消化系統(tǒng)-2消化腺-PPT幻燈片

組織學(xué)

histology消化系統(tǒng)

digestivesystem消化腺

digestivegland概述1.組成小消化腺：消化管壁內(nèi)，包括食管腺、胃腺、腸腺等。大消化腺：消化管壁外，包括唾液腺、胰腺和肝臟。2.功能

分泌消化液，內(nèi)分泌及其它功能。肝臟舌下腺下頜下腺腮腺胰腺一、唾液腺自學(xué)2.導(dǎo)管：閏管→小葉內(nèi)導(dǎo)管→小葉間導(dǎo)管→主導(dǎo)管--→十二指腸乳頭

(單扁或單立)(單立)(單柱)(單高柱)

閏管較長(zhǎng)導(dǎo)管上皮能分泌水和電解質(zhì)(HCO3-)開(kāi)口3.功能：分泌胰液(酶、水、HCO3-離子等)→閏管，泡心細(xì)胞㈡內(nèi)分泌部--胰島(pancreasislet)a.十幾個(gè)～數(shù)百個(gè)胰島細(xì)胞成團(tuán)、索狀；細(xì)胞間有孔毛細(xì)血管豐富。b.細(xì)胞團(tuán)散在分布于外分泌腺泡之間，胰尾部較多。HE染色淺淡，易與外分泌部相區(qū)分。c.主要有A、B、D、PP細(xì)胞四種。HE切片中不易區(qū)分；特染如Mallory-Azan染色或免疫組化染色可區(qū)分各種內(nèi)分泌細(xì)胞。HE染色Mallory-Azan染色1.A細(xì)胞占20%，位于胰島周邊；

LM：體積較大，多邊形，胞質(zhì)內(nèi)有很多粗大的鮮紅色分泌顆粒。

EM：分泌顆粒電子密度高，有偏位致密核心。分泌胰高血糖素(glucagon)。Mallory-Azan染色免疫組化A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞胰島內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒2.B細(xì)胞占75%，位于胰島中央。

LM：體積較小，分界不清，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的橘黃色顆粒。

EM：分泌顆粒有桿狀或不規(guī)則的晶體樣致密核心。分泌胰島素(insulin)。Mallory-Azan染色免疫組化A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞胰島內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒3.D細(xì)胞占5%，散在于A、B細(xì)胞間，與A、B細(xì)胞接觸。

LM：體積較小，卵圓形或梭形，胞質(zhì)內(nèi)含大量藍(lán)色顆粒。

EM：分泌顆粒較大；內(nèi)容物呈細(xì)顆粒狀，電子密度中、低，均勻分布。分泌生長(zhǎng)抑素(旁分泌方式抑制A、B、PP細(xì)胞)。Mallory-Azan染色免疫組化A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞胰島內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒4.PP細(xì)胞很少；位于周邊。分泌胰多肽(pancreaticpolypeptide，PP)，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮。三、肝(liver)間質(zhì)：被膜：致密結(jié)締組織(漿膜)

門管區(qū)：結(jié)締組織及血管、肝管的分支實(shí)質(zhì)：肝小葉(hepaticlobule)肝概述：人體最大的腺。功能：參與物質(zhì)代謝，合成多種蛋白質(zhì)和脂類。分泌膽汁，有助于脂肪的消化和吸收。解毒、防御功能。胚胎時(shí)期具造血功能。a.肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。成人肝有50～100萬(wàn)個(gè)。b.多面棱柱體，長(zhǎng)約2mm，寬約1mm。c.中央為縱行中央V(centralvein)d.中央V周圍為放射狀肝板(hepaticplate），為單層肝細(xì)胞排列成的凹凸不平的板狀結(jié)構(gòu)；其斷面呈索狀，稱肝索(hepaticord)。e.小葉周圍有一層環(huán)形肝板，稱界板(limitingplate)。f.肝板之間的不規(guī)則腔隙為肝血竇(hepaticsinusoid)。g.肝血竇與肝板之間有竇周隙(peri-sinusoidalspace)。h.肝細(xì)胞鄰接面之間有質(zhì)膜局部凹陷形成的膽小管(bilecanaliculi)。㈠肝小葉(hepaticlobule)肝糖原PAS染色

