第十九章-眼科用藥

PAGEPAGE4第十九章眼科用藥一.抗感染藥抗細(xì)菌感染藥妥布霉素滴眼液/眼膏Tobramycin【別名】托白士、典必殊【制劑】妥布霉素滴眼液:0.3%*5ml妥布霉素地塞米松滴眼液:5ml妥布霉素地塞米松眼膏:3.5g【藥理及適應(yīng)癥】本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素近似，對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用；本品對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)3～5倍，對慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對本品高度敏感。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)b內(nèi)酰胺酶株）對本品敏感；鏈球菌（包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等）均對本品耐藥。厭氧菌（擬桿菌屬）、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥適用于：治療耐藥性葡萄球菌、綠膿桿菌及其他敏感細(xì)菌所致的外眼感染?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y(jié)膜囊，輕、中度感染：一次1～2滴，每4小時(shí)1次；重度感染：一次2滴，一小時(shí)1次?！静涣挤磻?yīng)】偶見局部刺激癥狀，罕見過敏反應(yīng)。用1%滴眼液滴眼，可明顯降低角膜上皮再生?！咀⒁馐马?xiàng)】1.腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。2.長期使用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長，甚至引起真菌感染。3.孕婦、小兒、老年患者慎用。哺乳期婦女使用本品應(yīng)暫停哺乳。4.本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。與頭孢噻吩以及多黏菌素類合用可能增加腎毒性。氧氟沙星滴眼液/眼軟膏Ofloxacin【別名】泰利必妥【制劑】氧氟沙星滴眼液：15mg/5ml；氧氟沙星眼軟膏：3.5g【藥理及適應(yīng)癥】本品為廣譜抗菌藥，對沙眼衣原體亦有效。主要用于治療細(xì)菌性外眼感染、沙眼及細(xì)菌性眼內(nèi)感染適用于：敏感細(xì)菌所致的外眼感染?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y(jié)膜囊，一日3～6次，一次1～2滴?！静涣挤磻?yīng)】滴眼后偶爾有辛辣似蜇樣的刺激癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】過敏者禁用。左氧氟沙星滴眼液Levofloxacin【別名】海倫、佐凱【制劑】鹽酸左氧氟沙星滴眼液：5ml:15mg；乳酸左氧氟沙星滴眼液：5ml:15mg【藥理及適應(yīng)癥】本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌拓樸異構(gòu)酶Ⅳ及DNA旋轉(zhuǎn)酶（均為Ⅱ型拓樸異構(gòu)酶）的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。適用于：治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒返稳牖佳鄣慕Y(jié)膜囊內(nèi)。每日3－5次，每次1－2滴。推薦療程：細(xì)菌性結(jié)膜炎7天、細(xì)菌性角膜炎10－14天?；蜃襻t(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】最常報(bào)道的不良反應(yīng)是暫時(shí)性視力下降、發(fā)燒、頭痛、暫時(shí)性眼熱、眼痛或不適、咽炎及畏光，發(fā)生率約1％－3％。