提高內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量PDCA

提高內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量PDCA步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題自2014年1月12日調(diào)入消化內(nèi)鏡中心擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以來(lái)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理》及《內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》相關(guān)要求。針對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行了分析整改。Plan甘特圖“----”實(shí)際完成時(shí)間步驟2.分析產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因或影響因素內(nèi)鏡清洗不干凈，主要有這幾方面因素：工作人員因素、科室管理因素、醫(yī)院因素、清洗劑及清洗工具因素、其他因素

魚骨圖工作人員因素科室因素領(lǐng)導(dǎo)重視程度人員培訓(xùn)及監(jiān)管力不足科室規(guī)章制度對(duì)器械清洗認(rèn)識(shí)存誤區(qū)工作太忙危害性認(rèn)識(shí)不足責(zé)任心欠缺重視程度不足工作不認(rèn)真為了節(jié)省時(shí)間病人多清洗工具不當(dāng)清洗劑效果不佳其他因素清洗劑及清洗工具器械老化對(duì)器械清洗認(rèn)識(shí)存誤區(qū)

器械本身問(wèn)題器械老化官腔多清洗工具不當(dāng)器械復(fù)雜清洗劑效果不佳清洗工具不當(dāng)未及時(shí)清洗清洗劑配制不合適清洗劑效果不佳清洗工具不當(dāng)內(nèi)鏡數(shù)量不足考核制度不健全內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車消毒不規(guī)范未進(jìn)行床旁清洗步驟3.找出主要的影響因素整改前原因分析柏拉圖

步驟4.

現(xiàn)狀分析2015年2---5月清洗不合格器械50例，共清洗內(nèi)鏡約880件，占6%，合格率94%。通過(guò)整改內(nèi)鏡清洗合格率提升50%，不合格率降至3%，合格率97%。

步驟5.設(shè)定目標(biāo)表面現(xiàn)象問(wèn)題所在搜索問(wèn)題根本問(wèn)題內(nèi)鏡數(shù)量不足

清洗消毒不規(guī)范清洗劑的影響器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜消毒時(shí)間不足冰山圖步驟6.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃1.向醫(yī)院申請(qǐng)購(gòu)置內(nèi)鏡，使內(nèi)鏡數(shù)量能滿足內(nèi)鏡檢查患者的需要。

2.完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí)的培訓(xùn)及考核，并成立監(jiān)督小組。3.強(qiáng)調(diào)床旁清洗的重要性，從源頭做起，環(huán)環(huán)緊扣，落實(shí)內(nèi)鏡清洗消毒的每個(gè)環(huán)節(jié)。4.嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗消毒流程及清洗消毒時(shí)間的原則。5.制做正規(guī)內(nèi)鏡清洗消毒圖譜及重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)，對(duì)清洗人員進(jìn)行培訓(xùn)。6.給內(nèi)鏡編號(hào)并實(shí)行清洗消毒責(zé)任包干到人，使工作質(zhì)量可追蹤，從而加強(qiáng)了工作責(zé)任心，確保內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量。7.更換美