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文檔簡介
1/1醫(yī)院婦科見習總結
從我懷著忐忑的心情走進婦二科,到如今自信的走出婦二科,期間有太多的話想說?
在如此溫馨又緊張的環(huán)境中,我看到了一支優(yōu)秀的護理團隊,老師們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,從開始上班起,老師們每一分鐘都有自己的工作,不同的鈴聲,“喂,您好,請問有什么事兒嗎?"永遠在治療室內(nèi)等待的第二組液體,一切看起來都那么簡單,但又具備應急一切突發(fā)事件的能力,如此有素質(zhì)的團隊,也教導了我們這一批實習生,工作要謹慎,細心,大膽,認真。
在此我真心的感謝我的護士帶教老師,是她鼓勵我走出了第一步。王老師干活麻利,操作規(guī)范,總是認真的為患者講解注意事項,健康指導。操作中總是放手不放眼的指導我,給了我很好的鍛煉機會。在本科室,一定要學會灌腸,王老師給我詳細地講解灌腸要領,注意事項,并囑我多看書,了解保留灌腸,清潔灌腸,大量不保留灌腸等的適應癥,禁忌癥,如今我已經(jīng)能單獨完成該項操作,這離不開王老師不厭其煩的教導。我剛開始總犯一些小錯誤,老師總是敲敲我,笑著說,要注意啊,開始膽子也小,怕自己不能順利完成操作,特別是個病人打針時,總覺得技術不到,會給病人打的很疼,王老師都會在旁邊指導,私下教我一些小技巧。
我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景,在治療室里,您說:“別怕,膽子放大點,不會有問題的,我在你旁邊。”我把治療車推到病人床旁,您默默地站在一旁,堅定地眼神給了我莫大的勇氣,護士在病人的理解下,我核對床號,姓名,藥名,濃度,劑量,排氣,扎止血帶,找準進針部位,消毒,再次核對,再次排氣,順利刺入血管,三松,固定針頭,第三次查對,一氣呵成,完成操作,您向我投來贊許的眼神,雖然動作有點生硬,但我真的很高興。同時,我也體會到良好的護患關系非常重要,不緊是對病人,也是對自己專業(yè)的認可,從而才能順利完成各項操作。在婦二科,我也忘不了余老師那次精彩的講
課,使我對子宮肌瘤有了更深的理解,但愿以后會有更多類似的講課,這樣能讓我們很好的把理論和實踐相結合,保證自己的護理質(zhì)量。
我還學到了很多,都得益于老師們的指導,我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們,是您們引導我走向了工作崗位,真正意識到護士的責任與義務,也使我熱愛我的工作。
婦二科的實習即將結束,時間很短,可是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來的工作會怎樣,但我相信有各科老師們的幫助,加上自己的專心,一定會順利完成實習,成為一名合格的白衣天使!
2
本次見習,我很幸運的被安排到精神衛(wèi)生中心,這是一所集醫(yī)、防、教、研為一體的國際級乙等專科醫(yī)院,內(nèi)設神經(jīng)科、精神科、心身科、外科、婦科等。我們此次去的是精神科,這是一個龐大的科室,分為6個小科室,里面大多是住院病人,而且是男女病人分開。我見習的是精神科第四科(婦女精神科),治療的疾病主要是重性精神疾病,包括精神分裂癥、雙相情感障礙、躁狂癥和抑郁癥,治療手段主要是藥物治療,改善患者身體狀態(tài),穩(wěn)定情緒,恢復社會功能,患者即使出院,也需堅持服藥,病情較長者還需終身服藥。
得知去精神衛(wèi)生中心見習后,心里既高興又迷茫,還有點害怕。高興的是可以和精神病人接觸,豐富專業(yè)知識,感受醫(yī)院環(huán)境,迷茫是我應該做些什么。
帶我們的是陳主任,是個很負責的老師。報到的第一天,主任就問我們來見習的目的是什么,當時我也不知道,就只是按自己的想法說,心里就只是想在實踐中學習精神疾病方面知識。他首先給我們講解精神病和神經(jīng)病的區(qū)別,以及兩者的治療方法。他還建議我們多去和病人接觸,了解她們的癥狀,也可以應用心理學知識開導她們。他還說兩個周的時間,我們并不能學到很多東西,就只需要弄清楚基本概念,辨別典型癥狀。陳主任不在的時候,就是劉主任帶我們,他曾經(jīng)教過精神病學,每次查房結束后,他會問我們有什么收獲,有什么不明白的地方,及時給我們講解我們困惑的地方,他會結合臨床病例仔細的跟我們講。當他知道我們是師范生后,他還教我們?nèi)绾舞b別學生是否有精神疾病,處理辦法,注意事項等。