其他發(fā)生率低于1％的不良反應(yīng)有：過敏、眼瞼水腫、眼睛干燥及瘙癢?！咀⒁馐马?xiàng)】對鹽酸左氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物及本品任何組分過敏者禁用。紅霉素眼膏Erythromycin【別名】【制劑】紅霉素眼膏：2.5g【藥理及適應(yīng)癥】紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對革蘭陽性細(xì)菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于：沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、預(yù)防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。【用法用量】可涂于下眼瞼內(nèi)，一次少許，一日2～3次，睡前涂1次。【不良反應(yīng)】用藥過程中可能出現(xiàn)眼部刺激、發(fā)紅及其他過敏反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】過敏者禁用。四環(huán)素眼膏Tetracycline【別名】后不能達(dá)到目標(biāo)IOP）?！居梅ㄓ昧俊客扑]用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。劑量不能超過每天1次，因?yàn)轭l繁使用會降低藥物的降眼壓效應(yīng)。本品的降眼壓作用大約在用藥2小時(shí)后開始出現(xiàn)，在12小時(shí)達(dá)到最大。本品可以和其它眼局部用藥一起用于降眼壓。同時(shí)使用不止一種眼藥時(shí)，每種藥物的滴用時(shí)間至少間隔5分鐘。【不良反應(yīng)】眼充血、視力下降，眼部不適，異物感，疼痛，瘙癢、視力異常、眼瞼炎、視力模糊、白內(nèi)障、炎性細(xì)胞、結(jié)膜炎、干眼、眼部不適、房閃、虹膜異色、角膜炎、瞼緣結(jié)痂、畏光、結(jié)膜下出血和流淚?！咀⒁馐马?xiàng)】多數(shù)患者常常伴發(fā)角膜疾病或角膜上皮有缺損、患者虹膜棕色素可能逐步增加，這些改變可能在幾個(gè)月或幾年都不被發(fā)現(xiàn)（警告）。在多色素虹膜患者中，眼部顏色的改變最明顯。噻嗎洛爾滴眼液TimololMaleateTablets【別名】噻嗎心安【制劑】馬來酸噻嗎洛爾滴眼液：5ml:25mg【藥理及適應(yīng)癥】馬來酸噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑，沒有明顯的內(nèi)源性擬交感活性和局麻作用，對心肌無直接抑制作用。本品為馬來酸噻嗎洛爾滴眼劑，對高眼壓患者和正常人均有降低眼內(nèi)壓作用。其降低眼內(nèi)壓的確切機(jī)理尚不清楚，眼壓描記和房水熒光光度研究提示本品的降眼壓作用與減少房水生成有關(guān)。對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果?！居梅ㄓ昧俊康窝郏淮?滴，一日1～2次，如眼壓已控制，可改為一日1次。如原用其他藥物，在改用本品治療時(shí)，原藥物不宜突然停用，應(yīng)自滴用本品的第二天起逐漸停用?！静涣挤磻?yīng)】1、最常見的不良反應(yīng)是眼燒灼感及刺痛。2、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩，心率失常。3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，加重重癥肌無力的癥狀，感覺異常，嗜睡，失眠，惡夢，抑郁，精神錯(cuò)亂，幻覺。4、呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣，呼吸衰竭，呼吸困難，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染.5、內(nèi)分泌系統(tǒng)：掩蓋糖尿病患者應(yīng)用胰島素或降糖藥后的低血糖癥狀。【注意事項(xiàng)】1.