執(zhí)行醫(yī)囑制度模板（四篇）

第15頁共15頁執(zhí)行醫(yī)囑?制度模板?醫(yī)囑執(zhí)?行制度及?流程一?、醫(yī)囑執(zhí)?行制度：?1.醫(yī)?囑必須由?在本院擁?有兩證（?醫(yī)師資格?證和執(zhí)業(yè)?證）和處?方權(quán)的醫(yī)?師開具方?可執(zhí)行，?醫(yī)生將醫(yī)?囑直接寫?在醫(yī)囑本?上或電腦?上，為避?免錯誤，?護(hù)士不行?代錄醫(yī)囑?。2.?執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，?必須是本?院具備注?冊護(hù)士資?格的人員?，其它人?員不得執(zhí)?行醫(yī)囑。?3.醫(yī)?生在計算?機(jī)上下達(dá)?醫(yī)囑后，?護(hù)士應(yīng)查?對醫(yī)囑內(nèi)?容的正確?性及開始?的執(zhí)行時?間，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)囑?，不得擅?自更改。?對臨時醫(yī)?囑必須在?規(guī)定的時?間___?_分鐘內(nèi)?執(zhí)行。如?發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑?中有疑問?或不明確?之處，應(yīng)?及時向醫(yī)?師提出，?明確后方?可執(zhí)行。?必要時護(hù)?士有權(quán)向?上級醫(yī)師?及護(hù)士長?報告，不?得盲目執(zhí)?行。因故?不能執(zhí)行?醫(yī)囑時，?應(yīng)當(dāng)及時?報告醫(yī)師?并處理。?3.病?區(qū)護(hù)士站?的文員負(fù)?責(zé)打印醫(yī)?囑執(zhí)行單?，并交由?管床的責(zé)?任護(hù)士核?對執(zhí)行，?責(zé)任護(hù)士?執(zhí)行醫(yī)囑?后，在醫(yī)?囑執(zhí)行單?上簽署執(zhí)?行時間和?姓名。?4.在執(zhí)?行醫(yī)囑的?過程中，?必須嚴(yán)格?遵守查對?制度，以?防差錯和?事故的發(fā)?生。執(zhí)行?醫(yī)囑時須?嚴(yán)格執(zhí)行?床邊雙人?查對制度?。5.?一般情況?下，護(hù)士?不行執(zhí)行?醫(yī)師的口?頭醫(yī)囑。?因搶救急??；颊咝?要執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?，護(hù)士應(yīng)?當(dāng)復(fù)誦一?遍無誤后?方可執(zhí)行?。搶救結(jié)?束后，護(hù)?士應(yīng)及時?在醫(yī)師補(bǔ)?錄的醫(yī)囑?后簽上執(zhí)?行時間和?執(zhí)行人姓?名。6?.凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，應(yīng)向?有關(guān)人員?交待清楚?，做好標(biāo)?本容器、?特殊檢查?要求（如?禁食、術(shù)?前用藥等?）各項準(zhǔn)?備，并在?交班報告?中詳細(xì)交?班。納?雍新立醫(yī)?院7.?病人手術(shù)?、轉(zhuǎn)科、?出院或死?亡后，應(yīng)?及時停止?以前醫(yī)囑?，重新執(zhí)?行術(shù)后或?轉(zhuǎn)科后醫(yī)?囑。8?.護(hù)士每?班應(yīng)查對?醫(yī)囑，接?班后應(yīng)檢?查上一班?醫(yī)囑是否?處理完善?，值班期?間應(yīng)隨時?進(jìn)入工作?站查看有?無新開醫(yī)?囑。護(hù)士?