中藥學(xué) 補(bǔ)陽(yáng)藥

第二節(jié)補(bǔ)陽(yáng)藥補(bǔ)陽(yáng)藥概述【含義】凡能補(bǔ)助人體陽(yáng)氣，以治療各種陽(yáng)虛病證為主的藥物，稱為補(bǔ)陽(yáng)藥?！舅幮蕴攸c(diǎn)】味多甘辛咸，藥性多溫?zé)?，主入腎經(jīng)。【功效】

溫補(bǔ)陽(yáng)氣【適應(yīng)證】陽(yáng)虛證腎陽(yáng)不足，畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽(yáng)痿早泄，精寒不育或?qū)m冷不孕，尿頻遺尿；脾腎陽(yáng)虛，脘腹冷痛或陽(yáng)虛水泛之水腫；肝腎不足，精血虧虛之眩暈耳鳴，須發(fā)早白，筋骨痿軟或小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲；肺腎兩虛，腎不納氣之虛喘以及腎陽(yáng)虧虛，下元虛冷，崩漏帶下等證?！九湮閼?yīng)用】助心陽(yáng)、溫脾陽(yáng)，多配伍溫里藥；兼見氣虛，多配伍補(bǔ)脾益肺之品；精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補(bǔ)血益精藥配伍，使“陽(yáng)得陰助，生化無(wú)窮”?！臼褂米⒁狻?/p>

補(bǔ)陽(yáng)藥性多燥烈，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用?！狙a(bǔ)陽(yáng)藥教學(xué)內(nèi)容】掌握：鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子熟悉：紫河車、巴戟天、補(bǔ)骨脂了解：肉蓯蓉、益智仁、沙苑子、蛤蚧、冬蟲夏草鹿茸

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶茸毛的幼角?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙、新疆、青海等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。鹿茸【采制】夏秋兩季雄鹿長(zhǎng)出的新角尚未骨化時(shí)，將角鋸下或用刀砍下，用時(shí)燎去毛，切片后陰干或烘干入藥?！咎幏矫柯谷住舅幮浴扛?、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎陽(yáng)益精血強(qiáng)筋骨調(diào)沖任托瘡毒鹿茸【應(yīng)用】1.腎陽(yáng)虛衰，精血不足證。本品甘溫補(bǔ)陽(yáng)，甘咸滋腎，稟純陽(yáng)之性，具生發(fā)之氣，故能壯腎陽(yáng)，益精血。2.腎虛骨弱，腰膝無(wú)力或小兒五遲。3.婦女沖任虛寒，崩漏帶下。本品補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血而兼能固沖任，止帶下。4.瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。本品補(bǔ)陽(yáng)氣、益精血而達(dá)到溫補(bǔ)內(nèi)托的目的。鹿茸【用法用量】

研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散?！臼褂米⒁狻糠帽酒芬藦男×块_始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍啵騻巹?dòng)血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。鹿茸附：鹿角【來(lái)源】為梅花鹿和各種雄鹿已成長(zhǎng)骨化的角?！舅幮浴课断?，性溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎助陽(yáng),強(qiáng)筋健骨?？勺雎谷字闷?，惟效力較弱。兼活血散瘀消腫?！緫?yīng)用】多用于瘡瘍腫毒、乳癰、產(chǎn)后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。內(nèi)服或外敷均可?！居梅ㄓ昧俊坑昧?～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或銼末敷。【使用注意】陰虛火旺者忌服?！緛?lái)源】為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物?！舅幮浴课陡氏?，性溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)肝腎，益精血。功效雖不如鹿茸之峻猛，但比鹿角為佳，并有良好的止血作用?！緫?yīng)用】適用于腎陽(yáng)不足，精血虧虛，虛勞贏瘦，吐衄便血、崩漏之偏于虛寒者，及陰疽內(nèi)陷等?！居梅ㄓ昧俊坑昧?～15g。用開水或黃酒加溫烊化服，或入丸、散膏劑。【使用注意】陰虛火旺者忌服。附：鹿角膠【來(lái)源】為鹿角熬膏所存殘?jiān)??！舅幮浴课断绦詼?，歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎助陽(yáng)，似鹿角而力較弱，但具收斂之性，而有澀精、止血、斂瘡之功?！緫?yīng)用】?jī)?nèi)服治崩漏、遺精，外用治創(chuàng)傷出血及瘡瘍久潰不斂?！居梅ㄓ昧俊坑昧?0～25g。外用適量?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒煞?。附：鹿角霜紫河車