禁忌：支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者；嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病；竇性心動(dòng)過緩，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，明顯心衰，心源性休克；對本品過敏者。2.當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、脈搏明顯減慢、過敏等癥狀時(shí)，請立即停止使用本品。3.使用中若出現(xiàn)腦供血不足癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。4.心功能損害者，使用本品時(shí)應(yīng)避免服用鈣離子拮抗劑。5.對無心衰史的患者，如出現(xiàn)心衰癥狀應(yīng)立即停藥。6.正在服用兒茶酚胺耗竭藥（如利血平）者，使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。7.冠狀動(dòng)脈疾患、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和重癥肌無力患者，用本品滴眼時(shí)需遵醫(yī)囑8.本品慎用于自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者，因β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。9.本品不宜單獨(dú)用于治療閉角型青光眼。10.與其他滴眼液聯(lián)合使用時(shí)，請間隔10分鐘以上。11.定期復(fù)查眼壓，根據(jù)眼壓變化調(diào)整用藥方案。12.用前應(yīng)搖勻，避免容器尖端接觸眼睛，防止滴眼液污染。倍他洛爾滴眼液Betaxolol【別名】貝特舒【制劑】貝（倍）他洛爾滴眼液：5ml【藥理及適應(yīng)癥】本品為選擇性β1受體阻斷藥，無內(nèi)在擬交感活性，具有一定的膜穩(wěn)定作用。作用類似阿替洛爾。用于治療慢性開角型青光眼和高眼壓癥，尤其適用于由肺部疾患者。對于應(yīng)用噻嗎洛爾產(chǎn)生呼吸困難、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)的患者該用本品可取得良好療效而無明顯不良反應(yīng)?！居梅ㄓ昧俊坑们皳u勻，滴入結(jié)膜囊。一天1～2次，一次1滴。【不良反應(yīng)】眼部可有一過性刺痛感、癢感、干澀感、燒灼感等不適，偶有異物感、視物模糊、微光流淚、分泌物增多、點(diǎn)狀角膜炎、角膜知覺減低等?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、小兒慎用。三.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物氟米龍滴眼液Fluorometholone【別名】氟美瞳【制劑】氟米龍滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應(yīng)癥】本品能抑制機(jī)械、化學(xué)或免疫性刺激因子所致的炎癥。對糖皮質(zhì)激素的這種作用尚未有普遍接受的解釋，一般認(rèn)為皮質(zhì)類固醇是通過誘導(dǎo)磷脂酶A2的抑制蛋白而起作用，后者被稱為脂皮質(zhì)素。人們認(rèn)為這些抑制蛋白是通過抑制炎癥介質(zhì)，如前列腺素和白三烯的共同前體花生四烯酸的釋放，從而控制這些炎癥介質(zhì)的生物合成。它時(shí)糖皮質(zhì)激素制劑。用于治療虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過敏性結(jié)膜炎等?！居梅ㄓ昧俊繐u勻后滴入結(jié)膜囊，一日2～4次，一次1～2滴。治療開始的24～48小時(shí)可酌情增加至每小時(shí)2滴。【不良反應(yīng)】該藥可能引起眼壓升高，甚至青光眼，可致視神經(jīng)損害，后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性眼部感染、眼球穿孔及延緩傷口愈合?！咀⒁馐马?xiàng)】1.