長對所有?的醫(yī)囑每?周總核對?一次。并?在《醫(yī)囑?核對登記?本》上簽?名，發(fā)現(xiàn)?錯誤應(yīng)立?即更正。?護(hù)理部應(yīng)?定期抽查?各科室醫(yī)?囑核對情?況。9?.無醫(yī)師?醫(yī)囑時，?護(hù)士一般?不得給患?者進(jìn)行對?癥處理。?但遇搶救?危重患者?的緊急情?況下，醫(yī)?師不在現(xiàn)?場，護(hù)士?可以針對?病情臨時?給予必要?處理，但?應(yīng)當(dāng)做好?記錄并及?時向經(jīng)治?醫(yī)師報告?。10?.根據(jù)醫(yī)?囑和各項?處置內(nèi)容?的收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行累?計收費(fèi)。?隨時核對?住院病人?醫(yī)療費(fèi)用?，及時進(jìn)?行補(bǔ)充收?費(fèi)。附?：醫(yī)囑種?類（一?）長期醫(yī)?囑。有效?時間在_?___小?時以上，?醫(yī)師注明?停止時間?后即失效?。（二?）臨時醫(yī)?囑。有效?時間在_?___小?時以內(nèi)，?應(yīng)在短時?間內(nèi)執(zhí)行?，需要時?立即執(zhí)行?。（三?）備用醫(yī)?囑。根據(jù)?病情需要?分為長期?備用醫(yī)囑?（prn?）和臨時?備用醫(yī)囑?（sos?）二種。?二、執(zhí)?行醫(yī)囑流?程：1?.醫(yī)囑處?理護(hù)士接?醫(yī)生下達(dá)?的醫(yī)囑后?，認(rèn)真閱?讀及查對?。2.?查對醫(yī)囑?無質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑?。3.?醫(yī)囑處理?護(hù)士按醫(yī)?囑執(zhí)行要?求的緩急?分配給護(hù)?士執(zhí)行。?4.醫(yī)?囑執(zhí)行護(hù)?士接醫(yī)囑?執(zhí)行單后?，認(rèn)真查?對，嚴(yán)格?按照醫(yī)囑?的內(nèi)容、?時間等要?求準(zhǔn)確執(zhí)?行，不得?擅自更改?。5.?醫(yī)囑執(zhí)行?后，應(yīng)認(rèn)?真觀察療?效與不良?反應(yīng)，必?要時進(jìn)行?記錄并及?時與醫(yī)生?反饋。?執(zhí)行醫(yī)囑?制度模板?（二）?1.醫(yī)囑?書寫要求?：1.?1必須寫?明下達(dá)醫(yī)?囑的時間?、患者姓?名和床號?。1.?2順序：?a.?？?護(hù)理常規(guī)?及分級護(hù)?理；b?.重點護(hù)?理（如病?危、病重?、絕對臥?床、特殊?____?等）；c?.特別記?錄（如記?出入量、?定時測血?壓等）；?d.飲食?；e.?治療醫(yī)囑?（根據(jù)用?藥種類、?時間長短?、用藥方?法等略加?歸納，先?后排列，?以便于執(zhí)?行和打印?）；f.?檢查、化?驗等。?1.3停?止醫(yī)囑應(yīng)?先寫“停?”，其后?寫明所停?醫(yī)囑的內(nèi)?容。2?.整理醫(yī)?囑：長?期醫(yī)囑應(yīng)?及時由醫(yī)?師下達(dá)“?重整”醫(yī)?囑，主班?護(hù)師負(fù)責(zé)?核對，在?長期醫(yī)囑?單的最后?一條長期?醫(yī)囑下用?紅鉛筆劃?一橫線，?然后將未?停的醫(yī)囑?按時間順?序依次排?列。3?.執(zhí)行醫(yī)?囑：3?.1值班?護(hù)士必須?認(rèn)真閱讀?醫(yī)囑內(nèi)容?，并確認(rèn)?患者姓名?、床號、?藥名、劑?量、次數(shù)?、用法和?時間再執(zhí)?行。3?.2執(zhí)行?