SYNTAX評(píng)分計(jì)算方法

...wd......wd......wd...SYNTAX評(píng)分體系一、冠狀動(dòng)脈樹注：1.右冠狀動(dòng)脈近段11.盤旋支近段2.右冠狀動(dòng)脈中段12.中間支3.右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段12a.第一鈍緣支4.右冠-后降支12b.第二鈍緣支16.右冠-后側(cè)支13.盤旋支遠(yuǎn)段16a.右冠-后側(cè)支第一分支14.左后側(cè)支16b.右冠-后側(cè)支第二分支14a.左后側(cè)支a16c.右冠-后側(cè)支第三分支14b.左后側(cè)支b5.左主干15.盤旋支-后降支6.前降支近段7.前降支中段8.前降支心尖段9.第一對(duì)角支9a.第一對(duì)角支a10.第二對(duì)角支10a.第二對(duì)角支a二、各節(jié)段的權(quán)重因數(shù)冠脈節(jié)段右優(yōu)勢(shì)型冠脈左優(yōu)勢(shì)型冠脈1.右冠狀動(dòng)脈近段102.右冠狀動(dòng)脈中段103.右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段104.右冠-后降支1/16.右冠-后側(cè)支0.5/16a.右冠-后側(cè)支第一分支0.5/16b.右冠-后側(cè)支第二分支0.5/16c.右冠-后側(cè)支第三分支0.5/5.左主干566.前降支近段3.53.57.前降支中段2.52.58.前降支心尖段119.第一對(duì)角支119a.第一對(duì)角支a1110.第二對(duì)角支0.50.510a.第二對(duì)角支a0.50.511.盤旋支近段1.52.512.中間支1112a.第一鈍緣支1112b.第二鈍緣支1113.盤旋支遠(yuǎn)段0.51.514.左后側(cè)支0.5114a.左后側(cè)支a0.5114b.左后側(cè)支b0.5115.盤旋支-后降支/1三、病變不良特征評(píng)分血管狹窄-完全閉塞×5-50-99%狹窄×2完全閉塞-大于3個(gè)月或閉塞時(shí)間不祥+1-鈍型殘端+1-橋側(cè)枝+1-閉塞后的第一可見節(jié)段+1/每一不可見節(jié)段-邊支-邊支小于1.5mm+1三叉病變-1個(gè)病變節(jié)段+3-2個(gè)病變節(jié)段+4-3個(gè)病變節(jié)段+5-4個(gè)病變節(jié)段+6分叉病變-A、B、C型病變+1-E、D、F、G型病變+2-角度小于70°+1開口病變+1嚴(yán)重扭曲+2長(zhǎng)度大于20mm+1嚴(yán)重鈣化+2血栓+1彌漫病變/小血管病變+1/每一節(jié)段四、SYNTAX評(píng)分系統(tǒng)SYNTAX積分通過計(jì)算機(jī)程序計(jì)算得出。運(yùn)算法則包含12個(gè)問題。前3個(gè)問題為冠脈優(yōu)勢(shì)型、病變數(shù)以及病變的血管節(jié)段數(shù)。最多的病變數(shù)為12個(gè)，每個(gè)病變被冠以1、2、3……依此類推。每個(gè)病變可能累及1或多個(gè)節(jié)段。通過累及的節(jié)段將計(jì)算出每個(gè)病變的積分。后9個(gè)問題為病變的不良特征，根據(jù)不良特征得出每個(gè)病變的積分。每個(gè)病變積分相加得出SYNTAX積分。冠脈優(yōu)勢(shì)型病變數(shù)目病變的節(jié)段數(shù)病變特征完全閉塞i.節(jié)段數(shù)ii.閉塞時(shí)間〔大于3個(gè)月〕iii.鈍型殘端iv.橋側(cè)枝v.閉塞以遠(yuǎn)節(jié)段數(shù)vi.邊支三分叉病變i.節(jié)段數(shù)分叉病變i.分叉類型ii.成角〔小于70度〕開口病變嚴(yán)重扭曲長(zhǎng)度大于20mm嚴(yán)重鈣化血栓彌漫病變/小血管病變定義：冠脈優(yōu)勢(shì)型：a〕右優(yōu)勢(shì)型：后降支由右冠發(fā)出〔第四節(jié)段〕b〕：左優(yōu)勢(shì)型：后降支由左冠發(fā)出〔第四節(jié)段〕。在SYNTAX評(píng)分中無均衡型冠脈的選擇。完全閉塞：TIMI血流0級(jí)。橋側(cè)枝：平行血管的連接近遠(yuǎn)端的小通道三分叉病變：三根血管交匯一起，一根主支和2根邊支。只有下述分支才定義為三分叉病變：3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。雙分叉病變：一根主支和一根大于1.5mm的邊支交匯一起的病變。只有下述分支才定義為雙分叉病變：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。發(fā)自主動(dòng)脈的開口病變：指第1或第5節(jié)段，如左冠雙開口，則第6和第11節(jié)段也屬于開口病變。大于20mm的長(zhǎng)病變：狹窄大于50%病變的長(zhǎng)度，分叉病變中至少有一支病變大于20mm。嚴(yán)重鈣化：至少一個(gè)投照體位見圍繞整個(gè)管腔的鈣化病變。血栓：多投照體位狹窄處或遠(yuǎn)端血栓或下游的可見栓塞。彌漫病變/小血管病變：大于75％長(zhǎng)度的血管直徑小于