禁用于急性單純皰疹病毒性角膜炎、眼組織的真菌感染、牛痘、水痘及大多數(shù)其他病毒性角膜、結(jié)膜感染、眼結(jié)核以及對該藥成分過敏者。2.長期使用時(shí)，個(gè)別敏感病人可能導(dǎo)致眼壓升高，甚至誘發(fā)青光眼而損害視神經(jīng)。四.其他托吡卡胺滴眼液Tropicamide【別名】【制劑】托吡卡胺滴眼液：15mg/6ml【藥理及適應(yīng)癥】本品為抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、括約肌及睫狀肌興奮作用。其0.5%溶液可引起瞳孔散大；1%溶液可引起睫狀肌麻痹及瞳孔散大，由托吡卡胺及苯腎上腺素組成。適用于：眼部散瞳檢查和散瞳驗(yàn)光?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y(jié)膜囊：1.散瞳檢查：一次1滴，隔5分鐘滴第二次。2.屈光檢查：用本品每5分鐘滴眼1次，連續(xù)滴4次，20分鐘后可作屈光檢查?！静涣挤磻?yīng)】眼部：偶見局部刺激癥狀，可使閉角型青光眼患者的眼壓暫時(shí)輕度升高?！咀⒁馐马?xiàng)】1.對本品過敏者禁用。2.有眼壓身高因素的前方角狹窄和前房淺者、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。透明質(zhì)酸鈉注射液Hyaluronidase【別名】玻璃酸酶、愛維、施沛特、愛麗【制劑】透明質(zhì)酸鈉注射液：2ml:20mg，0.5ml:5mg玻璃酸鈉滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應(yīng)癥】玻璃酸是存在于人體組織間基質(zhì)中的粘多糖，能限制細(xì)胞外液的擴(kuò)散。玻璃酸酶作用于玻璃酸分子中的葡萄糖胺鍵，使之水解和解聚，降低體液的粘度，使細(xì)胞間液易流動(dòng)擴(kuò)散，故可使局部積貯的藥液、滲出液或血液擴(kuò)散，加速藥物吸收，減輕局部組織張力和疼痛，并有利于水腫、炎性滲出物的吸收、消散。本品屬關(guān)節(jié)軟骨的基本成分之一，具有營養(yǎng)、保護(hù)和維持關(guān)節(jié)軟骨的功能。用于促使眼局部積貯的藥液、滲出液或血液的擴(kuò)散，促使玻璃體混濁的吸收、預(yù)防結(jié)膜化學(xué)燒傷后瞼球黏連，并消除有關(guān)的炎癥反應(yīng)?！居梅ㄓ昧俊砍扇顺Ｒ?guī)用量：經(jīng)眼給藥，1.用于角膜內(nèi)皮的保護(hù)：0.1%～0.3%的滴眼液滴眼，一日數(shù)次。2.治療干燥性角結(jié)膜炎：0.1%～0.3%的滴眼液滴眼，一日數(shù)次。3.白內(nèi)障手術(shù)：在晶體摘除前，前房注入本藥1%～3%注射液，全部操作過程應(yīng)用0.5ml。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，一次25mg，一周一次，5周為一個(gè)療程，按癥狀輕重適當(dāng)增減給藥次數(shù)?！静涣挤磻?yīng)】個(gè)別情況下可致過敏反應(yīng)，包括瘙癢、蕁麻疹以及其他較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】禁用于惡性腫瘤部位、心衰或休克病人禁用；不能作靜脈注射、不能直接應(yīng)用于角膜、不能用于被蟲叮咬引起的腫脹；不宜與水楊酸鹽類藥物同時(shí)使用。吡諾克辛鈉滴眼液Pirenoxine【別名】卡林U、白內(nèi)停、卡他靈、卡他林【制劑】吡諾克辛滴眼液：5ml【藥理及適應(yīng)癥】研究表明，白內(nèi)障形成的原因之一是由于晶狀體內(nèi)可溶蛋白質(zhì)受醌類物質(zhì)作用，逐漸變成不溶性蛋白質(zhì)所致。醌類物質(zhì)系由體內(nèi)重要功能氨基酸色氨酸的異常代謝所形成。此種醌類物質(zhì)對晶狀體可溶蛋白質(zhì)的作用可被吡諾克辛鈉競爭性抑制。主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等?！居梅ㄓ昧俊康稳虢Y(jié)膜囊，一日3～4次，一次1～2滴?！静涣挤磻?yīng)】極少數(shù)患者可有輕微眼部刺痛?！