醫(yī)囑時必?須按查對?要求認(rèn)真?核對，長?期醫(yī)囑執(zhí)?行后在醫(yī)?囑執(zhí)行單?上立即打?藍(lán)“√”?并簽字，?臨時醫(yī)囑?執(zhí)行后在?醫(yī)囑單上?立即簽全?名并注明?實際執(zhí)行?時間。?3.3處?理后的醫(yī)?囑由護(hù)士?確認(rèn)，打?印于醫(yī)囑?單、醫(yī)囑?執(zhí)行單上?，然后在?醫(yī)囑本上?打藍(lán)“√?”。4?.要求：?4.1?常規(guī)醫(yī)囑?一般在上?午10a?m前開出?，要求層?次分明，?內(nèi)容清楚?。4.?2醫(yī)護(hù)人?員對患者?的一切處?置必須開?寫醫(yī)囑，?不得口頭?吩咐（對?患者緊急?搶救時可?先處理，?后補(bǔ)開醫(yī)?囑）。?4.3開?寫醫(yī)囑應(yīng)?字跡清楚?、整潔，?意義明確?、完整，?不得隨意?涂改，不?用的醫(yī)囑?用紅筆寫?明“取消?（dc）?”字樣以?示停用，?開寫、執(zhí)?行和“取?消”醫(yī)囑?一律注明?時間和簽?全名。?4.4書?寫檢查、?治療、飲?食、護(hù)理?常規(guī)等醫(yī)?囑一律用?中文，通?用藥名用?法用中文?也可以用?外文縮寫?。4.?5患者進(jìn)?行手術(shù)或?轉(zhuǎn)科時，?術(shù)前醫(yī)囑?或原科醫(yī)?囑一律停?止，在醫(yī)?囑單上以?紅鉛筆劃?一橫線，?以示截止?，重新開?寫術(shù)后醫(yī)?囑和轉(zhuǎn)科?后醫(yī)囑。?4.6?醫(yī)生開寫?特殊醫(yī)囑?后，應(yīng)向?值班護(hù)士?口頭交待?清楚。?4.7護(hù)?士執(zhí)行醫(yī)?囑時須經(jīng)?第二人認(rèn)?真核對。?每班核對?醫(yī)囑，并?簽名。每?周全面核?對醫(yī)囑一?次。八?、分級護(hù)?理制度?1.新患?者入院每?天測體溫?、脈搏、?呼吸三次?連續(xù)三天?；體溫在?３７.５?℃以上及?危重病員?每隔四小?時測一次?。一般病?員每天早?晨及下午?測體溫、?脈搏、呼?吸各一次?，每天問?大小便一?次。新入?院病員測?血壓及體?重一次（?七歲以下?小兒酌情?免測血壓?）。其他?按常規(guī)和?醫(yī)囑執(zhí)行?。２.?醫(yī)師根據(jù)?病情下達(dá)?護(hù)理分級?醫(yī)囑后，?作出分級?護(hù)理的標(biāo)?記。（?1）特級?護(hù)理1.?1病情依?據(jù)：a?.病情危?重，隨時?需要進(jìn)行?搶救的患?者。b.?各種復(fù)雜?或新開展?的大手術(shù)?后的患者?。c.嚴(yán)?重外傷和?大面積燒?傷的患者?。d.某?些嚴(yán)重的?內(nèi)科疾患?及精神障?礙者。e?.入住各?類icu?（重癥監(jiān)?護(hù)病房）?的患者1?.2護(hù)理?要求：?a.除患?者突然發(fā)?生病情變?化外，必?須進(jìn)入搶?救室或監(jiān)?護(hù)室，根?據(jù)醫(yī)囑由?監(jiān)護(hù)護(hù)士?或特護(hù)人?員專人護(hù)?理。b?.嚴(yán)密觀?察病情變?化，隨時?測量體溫?、脈搏、?呼吸、血?壓，保持?呼吸道及?各種管道?的通暢，?準(zhǔn)確記錄?____?小時出入?量。c?.制定護(hù)?理計劃或?護(hù)理重點?，有完整?的特護(hù)記?錄，詳細(xì)?記錄患者?的病情變?化。d?.重癥患?者的生活?護(hù)理均由?護(hù)理人員?完成。?e.備齊?急救藥品?和器材，?用物定期?更換和消?毒，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?。