1.肝細(xì)胞(hepatocyte)構(gòu)成肝小葉的主要細(xì)胞(90%)，再生能力強(qiáng)。LM：較大、15～30μm，呈多面體。胞核大而圓，著色淺，居中，核仁1～2個(gè)；可有雙核(約25%)。胞質(zhì)豐富、嗜酸性；有彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊；含糖原顆粒(PAS反應(yīng)陽(yáng)性)、脂滴，HE染色呈小空泡。EM：胞核異染色質(zhì)少。胞質(zhì)內(nèi)各種細(xì)胞器均很豐富。肝細(xì)胞三種功能面：血竇面(有發(fā)達(dá)的微絨毛)、膽小管面、肝細(xì)胞連接面(緊密連接、橋粒、縫隙連接，有時(shí)有貫通的細(xì)胞間通道)。2.肝血竇(hepaticsinusoid)↓內(nèi)皮細(xì)胞◆肝血竇①中央靜脈

肝索a.肝板之間。b.腔大不規(guī)則，互相吻合成網(wǎng)；竇內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞、大顆粒淋巴細(xì)胞。c.內(nèi)皮細(xì)胞有大量0.1μm的窗孔，無(wú)隔膜；內(nèi)皮間的間隙大；內(nèi)皮外無(wú)基膜，有少量的網(wǎng)狀纖維。d.肝巨噬細(xì)胞(kupffercell)：形態(tài)不規(guī)則，胞體伸出許多偽足附于內(nèi)皮細(xì)胞表面，表面有許多皺褶和微絨毛。吞噬能力強(qiáng)。e.大顆粒淋巴細(xì)胞：肝特有NK細(xì)胞。近圓形，有偽足樣突起，附于內(nèi)皮細(xì)胞上；核偏位；胞質(zhì)內(nèi)有許多致密顆粒。3.竇周隙(perisinusoidalspace)a.又稱Disse間隙(Dissespace)。b.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹小間隙，寬約0.4μm。c.內(nèi)有血漿、肝細(xì)胞的微絨毛、網(wǎng)狀纖維、貯脂細(xì)胞。d.貯脂細(xì)胞(fat-storingcell)：胞質(zhì)內(nèi)有許多大脂滴。貯存VitA、產(chǎn)生竇周隙內(nèi)的網(wǎng)狀纖維。e.肝細(xì)胞與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。4.膽小管(bilecanaliculi)相鄰肝細(xì)胞的局部細(xì)胞膜凹陷形成，直徑0.5～1μm。LM：鍍銀及ATP酶法顯示呈網(wǎng)格狀。EM：腔內(nèi)有肝細(xì)胞的微絨毛；管壁周圍有緊密連接。肝細(xì)胞分泌的膽汁的流動(dòng)通道。㈡門管區(qū)(portalcanalarea)位置：相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織。內(nèi)容：小葉間動(dòng)脈：腔小壁厚。

小葉間靜脈：腔大壁薄。

小葉間膽管：?jiǎn)螌恿⒎缴掀??！∪~間膽管★小葉間動(dòng)脈*小葉間靜脈㈢肝內(nèi)血流循環(huán)門靜脈→小葉間靜脈↘肝血竇→中央靜脈→小葉下靜脈→肝靜脈→下腔靜脈肝動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈↗(營(yíng)養(yǎng)血管)(功能血管)肝血管卡紅注射肝小葉(局部)墨汁注射染色←小葉間靜脈V中央靜脈㈣肝內(nèi)膽汁排出途徑膽小管→肝閏管→小葉間膽管→肝管