臨床麻醉學(xué)考試試題

疼《臨床麻醉學(xué)》試題一一．單項選擇題

1.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。

A.2h以內(nèi)B.2h以上C.4h以上D.4h以內(nèi)

【答案】C

2.新生兒的潮氣量大概為:

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg

【答案】B

3.對月內(nèi)有充血性心衰的病人，不適宜接受擇期手術(shù)。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

4.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參照公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

【答案】A

5.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中第一小時需輸入液體:

A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml

【答案】C

6.高血壓病人的麻醉危險性重要決定于：

A.麻醉方式的選擇與否對的B.圍術(shù)期血壓的水平

C.抗高血壓治療的效果D.重要器官與否受累以及受累的嚴(yán)重程度

【答案】D

7.直接動脈測壓常選擇：

A.左橈動脈B.右橈動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈

【答案】A

8.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

9.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：

A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射

【答案】B

10.一般新鮮氣流>L/min為高流量，<L/min為低流量吸入麻醉。

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血壓是指血壓減少幅度超過麻醉前的%或血壓減少達(dá)mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四個成串刺激，T4/T1>時，提醒臨床上肌力已充足恢復(fù)。

A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

13.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。

A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5

【答案】A

14.>1歲的嬰幼兒體重的估計公式：

A.年齡×2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12

【答案】A

15.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相稱于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

二、多選題

1.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：

A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出

C.誤入單側(cè)主支氣管D.嗆咳動作

E.支氣管痙攣

【答案】ABCDE

2.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg

C.FiO2為100%

D.呼氣末氣道壓應(yīng)<30～35cmH2O

E.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在37～40mmHg

【答案】ABCDE

3.下述哪些說法對的：

A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威脅

B.月經(jīng)期患者一般不適宜接受擇期手術(shù)

C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥

D.對術(shù)前使用β-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥

E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素

【答案】ABDE

4.有關(guān)腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：

A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式

B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺

E.合用于一般狀況很好的腹部手術(shù)

【答案】AB

5.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊

B.阻力及無效腔小

C.排除CO2效率高

D.可控呼吸

E.合用于新生兒、嬰兒及5歲如下低體重幼兒

【答案】ABCDE

6.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：

A.呈強(qiáng)堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎

B.易發(fā)喉痙攣

C.循環(huán)呼吸克制明顯

D.精神癥狀

E.誤注入血管外可引起皮膚壞死

【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的長處：

A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)省吸入麻醉藥

B.增長對病人狀況的理解

C.保持濕度和溫度

D.CO2排除完全

E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障

【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜B.下呼吸道阻塞

C.喉痙攣D.麻醉裝置不妥

E.氣胸

【答案】ABD

9.下列說法哪些對的：

A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用

B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20～30°，可防治仰臥位低血壓綜合征

C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的重要原因之一

D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用

E.新生兒出生時，HR<80bpm即應(yīng)當(dāng)行胸外按壓復(fù)蘇

【答案】ACDE

10.下述哪些說法對的：

A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性

B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者

C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學(xué)紊亂和A-S綜合癥

D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提醒有彌漫性心肌損害

E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進(jìn)行處理

【答案】ABCDE

11.下列說法哪些對的：

A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，即需應(yīng)用葡萄糖治療

B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不適宜超過20min

C.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥

D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)

E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于防止肝缺血缺氧

【答案】ABCE

12.對小兒呼吸道的描述，對的的有:

A.新生兒及嬰兒重要通過口腔進(jìn)行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為合適

D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩側(cè)支氣管的機(jī)會均等

E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增長了誤吸的危險

【答案】BCDE

13.如下哪些狀況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出

C.患者過度緊張

D.手術(shù)時間冗長

E.休克失代償

【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：

A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下

C.內(nèi)耳手術(shù)D.癲癇和精神病人

E.顱內(nèi)高壓患者

【答案】ADE

15.下列說法哪些對的：

A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉

B.具有擴(kuò)張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人

C.禁用于燒傷病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉

【答案】ABDE

16.下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.糖尿病D.休克病人

E.氣管內(nèi)表麻

【答案】ABCE

17.哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱

【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：

A.血壓升高B.一過性意識行為異常

C.惡心嘔吐D.喉痙攣

E.復(fù)視或一過性失明

【答案】ABCDE

19.擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定成果最低程度應(yīng)符合：

A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%

B.MVV>80L/min或>50%估計值

C.RV/TLC<50%

D.平均肺動脈壓<35mmHg

E.運動后PaO2>45mmHg

【答案】ABCDE

20.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE《臨床麻醉學(xué)》試題二一、單項選擇題(每題1分,共30分)

1．雙腔支氣管插管的重要目的是（）（16章）

A有助于更好地控制呼吸

B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣

C通氣效率高

D手術(shù)視野清晰

E防止開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥

答案：B

2．下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（）（18章）

A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唑安定E依托咪酯

答案：B

3．臨床上可用于減少顱內(nèi)壓的措施有（）（18章）

A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是

答案：E

4．腋路臂叢阻滯哪一項不對的：（10章）

A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢

D注藥后呈梭形擴(kuò)散E針刺有堅實骨質(zhì)感

答案：E

5．哪一項不是腋路路叢阻滯的長處：（10章）

A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管

D位置表淺，易于阻滯E橈神經(jīng)阻滯完全

答案：E

6．有關(guān)頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）

A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B．C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢

C．頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D．甲狀腺手術(shù)應(yīng)同步阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢

E．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯

答案：D

7．成人脊髓終止于：(11章)