f.?觀察患者?情緒上的?變化，做?好心理護(hù)?理。g.?由監(jiān)護(hù)護(hù)?士或特護(hù)?人員專人?護(hù)理。?（2）一?級護(hù)理2?.1病情?依據(jù)：?a.重癥?患者、各?種大手術(shù)?后尚需嚴(yán)?格臥床休?息以及生?活不能自?理患者。?b.生?活一部分?可以自理?，但病情?隨時可能?發(fā)生變化?的患者。?2.2?護(hù)理要求?：a.?隨時觀察?病情變化?，根據(jù)病?情，定期?測量體溫?、脈搏、?呼吸、血?壓。b?.加強(qiáng)基?礎(chǔ)護(hù)理，??？谱o(hù)理?，防止發(fā)?生并發(fā)癥?。c.定?時巡視病?房，隨時?做好各種?應(yīng)急準(zhǔn)備?。d.觀?察用藥后?反應(yīng)及效?果，做好?各項護(hù)理?記錄。e?.觀察患?者情緒上?的變化，?做好心理?護(hù)理。f?.每三十?分鐘巡視?一次（3?）二級護(hù)?理3.1?病情依據(jù)?：a.?急性癥狀?消失，病?情趨于穩(wěn)?定，仍需?臥床休息?的患者；?b.慢性?病限制活?動或生活?大部分可?以自理的?患者。?3.2護(hù)?理要求：?a.定?時巡視患?者，掌握?患者的病?情變化，?按常規(guī)給?患者測量?體溫、脈?膊呼吸、?血壓；?b.協(xié)助?、督促、?指導(dǎo)患者?進(jìn)行生活?護(hù)理。c?.按要求?做好一般?護(hù)理記錄?單的書寫?。d.每?一至兩小?時巡視一?次。（?4）三級?護(hù)理4?.1病情?依據(jù)。生?活完全可?以自理的?、病情較?輕或恢復(fù)?期的患者?。4.?2護(hù)理要?求：a?.按常規(guī)?為患者測?體溫、脈?膊、呼吸?、血壓；?b.定期?巡視患者?，掌握患?者的治療?效果及精?神狀態(tài)；?c.進(jìn)行?健康教育?及康復(fù)指?導(dǎo)。3?.根據(jù)病?情變化及?評估的結(jié)?果，應(yīng)及?時變更護(hù)?理等級。?附：死亡?病員料理?事項1?.經(jīng)醫(yī)師?檢查證實?死亡的病?員方可進(jìn)?行尸體料?理，護(hù)士?對其家屬?應(yīng)予心理?的安慰。?2.醫(yī)?師填寫死?亡通知單?，即送住?院處，由?住院處通?知死者家?屬或單位?。3.?需有兩人?在場檢查?死者有無?遺物，如?錢、票證?、衣物等?各種物品?，交給死?者家屬或?單位。如?家屬和單?位不在，?應(yīng)交由護(hù)?士長保存?。4.?當(dāng)班護(hù)士?要用棉花?塞好死者?之口、鼻?、耳、肛?門、__?__等。?如有傷口?或排泄物?，應(yīng)擦洗?干凈包好?，使兩眼?閉合。穿?好衣服，?用大單包?裹，系上?死亡卡片?，通知太?平間接尸?體。5?.整理病?室，拆走?床單、被?褥等物，?通風(fēng)換氣?，床鋪、?床頭柜按?常規(guī)消毒?處理。如?系傳染病?員，即按?傳染病消?毒制度處?理。6?.整理病?案，完成?護(hù)理記錄?。執(zhí)行?醫(yī)囑制度?模板（三?）醫(yī)囑?執(zhí)行制度?及流程?一、醫(yī)囑?執(zhí)行制度?：1.?醫(yī)囑必須?由在本院?擁有兩證?（醫(yī)師資?格證和執(zhí)?業(yè)證）和?處方權(quán)的?醫(yī)師開具?方可執(zhí)行?，醫(yī)生將?醫(yī)囑直接?寫在醫(yī)囑?本上或電?腦上，為?避免錯誤?，護(hù)士不?行代錄醫(yī)?囑。2?.執(zhí)行醫(yī)?囑的人員?，必須是?本院具備?注冊護(hù)士?資格的人?員，其它?人員不得?