《本草拾遺》【來(lái)源】為健康產(chǎn)婦的胎盤?！静芍啤繉⑷〉玫男迈r胎盤，割開血管，用清水反復(fù)洗凈，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鮮用?！咎幏矫孔虾榆?、人胞、胎盤、胎盤粉、河車粉?！舅幮浴扛?、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。紫河車【應(yīng)用】1.陽(yáng)痿遺精，腰酸，頭暈，耳鳴。本品補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，可用于腎陽(yáng)不足，精血衰少諸證，單用有效，亦可與補(bǔ)益藥同用。2.氣血不足諸證。3.肺腎兩虛之咳喘。本品補(bǔ)肺氣，益腎精，納氣平喘。紫河車【用法用量】研末裝膠囊服，1.5～3g，也可入丸、散。鮮胎盤，每次半個(gè)至一個(gè)，水煮服食?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛火旺不宜單獨(dú)應(yīng)用。紫河車鑒別用藥鹿茸、紫河車功用鑒別同：鹿茸與紫河車皆能補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，為滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。異：鹿茸補(bǔ)陽(yáng)力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽(yáng)虛之重證，使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，而用于精血虧虛諸證；紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng)，使陰長(zhǎng)陽(yáng)生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或柔毛淫羊藿等的全草?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、遼寧、山西、湖北、四川等地。淫羊藿【采制】夏秋莖葉茂盛時(shí)采收，割取地上部分，曬干，切碎。生用或以羊脂油炙用?！咎幏矫恳蜣?、仙靈脾?！舅幮浴啃?、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。淫羊藿【應(yīng)用】1.腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿尿頻，腰膝無(wú)力。本品辛甘性溫燥烈，長(zhǎng)于補(bǔ)腎壯陽(yáng)，單用有效，亦可與其他補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥同用。2.風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。本品辛溫散寒，祛風(fēng)勝濕，入肝腎強(qiáng)筋骨。淫羊藿【用法用量】煎服，3～15g?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛火旺者不宜服。淫羊藿巴戟天

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為茜草科植物巴戟天的根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、福建、江西，四川等地。巴戟天【采制】全年均可采挖。去須根略曬，壓扁曬干。用時(shí)潤(rùn)透或蒸過，除去木質(zhì)心，切片或鹽水炒用?！咎幏矫堪完臁Ⅺ}巴戟、制巴戟?！舅幮浴啃痢⒏?，微溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。巴戟天【應(yīng)用】1.腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。本品補(bǔ)腎助陽(yáng)，甘潤(rùn)不燥，善治命門火衰、下元虛冷之證。2.風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無(wú)力。本品補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，對(duì)腎陽(yáng)虛兼風(fēng)濕之證為宜，多與補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕藥同用。巴戟天【用法用量】

水煎服，5～15g?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛火旺及有熱者不宜服。巴戟天杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為杜仲科植物杜仲的樹皮。【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。杜仲【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用?！咎幏矫慷胖?、炒杜仲?！舅幮浴扛剩瑴?。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。杜仲【應(yīng)用】1.腎虛腰痛及各種腰痛。以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，腎虛腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。