咀⒁馐马?xiàng)】使用前須將藥片投入溶劑中，待藥物完全溶解后，方可使用；片劑溶入溶劑后，應(yīng)連續(xù)使用，在20天內(nèi)用完。羥苯磺酸鈣膠囊Dobesilate【別名】安多明、導(dǎo)升明【制劑】羥苯磺酸鈣膠囊（安多明）：0.25g*24粒；羥苯磺酸鈣膠囊（導(dǎo)升明）：0.5g*20粒【藥理及適應(yīng)癥】本品通過調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機(jī)制，調(diào)節(jié)微循環(huán)功能，從而起到治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜微循環(huán)病變的作用。用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變?！居梅ㄓ昧俊靠诜簛喤R床視網(wǎng)膜病變或預(yù)防性用藥，每日500mg，分1～2次服用；非增生性視網(wǎng)膜病變或隱匿性視網(wǎng)膜病變每日750～1500mg，分2～3次服用；增生性視網(wǎng)膜病變，每日1500～2000mg，分3～4次服用。輕癥療程為1～3月，中癥療程為6～12個(gè)月，重癥療程為1～2年。【不良反應(yīng)】本品不良反應(yīng)較少、主要為胃腸道不適；其次為疲乏無力、瞌睡、暈眩、頭痛；也有皮膚過敏反應(yīng)；偶有發(fā)熱、出汗、臉部紅熱、心臟不適等。對胃腸道功能不全，或過敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.使用本品需結(jié)合降糖藥進(jìn)行治療。2.妊娠前3個(gè)月及哺乳期婦女不推薦使用、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用羧甲基纖維素鈉滴眼液CarboxymethylcelluloseSodium【別名】瑞新【制劑】羧甲基纖維素鈉滴眼液：2mg:0.4ml【藥理及適應(yīng)癥】羧甲基纖維素鈉具有溫和保護(hù)和潤滑特性，可長時(shí)間緩解眼部干燥刺激引起的眼干和搔癢等不適感。另外，瑞新含有天然淚液所含的電解質(zhì)，因此，本品不僅可以緩解眼部干燥的刺激癥狀，而且可以補(bǔ)充天然淚液的電解質(zhì)，使之達(dá)到平衡。用于緩解眼部干燥或因暴露于陽光或風(fēng)沙所引起的眼部燒灼、刺痛等不適感，也是防止進(jìn)一步刺激的保護(hù)劑。【用法用量】滴1-2滴于患眼?！静涣挤磻?yīng)】【注意事項(xiàng)】1.孕婦、哺乳期婦女、老年人和兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。2.如果應(yīng)用時(shí)，感覺眼痛、視力改變、眼部持續(xù)充血或刺激感，或癥狀加重或癥狀持續(xù)72小時(shí)以上，則應(yīng)停止用藥并咨詢醫(yī)生。如果藥液變色或混濁，則不應(yīng)使用。奧洛他定滴眼液Olopatadine【別名】帕坦洛【制劑】奧洛他定滴眼液：5ml:5mg【藥理及適應(yīng)癥】奧洛他定是肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑及相對選擇性組胺H1-受體拮抗劑?；铙w和體外實(shí)驗(yàn)中均能抑制I型速發(fā)型過敏反應(yīng)。奧洛他定對α-腎上腺素能受體，多巴胺受體，毒蕈堿I型和II型受體及5-羥色胺受體沒有作用，適用于治療過敏性結(jié)膜炎的體征和癥狀。【用法用量】每次1-2滴，每日2次，間隔6-8小時(shí)以上?！静涣挤磻?yīng)】已有報(bào)告，用藥后頭痛的發(fā)生率為7%。下列不良反應(yīng)已有報(bào)告，發(fā)生率小于5%：乏力，視力模糊，燒灼或刺痛感，感冒綜合征，眼干，異物感，充血，過敏，角膜炎，眼瞼水腫，惡心，咽炎，瘙癢，鼻炎，鼻竇炎及味覺倒錯(cuò)。相當(dāng)一部分的不良反應(yīng)和疾病本身的癥狀相似。U用【注意事項(xiàng)】配戴角膜接觸鏡的患者，使用0.1%奧洛他定滴眼液時(shí)，請勿配戴角膜接觸鏡。本品開蓋4周后應(yīng)不再使用。

