肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件

肺癌化療期中醫(yī)辨證輔助治療思考肺癌化療期1討論提綱口圍化療期的概念口圍化療期的主要觀察指標(biāo)口辨證論治要點(diǎn)口療效評(píng)估口飲食宜忌口食療身心煅煉討論提綱2圍化療期的概念口在化療開始前1周到化療周期完成后4周內(nèi)這一段時(shí)間,為“圍化療期”。其理由是:口1、化療前1周,是為化療做評(píng)估的重要階段;口2、有部分患者在這一階段都有不同的臨床癥狀和體征需要調(diào)整,才能更好的給予化療;口3、化療期間毒副作用明顯、癥狀突出;4、化療療程周期結(jié)束后4周,患者化療的毒副作用癥狀才會(huì)有改善。圍化療期的概念3二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)化療藥物的毒副作用較大,患者需要忍受一定的痛苦所以,化療患者需要承受癌癥和化療的雙重打擊,對(duì)于患者的生理、心理均有相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)。根據(jù)抗癌藥物急性與亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)臨床觀察,其主要指標(biāo)有以下幾個(gè)方面口中醫(yī)診斷要點(diǎn):問(wèn)診可以按照“十問(wèn)”詳細(xì)問(wèn)診,以及望、聞、舌、脈等。二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)4二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)觀察指標(biāo):生命體征、KPS評(píng)分、體重、腹圍、皮膚毛發(fā)的顏色彈性、燥滑等,五官的情況;胃腸系統(tǒng)癥狀:食欲、食量、大便情況、惡心、嘔吐、泛酸、腹脹、嘈雜、易饑、胃痛(寒、熱、食、饑)、喜歡熱飲或冷飲等等;呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、吐痰的量、色、質(zhì)、味,痰血、咯血、呼吸情況、氣急、胸痛)心腦血管系統(tǒng):心慌、心悸、睡眠、心電圖情況、頭暈、頭脹等;二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)5二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)口其他一般癥狀:小便情況;腰酸、腿軟、乏力、疲乏等精神癥狀。口診治的輔助檢查:影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血尿便常規(guī)生化指標(biāo)注意肝腎功能、免疫指標(biāo)等)二圍化療期主要臨床觀察指標(biāo)6三辨證論治口臨床可以按照化療前、化疔中、化療結(jié)東后三個(gè)階段論治(一)化療前的調(diào)理:口1、肺氣陰虛證:咳嗽少痰,痰色多呈白色,質(zhì)粘,少氣懶言,手足偏涼,舌苔薄,脈弱。口治則:養(yǎng)陰生津。主方:沙參麥冬湯加減?？?、脾胃虛弱證:面色萎黃,疲乏無(wú)力,納杲腹脹,少氣懶言,大便稀溏,舌有齒痕,苔薄白或膩,脈緩弱培土生金。主方:參苓自術(shù)散加減三辨證論治7(二)化療中的調(diào)理:口化療的毒副作用臨床較為復(fù)雜,多以脾胃損傷、戧伐氣血津液、傷肝腎等為主,繼則耗氣傷血,兩者相互影響。臨證多以健脾和胃,益氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎為主,隨證加減應(yīng)用1、胃腸道毒副反應(yīng):口(1)脾胃虛弱:惡心嘔吐,食欲下降,聞食嗅氣則欲吐,惡聞?dòng)湍佇盐?舌苔白膩,脈緩滑?？谥蝿t:以理氣健脾、降逆止嘔為主,此時(shí)應(yīng)注意顧護(hù)胃氣口主方:以四君子湯合二陳湯化裁應(yīng)用(二)化療中的調(diào)理:8三辨證論治口加減:舌苔厚膩?zhàn)眉忧鍩崂須饣瘽裰?如蒼術(shù)、川連、青蒿等口此時(shí)尤其要重視氣機(jī)通暢,要做到養(yǎng)肺陰而補(bǔ)脾胃,理氣而不傷陰,補(bǔ)氣而不壅堵,才能使脾胃健運(yùn)。三辨證論治9肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件10肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件11肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件12肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件13肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件14肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件15肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件16肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件17肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件18肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件19肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件20肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件21肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件22肺癌化療期的中醫(yī)辨證輔助治療課件23肺