核酸采集培訓

如何采集新冠肺炎核酸標本

國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中指出，可以用于新冠肺炎核酸檢測的標本咽獅子咽拭子痰液下呼吸道分泌物血液糞便為了提高檢測陽性率，建議采集同一病人多部位標本，合并進行檢測。比如用口咽拭子、鼻咽拭子同時采集標本送檢。咽拭子使用方法及采集手法采集前準備

采集人員準備采集者需三級生物安全防護，需采取空氣傳播預防措施，盡可能在通風良好的單間，避免不必要的人員進入該房間，及時進行環(huán)境及物表消毒。

口咽式子采集將無菌拭子深入口咽部，輕度擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁3～5次，時間10秒鐘左右，應避免觸及舌部。采集后將拭子頭浸入采集液中，尾部棄去，旋緊管蓋。注意事項：1.口咽拭子取樣時，應該在良好的照明條件下，采集的時候要讓患者頭部微仰，張大嘴，伸舌發(fā)出“啊”的音，以能夠看清患者口咽部扁桃體為準，必要時可使用一次性壓舌板來確保咽喉部有足夠的視野。2.避免在進食后2小時內采集咽拭子，以免引起嘔吐，采樣前30分鐘請勿吸煙、勿喝酒、勿嚼口香糖等。3.采集咽部樣本，不要采集口腔樣本。4.任何時候都不要用手或其他物品觸及拭子采樣冠（棉簽前端）。鼻咽式子采集患者頭部稍向后仰，將拭子以垂直鼻子（面部）方向插入一側鼻孔內，保持拭子與鼻中隔和與上腭平行的鼻底部相接近，一直向后直至感覺拭子碰到了后鼻咽壁的阻力，伸入長度約為鼻至耳垂的直線長度，使拭子在鼻內停留15～30秒，輕輕旋轉以吸收分泌物，然后抽出拭子，將鼻咽拭子棉簽頭浸入采樣管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

鼻咽式子采集注意事項注意事項：1.采集前讓患者去除鼻前孔中表面的分泌物，告知患者取樣過程中的不舒適感，知患者在取樣過程中避免打噴嚏、咳嗽。2.采集者站在患者側方，防止飛沫飛濺，囑其頭部稍向后仰，首先以15至20度角進入鼻腔，遇阻力時可向上輕抬，緩慢進入，如患者有鼻中隔偏曲，鼻息肉等情況可取對側鼻腔。3．采集前可以用鼻咽拭子棒測量一下耳根到鼻孔的距離，并用手指做標記。拭子伸入距離最少應達耳垂部位到鼻尖長度的一半，如果能夠達到先前估計的深度最好，可有阻擋感。不同人群插入拭子的深度采集后的標本如何保存？1.標本采集完畢后，立即對自己的手、面部及其他身體部位進行必要的消毒，注意用量。2.如果在采集過程中，患者對醫(yī)務人員的面部造成了嚴重的噴濺污染，應果斷丟棄面屏等防護裝備。3.按要求脫去防護用品。順序為外層手套--防護服（連帶鞋套）----口罩----帽子----內層手套。（每一步都要手消）4.脫下的防護用品作為醫(yī)廢須經(jīng)高壓滅菌處理后方能丟棄。5.醫(yī)務人員及時進行自身清潔。6.標本裝箱時，注意不能傾倒采樣管，避免出現(xiàn)泄漏，運送箱內應有吸水