新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室NICU工作制度三甲評(píng)審醫(yī)院感染管理制度知情同意書制度患者轉(zhuǎn)出制度

新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室NICU工作制度三甲評(píng)審目錄NICU醫(yī)院感染管理制度NICU知情同意書制度NICU患者轉(zhuǎn)出制度類別新生兒科—工作制度編號(hào)XSEK-1-10名稱NICU醫(yī)院感染管理制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第2版一制定目的為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度，特制定該制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換，清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。2工作人員入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每天清洗一次，用肥皂及流動(dòng)水洗手。3醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療、護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或用肥皂及流動(dòng)水洗手。4化驗(yàn)報(bào)告確診需隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。5接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染或隔離患者，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。6嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。7桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液混擦一次。地面每日用84或愛爾施強(qiáng)氯殺星毒消毒液濕拖兩次。8遠(yuǎn)紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。9多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護(hù)一人一個(gè)專用探頭、血壓計(jì)袖帶，每一個(gè)病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。聽診器一人一個(gè)專用，每天消毒1次。10保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。入NICU參觀學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。11NICU每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后在做培養(yǎng)。類別新生兒科—工作制度編號(hào)XSEK-1-11名稱NICU知情同意書制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的為規(guī)范科室知情同意書的相關(guān)制度，特制定該制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1在NICU臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過大和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。2NICU知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目、目的、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等，還包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。知情醫(yī)療文書的簽字包括家屬（監(jiān)護(hù)人）、與患者的關(guān)系及醫(yī)師簽字欄目。2.1知情同意權(quán)的享有者包括患者家屬（監(jiān)護(hù)人），或者是患者委托人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師在履行告知義務(wù)時(shí)，可以根據(jù)具體情況選擇告知對(duì)象。2.2家屬是指本人以外的家庭成員，應(yīng)根據(jù)父母、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權(quán)。2.3家屬不能簽字時(shí)，可以委托代理人簽字，應(yīng)該有家屬書寫的《授權(quán)委托書》。3緊急避險(xiǎn)時(shí)，以維持病人生命安全為原則：3.1病情危及病人生命，需要緊急手術(shù)、操作，有時(shí)由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行，這時(shí)可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。3.2由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。3.3為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對(duì)心肺復(fù)蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí)，無時(shí)間先征求家屬意見時(shí)，可先救命后告知。4知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。類別新生兒科—工作制度編號(hào)XSEK-1-12名稱NICU患者轉(zhuǎn)出制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的為規(guī)范科室患者轉(zhuǎn)出的相關(guān)制度，特制定該制度。二適用范圍適用于NICU監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1患者的轉(zhuǎn)出根據(jù)病情決定，并告知家屬。2NICU患者應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師查房、病情允許轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，先與普通病區(qū)聯(lián)系有床位后方可轉(zhuǎn)出。3對(duì)于其家屬要求轉(zhuǎn)出時(shí)，如病情不允許，須詳細(xì)告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，其仍堅(jiān)持的可