III名81應(yīng)7X不

右旋糖酐70滴眼液Dextran.70【別名】倍然【制劑】右旋糖酐70滴眼液：0.4ml【藥理及適應(yīng)癥】本藥為擬天然淚液的無菌滴眼液，具天然淚液的性質(zhì)，能與淚液結(jié)合，有模擬粘蛋白作用。本藥所含的Polyquaternium-1分子本身帶正電荷，與帶負(fù)電荷的細(xì)菌之細(xì)胞壁結(jié)合，改變其結(jié)構(gòu)，致使細(xì)菌因細(xì)胞壁破潰而死亡。本藥作用溫和，迅速及持續(xù)地緩解眼球干燥，過敏及刺激性癥狀，并可替代淚膜，消除眼球的灼熱，疲勞及不適感。適用于：干眼癥。減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀，保護(hù)眼球免受刺激，減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽光下造成的眼部不適?！居梅ㄓ昧俊扛鶕?jù)病情需要滴眼，每次1-2滴?！静涣挤磻?yīng)】【注意事項(xiàng)】對本品過敏者禁用。富馬酸依美斯汀滴眼液Emedastine.Difumarate【別名】埃美丁【制劑】富馬酸依美斯汀滴眼液：5ml【藥理及適應(yīng)癥】依美斯汀是一種相對選擇性的組胺H1受體拮抗劑。依美斯汀對組胺受體親和力的體外試驗(yàn)表明，它對組胺H1受體具有相對選擇性的作用，可用于暫時(shí)緩解過敏性結(jié)膜炎的體征和癥狀?！居梅ㄓ昧俊棵看?滴，每日2次，如需要可增加到每日4次?！静涣挤磻?yīng)】在持續(xù)42天的臨床對照試驗(yàn)中，最常見的不良反應(yīng)是頭疼（11％）。小于5％的患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥：異夢、乏力、怪味、視物模糊、眼部灼熱或刺痛、角膜浸潤、角膜著染、皮炎、不適、眼干、異物感、充血、角膜炎、瘙癢、鼻炎、鼻竇炎和流淚。有些表現(xiàn)與疾病本身的癥狀相似?！咀⒁馐马?xiàng)】對任何成分過敏者禁用。復(fù)方托吡卡胺滴眼液CompoundTropicamideEyeDrops【別名】美多麗—D眼水 【制劑】托吡卡胺滴眼液：15mg:6ml復(fù)方托吡卡胺滴眼液：10ml:50mg（每瓶含托吡卡胺25mg，鹽酸去氧腎上腺素25mg。）【藥理及適應(yīng)癥】本品中托吡卡胺具有阿托品樣的抗膽堿作用，藥物吸收后可引起散瞳及調(diào)節(jié)麻痹。鹽酸去氧腎上腺素具有交感胺作用，表現(xiàn)為散瞳及局部血管收縮。適應(yīng)證：用于散瞳及檢查眼底、屈光度?！居梅ㄓ昧俊客羞量ò返窝垡海河糜诘窝凵⑼驼{(diào)節(jié)麻痹。滴眼劑0.5%~1%溶液滴眼，一次一滴，間隔5分鐘滴第二次。復(fù)方托吡卡胺滴眼液：1.散瞳檢查：本品滴入結(jié)膜囊，一次1滴，間隔5分鐘再滴第2次。本品滴眼后5～10分鐘開始散瞳，15～20分鐘瞳孔散得最大。約維持一個(gè)半小時(shí)后開始恢復(fù)，5～10小時(shí)瞳孔恢復(fù)至滴藥前水平。2.屈光檢查：應(yīng)用本品每5分鐘滴眼一次，連續(xù)滴4次，20分鐘后可作屈光檢查【不良反應(yīng)】嚴(yán)重不良反應(yīng)：可出現(xiàn)休克、過敏樣癥狀，所以需要充分進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥，予以妥善的處理?！咀⒁馐马?xiàng)】1.閉角型青光眼者禁用；嬰幼兒有腦損傷、痙攣性麻痹及先天愚型綜合征者反應(yīng)強(qiáng)烈應(yīng)禁用。2.因可引起散瞳及調(diào)節(jié)麻痹，對使用本品的患者在散瞳及調(diào)節(jié)麻痹的作用消失之前應(yīng)注意囑咐其不要從事駕車等具有危險(xiǎn)性的操作機(jī)械的工作。此外，還應(yīng)囑咐患者采取戴太陽鏡等方法避免直接接觸陽光等強(qiáng)光。

3.使用本品進(jìn)行眼底檢查之后，應(yīng)囑咐患者注意如下事項(xiàng)：

1）由于瞳孔變大，在4-5小時(shí)內(nèi)有視物模糊、較平常刺眼的感覺，可以自然恢復(fù)。

2）此項(xiàng)檢查后，半天左右應(yīng)避免駕車等危險(xiǎn)的作業(yè)，出現(xiàn)下述癥狀時(shí)應(yīng)立即與擔(dān)任檢查的醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系或就近請眼科醫(yī)師診斷頭痛、眼痛者，視物模糊不見好轉(zhuǎn)，刺眼，

