臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)：第十四章 微量元素和維生素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

第十四章

微量元素和維生素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)與要求掌握：微量元素和維生素的基本概念、檢測(cè)原理熟悉：主要微量元素和維生素的性能評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用了解：微量元素和維生素的代謝、生物學(xué)作用目錄微量元素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)1維生素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)2小結(jié)與展望3思考生物體生長(zhǎng)需要的營(yíng)養(yǎng)素有……….

5種，它們是：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、無機(jī)鹽

7種，它們是：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、無機(jī)鹽、維生素、水等…什么是微量（痕量）元素？什么是維生素？微量元素和維生素與疾病的關(guān)系：

1850年，甲狀腺腫與環(huán)境碘關(guān)系；1869年，鋅與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)；

1915年提出維生素概念；維生素與微量元素相互影響（協(xié)同、拮抗）案例：寶安區(qū)2010年8～11月兒童保健門診進(jìn)行健康體檢868例0～3歲的嬰幼兒全血鋅、銅、鈣、鐵、鎂、鉛6種微量元素含量的檢測(cè)及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:鋅缺乏27.19%、鈣缺乏11.87%、鐵缺乏10.37%、鉛中毒5.29%,嬰幼兒微量元素缺乏以鋅、鐵為主,血鉛含量隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。

人體由化學(xué)元素組成，約25種元素為人體必需，其中11種元素體內(nèi)含量>0.01%(>0.1g/kg體重)，稱宏量元素，即碳、氫、氧、氮、硫、鈣、磷、鎂、鉀、鈉和氯。14種元素體內(nèi)含量<0.01%(<0.1g/kg體重)，為必須微量元素,包括鐵、鋅、銅、錳、鎳、鈷、鉬、硒、鉻、碘、釩、硅、砷、氟等。在元素周期表中大部分位于原子序數(shù)23-34之間，硅位于第14位，氟位于第9位，銅42位，碘53位，以鐵的含量最高，80mg/kg體重。微量元素過高過低都會(huì)引起機(jī)體功能紊亂。微量元素的特點(diǎn)1、放大作用：對(duì)機(jī)體正常功能維持十分重要。作為酶或激素的組成成份，與酶、激素相互作用，通過酶或激素對(duì)物質(zhì)調(diào)控作用，產(chǎn)生放大作用.2、特異性：即生理功能不能由化學(xué)性質(zhì)相似的其它元素代替。這種特性也表現(xiàn)在特異的載體蛋白上。如轉(zhuǎn)鐵蛋白對(duì)鐵，銅藍(lán)蛋白對(duì)銅。3、微量元素的自穩(wěn)調(diào)節(jié)作用：微量元素在體內(nèi)的分布受該元素在體內(nèi)的自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，包括吸收、貯存及排泄。4、微量元素的相互作用：某些元素的過多會(huì)影響其它元素的利用。如大量鋅會(huì)干擾銅的吸收，而另一種元素引起的中毒現(xiàn)象可用另一種保護(hù)性微量元素來改變，如硒可以拮抗鍺、汞的毒性作用。第一節(jié)微量元素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、微量元素的分類、代謝及生物學(xué)意義微量元素：占人體總重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素稱為微量元素分類：必需微量元素（人體總重量1/10000以下）非必需微量元素非必需的無害微量元素有害微量元素類別微量元素必需微量元素可能必需微量元素非必需無害微量元素有害微量元素

鐵（Fe）、銅(Cu)、鋅(Zn)、錳(Mn)、鉬(Mo)、鈷(Co)、釩(V)、鉻(Cr)、錫(Sn)、氟(F)、碘(I)、硒(Se)、鎳(Ni)、鍶(Sr)硼（B）、鉍（Bi）、銣（Rb）、硅（Si）鋯（Zr）、鈦（Ti）、鈮（Nb）、鋇（Ba）鈹（Be）、鎘（Cd）、汞（Hg）、鉛（Pb）、鋁（Al）、砷（As）注：該分類只有相對(duì)意義，因?yàn)槟骋晃⒘吭?，低濃度時(shí)是無害的，高濃度時(shí)可能是有害的微量元素的分類

（一）必需微量元素

1.鐵（ferrum，F(xiàn)e）鐵的代謝體內(nèi)存在形式：功能鐵：血紅蛋白、肌紅蛋白、含鐵酶等。儲(chǔ)存鐵：鐵蛋白、含鐵血黃素。主要吸收部位：十二指腸及空腸上段。含量：約為3～5g。主要吸收形式：Fe2+。主要排泄途徑：腎臟、糞便和汗腺鐵的生物學(xué)作用

