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文檔簡介

演講者：周燕行冠狀動脈介入術(shù)健康教育及

介入術(shù)后患者的自我管理目

錄

01/02/03/冠狀動脈介入術(shù)術(shù)前準備冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后護理支架植入術(shù)后患者的自我管理1.做好患者心理護理，消除顧慮，積極配合2.保證手術(shù)前一天良好的睡眠，必要時按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜、安眠藥3.術(shù)前患者正常飲食，不禁常規(guī)口服藥（腸溶阿司匹林、波立維服滿300mg）4.雙側(cè)腹股溝及會陰部備皮，手術(shù)當天病服反穿，不穿內(nèi)衣褲，穿好襪子，避免著涼。5.常規(guī)檢查血象（凝血時間、梅毒抗體、艾滋病抗體、乙肝二對半、丙肝抗體）6.術(shù)前完善心電圖、胸片、心超，必要時做平板試驗，做好泛影葡胺碘試驗7.術(shù)前學會床上大小便8.入導管室前排空大小便01冠狀動脈介入術(shù)術(shù)前準備01冠狀動脈介入術(shù)過程01冠狀動脈介入術(shù)過程手術(shù)后患者可進食，并多飲水，以利于造影劑的排泄01冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后護理a股動脈穿刺1.股動脈穿刺血管縫合器縫合血管的患者

*搬運患者時保持穿刺處肢體平伸、不屈膝，術(shù)后保持平臥

*沙袋壓迫穿刺處6小時并制動，6小時后無出血等異常者，可在床上活

動，24小時可下床大小便，特殊情況遵醫(yī)囑。2.股動脈穿刺壓迫止血患者

*術(shù)后平臥24-30小時*穿刺處需用繃帶加壓包扎24小時，沙袋壓迫6小時*24小時后無出血傾向等異常者，可拆除繃帶，并可下床活動及大小便

01冠狀動脈介入術(shù)術(shù)后護理b橈動脈穿刺橈動脈穿刺式壓板止血器止血患者

*手術(shù)側(cè)上肢腕部制動6小時，手指稍活動，其余身體可自由活動*3天內(nèi)勿在穿刺側(cè)穿刺，測量血壓等增加肢體壓力操作*1周內(nèi)勿揉抓穿刺點，并保持清潔、干燥*旋轉(zhuǎn)式的壓迫器術(shù)后2小時放松半圈，放3次；充氣式每3小時放松一次，一共三次

01冠狀動脈支架植入術(shù)后藥物使用

遵醫(yī)囑使用抗凝藥物—欣維寧、萬脈舒欣維寧：滴數(shù)及使用時間根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，使用期間觀察患者有誤惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，欣維寧宜引起出血傾向，注意有無牙齦及鼻粘膜出血，立即告知醫(yī)生調(diào)整計量萬脈舒：支架植入術(shù)后直接使用或欣維寧停用后皮下注射

使用期間密切觀察患者有無出血傾向欣維寧和萬脈舒服一般不一起使用，如醫(yī)囑未更改應(yīng)詢問醫(yī)生02

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