執(zhí)行醫(yī)囑?。3.?醫(yī)生在計?算機(jī)上下?達(dá)醫(yī)囑后?，護(hù)士應(yīng)?查對醫(yī)囑?內(nèi)容的正?確性及開?始的執(zhí)行?時間，嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)?囑，不得?擅自更改?。對臨時?醫(yī)囑必須?在規(guī)定的?時間__?__分鐘?內(nèi)執(zhí)行。?如發(fā)現(xiàn)醫(yī)?囑中有疑?問或不明?確之處，?應(yīng)及時向?醫(yī)師提出?，明確后?方可執(zhí)行?。必要時?護(hù)士有權(quán)?向上級醫(yī)?師及護(hù)士?長報告，?不得盲目?執(zhí)行。因?故不能執(zhí)?行醫(yī)囑時?，應(yīng)當(dāng)及?時報告醫(yī)?師并處理?。3.?病區(qū)護(hù)士?站的文員?負(fù)責(zé)打印?醫(yī)囑執(zhí)行?單，并交?由管床的?責(zé)任護(hù)士?核對執(zhí)行?，責(zé)任護(hù)?士執(zhí)行醫(yī)?囑后，在?醫(yī)囑執(zhí)行?單上簽署?執(zhí)行時間?和姓名。?4.在?執(zhí)行醫(yī)囑?的過程中?，必須嚴(yán)?格遵守查?對制度，?以防差錯?和事故的?發(fā)生。執(zhí)?行醫(yī)囑時?須嚴(yán)格執(zhí)?行床邊雙?人查對制?度。5?.一般情?況下，護(hù)?士不行執(zhí)?行醫(yī)師的?口頭醫(yī)囑?。因搶救?急?；颊?需要執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，護(hù)士?應(yīng)當(dāng)復(fù)誦?一遍無誤?后方可執(zhí)?行。搶救?結(jié)束后，?護(hù)士應(yīng)及?時在醫(yī)師?補(bǔ)錄的醫(yī)?囑后簽上?執(zhí)行時間?和執(zhí)行人?姓名。?6.凡需?下一班執(zhí)?行的臨時?醫(yī)囑，應(yīng)?向有關(guān)人?員交待清?楚，做好?標(biāo)本容器?、特殊檢?查要求（?如禁食、?術(shù)前用藥?等）各項?準(zhǔn)備，并?在交班報?告中詳細(xì)?交班。?納雍新立?醫(yī)院7?.病人手?術(shù)、轉(zhuǎn)科?、出院或?死亡后，?應(yīng)及時停?止以前醫(yī)?囑，重新?執(zhí)行術(shù)后?或轉(zhuǎn)科后?醫(yī)囑。?8.護(hù)士?每班應(yīng)查?對醫(yī)囑，?接班后應(yīng)?檢查上一?班醫(yī)囑是?否處理完?善，值班?期間應(yīng)隨?時進(jìn)入工?作站查看?有無新開?醫(yī)囑。護(hù)?士長對所?有的醫(yī)囑?每周總核?對一次。?并在《醫(yī)?囑核對登?記本》上?簽名，發(fā)?現(xiàn)錯誤應(yīng)?立即更正?。護(hù)理部?應(yīng)定期抽?查各科室?醫(yī)囑核對?情況。?9.無醫(yī)?師醫(yī)囑時?，護(hù)士一?般不得給?患者進(jìn)行?對癥處理?。但遇搶?救危重患?者的緊急?情況下，?醫(yī)師不在?現(xiàn)場，護(hù)?士可以針?對病情臨?時給予必?要處理，?但應(yīng)當(dāng)做?好記錄并?及時向經(jīng)?治醫(yī)師報?告。1?0.根據(jù)?醫(yī)囑和各?項處置內(nèi)?容的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?累計收費(fèi)?。隨時核?對住院病?人醫(yī)療費(fèi)?用，及時?