心內(nèi)一護(hù)理查房課件

心內(nèi)一護(hù)理查房心內(nèi)一護(hù)理查房1不穩(wěn)定心絞痛心內(nèi)一科護(hù)理查房2012年5月29日不穩(wěn)定心絞痛2基本資料床號:415-47姓名:丁寧性別:女年齡:61住院號:023854護(hù)理級別:二級護(hù)理飲食:低鹽低脂飲食診斷:冠心病不穩(wěn)定心絞痛基本資料3主訴反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛5年,腹瀉后加重2天。主訴4現(xiàn)病史5年前出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛位于胸骨體中段,最初疼痛多見于活動勞累后,尤其上坡行走時(shí),發(fā)作時(shí)持續(xù)2-3分鐘,每月發(fā)作23次,含硝酸甘油有效。近六個(gè)月休息時(shí)也出現(xiàn)類似癥狀,持續(xù)時(shí)間長,含硝酸甘油效果不佳,伴冷汗窒息感,兩天前腹瀉后再次反復(fù)出現(xiàn)胸骨后壓榨感,每天發(fā)作3-6次,今日就診本院,門診以冠心病收入院。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無腹痛,無意識障礙及肢體活動障礙?，F(xiàn)病史5既往史冠心病,心絞痛5年。否認(rèn)多飲多食多尿及消瘦史,否認(rèn)返酸噯氣史,否認(rèn)咳嗽咳痰史,否認(rèn)藥物過敏史。既往史6體格檢查T:364°CP86次分R16次分Bp13080mmHg神,步入營養(yǎng)中等,查體合作服無黃染,無肝裳及蜘楊聽力正?？诖綗o紫繼,頸軟氣管居中單狀腺無腫大頸靜脈充盈不明顯。胸廓對稱無畸吸音輕未聞及干濕羅音,腹軟無壓痛,脊柱無彎曲四肢活動度正常,下肢無浮腫。專科檢查:心前區(qū)無隆起,心尖搏動未見,心前區(qū)無震顛,尖搏動位于左鎖骨中線與第五肋交接處,無抬其糙瓣講揚(yáng)衣關(guān)向發(fā)萌益殺答率也案角及心包漂體格檢查7心內(nèi)一護(hù)理查房課件8檢驗(yàn)報(bào)告血糖622mmoL甘油三酯1521mmoL膽固醇775mmoL高密度膽固醇068mmoL肌鈣蛋白小于0012mmoL血細(xì)胞分析,尿液分析,超敏C反應(yīng)蛋白,肝功能及肝炎病毒學(xué)均正常,甲功正常,凝血因子正常。檢驗(yàn)報(bào)告9治療計(jì)劃1抗血小板粘附聚集,口服阿司匹林,氯吡格雷。2降心肌耗氧量,口服β受體阻滯劑。3擴(kuò)冠,口服硝酸酯類,鈣拮抗劑4調(diào)脂,口服他汀類或貝特類5控制腸道感染,靜點(diǎn)左克。6活血化瘀,中藥。治療計(jì)劃10主要的護(hù)理診斷及措施疼痛活動無耐力焦慮知識缺乏主要的護(hù)理診斷及措施11心內(nèi)一護(hù)理查房課件12心內(nèi)一護(hù)理查房課件13心內(nèi)一護(hù)理查房課件14心內(nèi)一護(hù)理查房課件15心內(nèi)一護(hù)理查房課件16心內(nèi)一護(hù)理查房課件17心內(nèi)一護(hù)理查房課件18心內(nèi)一護(hù)理查房課件19心內(nèi)一護(hù)理查房課件20心內(nèi)一護(hù)理查房課件21心內(nèi)一護(hù)理查房課件22心內(nèi)一護(hù)理查房課件23心內(nèi)一護(hù)理查房課件24心內(nèi)一護(hù)理查房課件25心內(nèi)一護(hù)理查房課件26心內(nèi)一護(hù)理查房課件27心內(nèi)一護(hù)理查房課件28心內(nèi)一護(hù)理查房課件29心內(nèi)一護(hù)理查房課件30心內(nèi)一護(hù)理查房課件31心內(nèi)一護(hù)理查房課件32心內(nèi)一護(hù)理查房課件33心內(nèi)一護(hù)理查房課件34心內(nèi)一護(hù)理查房課件35心內(nèi)一護(hù)理查房課件36心內(nèi)一護(hù)理查房課件3731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>