每天早上八點,開完會以后就是跟著主任查房,重點詢問新病人和病情異常的病人,關心病人的飲食和睡眠狀況,觀察病人癥狀是否改善。這時,主任會仔細地講解患者的具體病癥,治療原則,具體治療方法,治療中的注意事項以及患者的預后情況。遇到特殊病人時,主任還會結合其他的類似病人進行分析。接著,主任會詢問患者本人,了解患者病癥是否改善,從而決定是否需要換藥,或加減藥量,再指導醫(yī)生開醫(yī)囑。醫(yī)生在查房過程中也會重點關注自己的病人,病人也會和醫(yī)生溝通。遇到緊急情況時,主任還會講解應急處理方法。查房結束時,老師會向我們推薦幾個典型病例,讓我們自己去探索病人的癥狀。老師還教我們?nèi)绾魏筒∪私涣?,從哪些方面了解病人。查房結束后,我會及時做筆記,梳理主要內(nèi)容,以及自己所學到的東西,將知識及時消化。此外,老師還會為我們講解臨床工作的相關知識,包括填寫病程記錄。
剛見習兩天,覺得新鮮,病人也很熱情,喜歡湊過來和我們聊天,和我們分享她們的故事。第一次接觸兩個年齡較小的患者,我們聊得很開心,她們說話和正常人沒什么差別,感覺不到她們有病,聊著聊著,發(fā)現(xiàn)她們確實有點不正常,是典型的精神分裂癥,具有妄想癥狀。和病人聊完以后,感慨蠻多的,主要覺得自己專業(yè)知識還不夠牢固,實踐能力欠缺。除了通過聊天掌握患者癥狀,我們還得看病歷,然后再和醫(yī)生交流。
我們接觸的病人大多是精神分裂癥,而且病程較長。目前,精神分裂癥沒有明確的病因,主要是遺傳和環(huán)境因素影響,在我所了解的病例中,有七八個具有家族遺傳史。與神經(jīng)病不同的是,精神分裂癥沒有器質(zhì)性損害,患者無自知力。精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)為幻覺、妄想、情緒以及思維四個方面,大多數(shù)患者有幻聽、被害妄想、情緒高漲或低落、思維散漫等典型癥狀。此外,精神分裂癥預后差,醫(yī)學上稱為保留三分之一,即只有三分之一的可以痊愈,還有三分之一的人需長期堅持服藥,另外三分之一終身患病,還可能越來越差。目前對于精神分裂癥主要是進行藥物治療,以第二代抗精神病藥為主,常用藥物有利培酮、氟哌啶醇、安定、氯氮平以及舒必利,然后輔助行為治療、心理治療。但是,抗精神病藥物的副反應重,長期服用容易發(fā)胖,對于有其他病癥患者還需謹慎用藥,必須遵循醫(yī)生的安排服藥。
見習將結束時,我們聽了一堂講座,關于預防精神疾病。老師講了精神疾病的危害、治療方法和原則、注意事項以及如何預防。對于大學生,預防精神疾病也是非常必要的,結婚之前必須做婚檢,然后就是懷孕期間要保證胎兒的健康發(fā)育,孕婦必須保持良好的情緒,孩子出生以后,注意孩子性格的培養(yǎng),培養(yǎng)孩子的三大能力:獨立生活能力、心理承受能力、社會交往能力。青春期是精神疾病高發(fā)期,原因也是多方面的,所以,青春期的教育也是非常重要的。除此以外,個人還需具有良好的心態(tài),正確處理消極情緒,緩解壓力。
病房里有幾個和我們年齡相仿的女孩子,她們的病程有幾年了,并且多次住院,有的結了婚,甚至還有孩子。有一天,一位母親帶著女兒來開藥,看到之我們后,她就特別難過,說自己的女兒連生活都不能自理,更不用說工作,父母也不能陪她一輩子。像這樣的家長比比皆是,他們大多來自農(nóng)村,沒什么收入,幸好還可以報銷一部分。
過去的兩周,既有快樂,也有難過。其實,病人沒有傳說中的那么可怕,只要沒有發(fā)病,大多還是可以正常交流。她們很善良,相互關心,相互幫助。有的興奮躁狂,有的沉默寡言,有的自言自語。每當看到家屬見病人的場面,就有種難受的感覺。這里的病人都是被強行帶進來的,隔一段時間家屬就會過來看她們。那天,一個五十多歲的老太太,背著一個兩歲多的孩子,提了一袋衣服、兩袋吃的和一盒飯,來看她的兒媳婦,但孩子的母親似乎沒有什么胃口,飯也沒怎么吃,那位婆婆收拾好東西準備走時,可愛的孩子又把飯盒拿給他媽媽,看到那個場面,我心里酸酸的,這么小的孩子,母親卻不能陪在身邊,不能照顧他。孩子的媽媽見到醫(yī)生就說要出院,說回去看兒子,但她最近的病情并不穩(wěn)定,甚至比前一周更嚴重,老是錯認人,行為怪異而且幼稚。和她一樣的還有另外一位母親,她有個正在上初三的兒子,家里只有年邁的母親和兒子,丈夫多年前已出軌,現(xiàn)已重組家庭。她之所以被送進來,是她因為離婚受了刺激,患上了精神分裂癥,而且有將近十年的病史,前段時間,她母親不能忍受她黑白顛倒的生活習慣,加上一些奇怪的行為,于是又把她送回來了。每次見到我們見習生,她就讓我們幫她給醫(yī)生說,幫她給家里打電話,讓她出院,說兒子要中考了非常著急。她的職業(yè)是老師,但是已經(jīng)很久沒讓她上課了,所以生活也很困難。雖然只見習了兩周,卻讓我聽聞了很多像這樣悲傷的故事。