A．胸12椎下緣B．腰1椎下緣C．腰2椎下緣D．腰3椎下緣E．腰4椎下緣

答案：B

8．椎管內(nèi)阻滯血壓下降的重要原因是：（11章）

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯

E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

答案：C

9．腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的重要原因是：（11章）

A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯

B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

答案：A

10．為防止局麻藥中毒反應(yīng)，如下哪項錯誤：（10章）

A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C防止注入血管內(nèi)

D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E術(shù)前予以巴比妥類或地西泮

答案：D

11．局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）

A局麻藥中毒反應(yīng)B過敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)

答案：C

12.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的重要原因是：(11章)

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

答案：C

13．作重比重腰麻時，影響平面的原因哪項不對：(11章)

A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量

答案：D

14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11章)

A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征

15．ASA分類的Ⅳ類是指：(2章)

A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。

B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。

C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。

D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。

E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。

答案：E

16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：(3章)

A減少胃腸道腺體分泌B防止嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射

D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜

答案：C

17．經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5章)

A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm

答案：B

18．擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5章)

A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓

答案：A

19．經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：(5章)

A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D防止誘導(dǎo)時低血壓E防止感染

答案：C

20．保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：(5章)

A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉

C對病人作好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉

E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉

答案：E

21．下列哪項作清醒氣管插管不妥：(5章)

A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者

答案：D

22．有關(guān)小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：(25章)

A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂

D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形

答案：C

23．有關(guān)肌松藥的拮抗，下列說法不對的的是(9章)

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測成果，當(dāng)T4/T3<0.3時拮抗效果很好

答案：A

24．深低溫是指體溫在：(13章)

A30℃B28℃C20℃D10℃E0℃25．控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(14章)

A器官缺血B心跳驟停C清醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血

答案：A

26控制性降壓期間，應(yīng)防止：(14章)

AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深

D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應(yīng)用β-受體阻滯藥

答案：D

27．喉痙攣的首先措施是：(15章)

A靜注琥珀膽堿B迅速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧

答案：E

28．新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：(26章)

A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射E.頸靜脈

【答案】B

29．未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參照公式：(25章)

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A

30．依托咪酯的負(fù)作用不包括：(8章)

A、肌肉震顫

B、呼吸克制作用明顯

C、局部靜脈炎

D、克制腎上腺皮質(zhì)功能

E、注射部位疼痛

【答案】B

二、多選題(每題1分,共10分)

1．

40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式論述錯誤的是：(21章)

A．L2-3↑間隙硬膜外麻醉

B．L3-4↓、T12-L1↑雙間隙硬膜外麻醉

C．L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉

D．L3-4腰麻

E．全身麻醉

答案：C

2．

嬰幼兒：(25章)

A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增長依賴于頻率的加緊，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差

E.血容量為80～85ml/kg,相對比成人多

【答案】ABDE

3．

慢性縮窄性心包炎患者：（17章）

A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

4．

胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11章)

A．支配腹肌的運動神經(jīng)

B．支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)

C．支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)

D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)

E．迷走神經(jīng)

【答案】ABD

5．

麻醉前估計和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：(3章)

A．全面理解病人的全身健康狀況和特殊病情

B．針對全身狀況和器官功能，做些對應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備

C．估計術(shù)中也許發(fā)生某些并發(fā)癥，采用對應(yīng)的防治措施

D．估計和評估病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力

E．確定詳細(xì)的麻醉實行方案

答案：ABCDE

6．

術(shù)前需要糾正的心律失常包括：(2章)

A．心房顫動和心房撲動伴迅速室率

B．頻發(fā)室早

C．偶發(fā)房早

D．II度以上房室傳導(dǎo)阻滯

E．無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：ABD

7．

合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是對的的：(9章)

A．理解麻醉用藥與肌松藥之間的互相作用

B．考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)健程度對肌松藥的影響

C．理解肝腎功能狀況

D．掌握不一樣肌松藥藥理和作用機(jī)制

E．滿足手術(shù)規(guī)定

答案：ABCDE

8．

有關(guān)腰麻的論述對的的是：(10章)

A．頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。

B．血壓驟降，腦供血局限性是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C．骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。

D．丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E．腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。

答案：ABD

9．有關(guān)異丙酚的論述對的的是：(8章)

A．對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的克制作用

B．有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用

C．肝腎功能影響明顯

D．可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎

E．可增長腦耗氧量和顱內(nèi)壓

【答案】AD

10．糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備：(24章)

A．術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右

B．最佳控制在6.1～7.2mmol/L

C．急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可

D．尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性

E．尿酮陰性

答案：ABCDE

三、填空題(每空0.5分,共11分)

1．

CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，重要反應(yīng)，其高下與、和有關(guān)，但不能反應(yīng)。(4章)

答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2．

下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。（10章）

答案：1000、75、500、200、200

3．體液平衡的基礎(chǔ)建立在、、這三個基本點上。(4章)

答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡

4．剖胸對呼吸的生理影響是、、。（16章）

答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣

5．氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。(8章)

答案：1～2、4～6、1~5，15~25

6．肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。(13章)

答案：20、40

四、名詞解釋(每題4分,共12分)

1．

控制性降壓(14章)

答案：對某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作發(fā)明良好條件，減少輸血量，術(shù)中運用多種藥物和措施故意識地減少病人的血壓，并視詳細(xì)狀況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。

2．靶控輸注(8章)

答案：TCI是根據(jù)不一樣靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學(xué)，以及不一樣性別、不一樣年齡和不一樣體重病人的自身狀況，通過調(diào)整對應(yīng)的目的血藥濃度以控制麻醉深度的