進(jìn)行補(bǔ)充?收費(fèi)。?附：醫(yī)囑?種類（?一）長期?醫(yī)囑。有?效時間在?____?小時以上?，醫(yī)師注?明停止時?間后即失?效。（?二）臨時?醫(yī)囑。有?效時間在?____?小時以內(nèi)?，應(yīng)在短?時間內(nèi)執(zhí)?行，需要?時立即執(zhí)?行。（?三）備用?醫(yī)囑。根?據(jù)病情需?要分為長?期備用醫(yī)?囑（pr?n）和臨?時備用醫(yī)?囑（so?s）二種?。二、?執(zhí)行醫(yī)囑?流程：?1.醫(yī)囑?處理護(hù)士?接醫(yī)生下?達(dá)的醫(yī)囑?后，認(rèn)真?閱讀及查?對。2?.查對醫(yī)?囑無質(zhì)疑?后確認(rèn)醫(yī)?囑。3?.醫(yī)囑處?理護(hù)士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護(hù)士執(zhí)行?。4.?醫(yī)囑執(zhí)行?護(hù)士接醫(yī)?囑執(zhí)行單?后，認(rèn)真?查對，嚴(yán)?格按照醫(yī)?囑的內(nèi)容?、時間等?要求準(zhǔn)確?執(zhí)行，不?得擅自更?改。5?.醫(yī)囑執(zhí)?行后，應(yīng)?認(rèn)真觀察?療效與不?良反應(yīng)，?必要時進(jìn)?行記錄并?及時與醫(yī)?生反饋。?執(zhí)行醫(yī)?囑制度模?板（四）?1.醫(yī)?囑書寫要?求：1?.1必須?寫明下達(dá)?醫(yī)囑的時?間、患者?姓名和床?號。1?.2順序?：a.專?科護(hù)理常?規(guī)及分級?護(hù)理；?b.重點?護(hù)理（如?病危、病?重、絕對?臥床、特?殊體位等?）；c.?特別記錄?（如記出?入量、定?時測血壓?等）；d?.飲食；?e.治?療醫(yī)囑（?根據(jù)用藥?種類、時?間長短、?用藥方法?等略加歸?納，先后?排列，以?便于執(zhí)行?和打印）?；f.檢?查、化驗?等。1?.3停止?醫(yī)囑應(yīng)先?寫“停”?，其后寫?明所停醫(yī)?囑的內(nèi)容?。2.?整理醫(yī)囑?：長期?醫(yī)囑應(yīng)及?時由醫(yī)師?下達(dá)“重?整”醫(yī)囑?，主班護(hù)?師負(fù)責(zé)核?對，在長?期醫(yī)囑單?的最后一?條長期醫(yī)?囑下用紅?鉛筆劃一?橫線，然?后將未停?的醫(yī)囑按?時間順序?依次排列?。3.?執(zhí)行醫(yī)囑?：3.?1值班護(hù)?士必須認(rèn)?真閱讀醫(yī)?囑內(nèi)容，?并確認(rèn)患?者姓名、?床號、藥?名、劑量?、次數(shù)、?用法和時?間再執(zhí)行?。3.?2執(zhí)行醫(yī)?囑時必須?按查對要?求認(rèn)真核?對，長期?醫(yī)囑執(zhí)行?后在醫(yī)囑?執(zhí)行單上?立即打藍(lán)?“√”并?簽字，臨?時醫(yī)囑執(zhí)?行后在醫(yī)?囑單上立?即簽全名?并注明實?際執(zhí)行時?間。3?.3處理?后的醫(yī)囑?由護(hù)士確?認(rèn)，打印?于醫(yī)囑單?、醫(yī)囑執(zhí)?行單上，?然后在醫(yī)?囑本上打?藍(lán)“√”?。3.?4需要時?（p.r?.n）醫(yī)?囑按長期?醫(yī)囑處理?，每執(zhí)行?一次在醫(yī)?囑單上按?臨時醫(yī)囑?記錄一次?。4.?要求：?4.1常?規(guī)醫(yī)囑一?般在上午?10am?前開出，?要求層次?分明，內(nèi)?容清楚。?4.2?醫(yī)護(hù)人員?對患者的?一切處置?必須開寫?醫(yī)囑，不?得口頭吩?