4.慎用：小兒，高血壓、動(dòng)脈硬化癥、冠心病或心衰等心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。芐達(dá)賴氨酸滴眼液BendazacLysineEyeDrops【別名】莎普愛思、百達(dá)克【制劑】芐達(dá)賴氨酸滴眼液：40mg:8ml【藥理及適應(yīng)癥】本品是醛糖還原酶(AR)抑制劑，文獻(xiàn)報(bào)道對晶狀體AR有抑制作用，所以用芐達(dá)賴氨酸(BDZL)滴眼液抑制眼睛中AR的活性，達(dá)到預(yù)防或治療白內(nèi)障的目的。適用于：早期老年性白內(nèi)障。【用法用量】滴眼，一日3次，一次1～2滴或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】一過性灼燒感，流淚等反應(yīng)，但能隨著用藥時(shí)間延長而適應(yīng)。極少可有吞咽困難、惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、接觸性皮炎等。【注意事項(xiàng)】部分病例出現(xiàn)一過性刺激感，如灼熱感、刺痛等，但不影響使用。據(jù)報(bào)道，一過性刺激的發(fā)生率和強(qiáng)度與眼部的其他感染或炎癥有關(guān)，建議眼部有感染或炎癥的白內(nèi)障者在使用本品時(shí)，最好同時(shí)治療上述眼疾?？ú返窝垡篊arbomereyedrops【別名】唯地息【制劑】卡波姆滴眼液：10g(0.2%)【藥理及適應(yīng)癥】卡波姆為丙烯酸鍵合烯丙基蔗糖或季戊四醇烯丙醚的高分子聚合物。外觀為白色疏松狀粉末，微有特殊臭味，有引濕性，在很低的濃度下即能形成高粘度的凝膠。

用于干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。

【用法用量】依病情輕重輕度，每日3-5次或更多次，每次1滴，滴入眼瞼內(nèi)。

【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)

短暫的視力模糊。

【注意事項(xiàng)】1.禁忌癥：對西曲溴銨過敏者禁用。

2.戴隱形眼鏡時(shí)不宜使用。病人開車或操作機(jī)器時(shí)應(yīng)當(dāng)小心。消旋山莨菪滴眼液【別名】山莨菪堿、654-2滴眼液【制劑】消旋山莨菪堿滴眼液：8ml:4mg（本品為復(fù)方制劑，其組分為：消旋山莨菪堿，硫酸軟骨素。）【藥理及適應(yīng)癥】山莨菪堿：作用與阿托品相似或稍弱，具有明顯的外周抗膽堿能作用，能使乙酰膽堿所引起痙攣的平滑肌松弛，并解除血管（尤其是微血管）痙攣，改善微循環(huán)。硫酸軟骨素：是從動(dòng)物組織中提取制備的酸性粘多糖類物質(zhì)，分子中帶有大量陰電荷，對維持細(xì)胞環(huán)境的相對穩(wěn)定和正常功能具有重要作用。用于青少年假性近視?！居梅ㄓ昧俊康窝邸５魏箝]眼1分鐘，一日2次，一次1～2滴，一個(gè)月為1療程?！静涣挤磻?yīng)】口干，面紅。少見的有心率加快，排尿困難等反應(yīng)。少數(shù)患者可發(fā)生唾液腺腫脹，偶有過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。滴眼后有輕微散瞳作用。

一般有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊，個(gè)別有心率加快及排尿困難，多于1～3小時(shí)內(nèi)消失?！咀⒁馐马?xiàng)】腦出血急性期，前列腺肥大及青光眼患者禁用。雙氯酚酸鈉滴眼液Diclofenac【別名】【制劑】雙氯芬酸鈉滴眼液:0.4