2.胎動(dòng)不安或習(xí)慣性墮胎。本品能補(bǔ)肝腎，固沖任而安胎。杜仲【用法用量】

煎服，10～15g?！臼褂米⒁狻?/p>

炒用破壞其膠質(zhì)有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。杜仲續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根。【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、貴州等地。云南、陜西等地亦產(chǎn)。以四川、湖北產(chǎn)的質(zhì)量較佳。野生栽培均有。續(xù)斷【采制】秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干堆置“發(fā)汗”后再烘干，切片用?！咎幏矫坷m(xù)斷、川續(xù)斷、川斷?！舅幮浴靠?、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋健骨止血安胎療傷續(xù)折續(xù)斷【應(yīng)用】1.陽(yáng)痿不舉，遺精遺尿。甘溫助陽(yáng)，辛溫散寒，用治腎陽(yáng)不足，下元虛冷之證。2.腰膝酸痛，寒濕痹痛。甘辛性溫，而有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，通利血脈之功。3.崩漏下血，胎動(dòng)不安。補(bǔ)肝腎，調(diào)沖任，固本安胎。4.跌打損傷，筋傷骨折。辛溫行散，善能活血祛瘀；甘溫補(bǔ)益之功，又能壯骨強(qiáng)筋。續(xù)斷【用法用量】煎服，9～15g，或入丸、散。外用適量研末敷。崩漏下血宜炒用?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)濕熱痹者忌服。續(xù)斷肉蓯蓉

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。肉蓯蓉【采制】春季苗未出士或剛出士時(shí)采挖，除去花序。切片生用，或酒制用。【處方名】肉蓯蓉、淡大蕓?！舅幮浴扛?、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)?！竟πА?/p>

補(bǔ)腎助陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。肉蓯蓉【應(yīng)用】1.腎陽(yáng)虧虛，精血不足之陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無(wú)力。本品味甘能補(bǔ)，甘溫助陽(yáng)，質(zhì)潤(rùn)滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血之良藥。2.腸燥津枯便秘。本品甘咸質(zhì)潤(rùn)入大腸，可潤(rùn)腸通便，治津傷而致大便秘結(jié)，或腎氣虛弱所致大便不通。肉蓯蓉【用法用量】

煎服，10～15g?！臼褂米⒁狻勘酒纺苤?yáng)、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸胃實(shí)熱、大便秘結(jié)亦不宜服。肉蓯蓉補(bǔ)骨脂《藥性論》

【來(lái)源】為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、河南、山西、江西、安徽、廣東、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地較多。補(bǔ)骨脂【采制】秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，曬干。生用，炒或鹽水炒用?！咎幏矫垦a(bǔ)骨脂、破故紙、川故子、懷故子?！舅幮浴靠?、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎壯陽(yáng)固精縮尿溫脾止瀉納氣平喘補(bǔ)骨脂【應(yīng)用】１.腎虛陽(yáng)痿、腰膝冷痛。本品苦辛溫燥，善壯腎陽(yáng)暖水臟。２.腎虛遺精、遺尿、尿頻。本品兼有澀性，善補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿。３.脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉。本品能壯腎陽(yáng)、暖脾陽(yáng)、收澀以止瀉。４.腎不納氣，虛寒喘咳。本品補(bǔ)腎助陽(yáng)，納氣平喘。補(bǔ)骨脂【用法用量】

煎服，5～15g?！臼褂米⒁狻?/p>

本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。補(bǔ)骨脂益智仁

《本草拾遺》

【來(lái)源】為姜科植物益智的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建等地。益智仁【采制】夏、秋季間果實(shí)由綠轉(zhuǎn)紅時(shí)采收，曬干。砂炒后去殼取仁，生用或鹽水微炒用。用時(shí)搗碎?！咎幏矫恳嬷侨??！舅幮浴啃?，溫。歸腎、脾經(jīng)。【功效】暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。益智仁【應(yīng)用】1.下元虛寒遺精、遺尿、小便頻數(shù)。本品暖腎固精縮尿，補(bǔ)益之中兼有收澀之性。2.脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流。本品暖腎溫脾開胃攝唾?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。益智仁鑒別用藥補(bǔ)骨