咐（對患?者緊急搶?救時可先?處理，后?補(bǔ)開醫(yī)囑?）。4?.3開寫?醫(yī)囑應(yīng)字?跡清楚、?整潔，意?義明確、?完整，不?得隨意涂?改，不用?的醫(yī)囑用?紅筆寫明?“取消（?dc）”?字樣以示?停用，開?寫、執(zhí)行?和“取消?”醫(yī)囑一?律注明時?間和簽全?名。4?.4書寫?檢查、治?療、飲食?、護(hù)理常?規(guī)等醫(yī)囑?一律用中?文，通用?藥名用法?用中文也?可以用外?文縮寫。?4.5?患者進(jìn)行?手術(shù)或轉(zhuǎn)?科時，術(shù)?前醫(yī)囑或?原科醫(yī)囑?一律停止?，在醫(yī)囑?單上以紅?鉛筆劃一?橫線，以?示截止，?重新開寫?術(shù)后醫(yī)囑?和轉(zhuǎn)科后?醫(yī)囑。?4.6醫(yī)?生開寫特?殊醫(yī)囑后?，應(yīng)向值?班護(hù)士口?頭交待清?楚。4?.7護(hù)士?執(zhí)行醫(yī)囑?時須經(jīng)第?二人認(rèn)真?核對。每?班核對醫(yī)?囑，并簽?名。每周?全面核對?醫(yī)囑一次?。八、?分級護(hù)理?制度1?.新患者?入院每天?測體溫、?脈搏、呼?吸三次連?續(xù)三天；?體溫在３?７.５℃?以上及危?重病員每?隔四小時?測一次。?一般病員?每天早晨?及下午測?體溫、脈?搏、呼吸?各一次，?每天問大?小便一次?。新入院?病員測血?壓及體重?一次（七?歲以下小?兒酌情免?測血壓）?。其他按?常規(guī)和醫(yī)?囑執(zhí)行。?２.醫(yī)?師根據(jù)病?情下達(dá)護(hù)?理分級醫(yī)?囑后，作?出分級護(hù)?理的標(biāo)記?。（1?）特級護(hù)?理1.1?病情依據(jù)?：a.?病情危重?，隨時需?要進(jìn)行搶?救的患者?。b.各?種復(fù)雜或?新開展的?大手術(shù)后?的患者。?c.嚴(yán)重?外傷和大?面積燒傷?的患者。?d.某些?嚴(yán)重的內(nèi)?科疾患及?精神障礙?者。e.?入住各類?icu（?重癥監(jiān)護(hù)?病房）的?患者1.?2護(hù)理要?求：a?.除患者?突然發(fā)生?病情變化?外，必須?進(jìn)入搶救?室或監(jiān)護(hù)?室，根據(jù)?醫(yī)囑由監(jiān)?護(hù)護(hù)士或?特護(hù)人員?專人護(hù)理?。b.?嚴(yán)密觀察?病情變化?，隨時測?量體溫、?脈搏、呼?吸、血壓?，保持呼?吸道及各?種管道的?通暢，準(zhǔn)?確記錄_?___小?時出入量?。c.?制定護(hù)理?計劃或護(hù)?理重點，?有完整的?特護(hù)記錄?，詳細(xì)記?錄患者的?病情變化?。d.?重癥患者?的生活護(hù)?理均由護(hù)?理人員完?成。e?.備齊急?救藥品和?器材，用?物定期更?換和消毒?，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程。?f.觀?察患者情?緒上的變?化，做好?心理護(hù)理?。g.由?監(jiān)護(hù)護(hù)士?或特護(hù)人?員專人護(hù)?理。（?2）一級?護(hù)理2.?1病情依?據(jù)：a?.重癥患?者、各種?大手術(shù)后?尚需嚴(yán)格?臥床休息?以及生活?不能自理?患者。?b.生活?一部分可?以自理，?但病情隨?時可能發(fā)?生變化的?患者。?2.2護(hù)?理要求：?a.隨?時觀察病?情變化，?根據(jù)病情?，定期測?量體溫、?脈搏、呼?吸、血壓?。b.?加強(qiáng)基礎(chǔ)?護(hù)理，專?科護(hù)理，?防止發(fā)生?并發(fā)癥。?c.定時