精神科還有另外幾個科室,有的時候我們也會去其他科室看看,比如精六科,那里的病人病情相對較輕,病程較短。除了了解精神科的病人,我們還去了心身疾病科和心理測量室。心身科里住的大多是抑郁癥患者,或者是有家屬陪同的精神分裂癥患者。他們病情更輕,也愿意和我們交談,通過交談,讓我們更加了解他們的癥狀以及內(nèi)心想法,也學到了心理學之外的知識經(jīng)驗。
在醫(yī)院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態(tài)度,并嚴格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎上,盡自己的能力。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時間段治療,不給于縮短或延長任何一丁點兒的時間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的學習生涯還在繼續(xù),我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。見習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎,讓我深入地了解醫(yī)院,了解醫(yī)生,了解精神病人,豐富了相關專業(yè)知識,接觸了各種病例,體驗了人間歡樂與疾苦。
在此,非常感謝南充市精神衛(wèi)生中心,為我提供了見習機會,感謝各位老師的指導。在今后的學習和工作中,我將以更積極主動,扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識。
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從我懷著忐忑的心情走進婦二科,到如今自信的走出婦二科,期間有太多的話想說……
在如此溫馨又緊張的環(huán)境中,我看到了一支優(yōu)秀的護理團隊,老師們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,從開始上班起,老師們每一分鐘都有自己的工作,不同的鈴聲,“喂,您好,請問有什么事兒嗎?永遠在治療室內(nèi)等待的第二組液體,一切看起來都那么簡單,但又具備應急一切突發(fā)事件的能力,如此有素質(zhì)的團隊,也教導了我們這一批實習生,工作要謹慎,細心,大膽,認真.
在此我真心的感謝我的護士帶教老師,是她鼓勵我走出了第一步.王老師干活麻利,操作規(guī)范,總是認真的為患者講解注意事項,健康指導.操作中總是放手不放眼的指導我,給了我很好的鍛煉機會.在本科室,一定要學會灌腸,王老師給我詳細地講解灌腸要領,注意事項,并囑我多看書,了解保留灌腸,清潔灌腸,大量不保留灌腸等的適應癥,禁忌癥,如今我已經(jīng)能單獨完成該項操作,這離不開王老師不厭其煩的教導.我剛開始總犯一些小錯誤,老師總是敲敲我,笑著說,要注意啊,開始膽子也小,怕自己不能順利完成操作,特別是個病人打針時,總覺得技術不到,會給病人打的很疼,王老師都會在旁邊指導,私下教我一些小技巧.
我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景,在治療室里,您說:“別怕,膽子放大點,不會有問題的,我在你旁邊.”我把治療車推到病人床旁,您默默地站在一旁,堅定地眼神給了我莫大的勇氣,護士在病人的理解下,我核對床號,姓名,藥名,濃度,劑量,排氣,扎止血帶,找準進針部位,消毒,再次核對,再次排氣,順利刺入血管,三松,固定針頭,第三次查對,一氣呵成,完成操作,您向我投來贊許的眼神,雖然動作有點生硬,但我真的很高興.同時,我也體會到良好的護患關系非常重要,不緊是對病人,也是對自己專業(yè)的認可,從而才能順利完成各項操
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