1.維持正常造血功能：合成血紅蛋白：2.8億分子Hb/RBC，4Fe/Hb；合成肌紅蛋白：亞鐵血紅素/MYO。2.參與體內(nèi)氧的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過程：參與能量代謝；Cyt、POD等3.增強(qiáng)免疫功能4.對(duì)其他微量元素代謝的影響2.鋅（zinc,Zn）鋅的代謝含鋅總量：正常成人2~2.5g分布：50％前列腺、肝臟、腎臟和肌肉血鋅：80％存在于紅細(xì)胞吸收：在十二指腸和空腸被吸收。排泄：主要由糞便、尿、汗、乳汁及頭發(fā)排泄。鋅的生物學(xué)作用

1）

可作為多種酶的功能成分或激活劑2）

是DNA聚合酶的必需組成部分3）促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育；4）

參與維生素A的代謝調(diào)節(jié)5）

能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能3.碘（iodine，I）碘的代謝總碘含量：20～25mg吸收：消化道為主儲(chǔ)存利用：70%～80%被攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi)貯存、利用排泄：腎臟碘通過甲狀腺素發(fā)揮其生理作用甲狀腺素具有的生物學(xué)作用都與碘有關(guān)碘是通過甲狀腺素發(fā)揮其生理作用。通過甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；活化多種酶；調(diào)節(jié)能量代謝；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；加速各種物質(zhì)的氧化過程。碘的生物學(xué)作用

4.銅（cuprum，Cu）銅的代謝總銅含量：70mg～100mg吸收：主要在小腸被吸收儲(chǔ)存利用：大部分以結(jié)合狀態(tài)存在銅主要存在于肌肉、骨骼和肝排泄：主要隨膽汁進(jìn)入腸道排出，少量隨尿排泄銅的生物學(xué)作用

構(gòu)成含銅酶和銅結(jié)合蛋白：構(gòu)成超氧化物歧化酶、賴氨酰氧化酶等多種酶類。2.參與鐵代謝和紅細(xì)胞生成;促進(jìn)Fe2+吸收等。5.硒（selenium，Se）硒的代謝總硒含量：

14mg～21mg吸收：十二指腸儲(chǔ)存利用：以含硒氨基酸即硒半胱氨酸的形式存在排泄：硒大多經(jīng)尿排出，少量經(jīng)糞、汗排出硒的生物學(xué)作用

1）

以硒半胱氨酸形式參與多種酶的組成2）

參與輔酶A和輔酶Q的合成3）刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體4）抗氧化作用：谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分；是體內(nèi)抵抗有毒物質(zhì)的保護(hù)劑；5）

銀、汞、鎘金屬中毒時(shí)硒可與其形成復(fù)合物而起解毒作用6）

調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K的代謝；7）

對(duì)腫瘤的影響。元素含量（g）吸收部位轉(zhuǎn)運(yùn)載體主要生理功能氟2.6小腸上段紅細(xì)胞，清蛋白防齲齒、促生長(zhǎng)、參與氧化還原和鈣磷代謝鍶0.32未明確紅細(xì)胞，β-球蛋白維持血管功能和通透性，骨骼和牙齒組成成分錳0.02十二指腸轉(zhuǎn)鐵蛋白參與糖代謝，增強(qiáng)蛋白質(zhì)代謝，合成維生素，防癌釩0.018胃腸道未明確刺激骨髓造血，促生長(zhǎng)，參與膽固醇和脂肪代謝錫0.017呼吸道，皮膚未明確促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成，促進(jìn)生長(zhǎng)，催化氧化還原鎳0.01呼吸道清蛋白參與細(xì)胞激素和色素的代謝，刺激造血，激活酶鉻0.006回腸，十二指腸運(yùn)鐵蛋白，α1-球蛋白增強(qiáng)胰島素作用，調(diào)節(jié)膽固醇、糖和脂肪代謝鉬0.005呼吸道，消化道紅細(xì)胞，鉬-銅蛋白組成氧化還原酶，抗銅貯鐵，維持動(dòng)脈彈性鈷0.003十二指腸，回腸α1-球蛋白造血，維生素B12的成分，促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成其他微量元素的生理功能（二）有害微量元素

1.鉛（lead，Pb）代謝：主要來自工業(yè)煙塵污染和含鉛汽油燃燒后排出的廢氣。其理想血濃度為零。吸收：主要從消化道、呼吸道和皮膚進(jìn)入人體分布：主要分布于肝、腎、脾、膽、腦中排泄：腎臟鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害表現(xiàn)

鉛中毒者的心理發(fā)生變化鉛中毒會(huì)導(dǎo)致智力下降鉛中毒會(huì)導(dǎo)致感覺功能障礙中毒機(jī)制是導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白的合成受到障礙。中毒臨床表現(xiàn)復(fù)雜如易激惹、驚厥、反復(fù)腹痛、反復(fù)嘔吐、小細(xì)胞低色素性貧血、氨基尿、糖尿等。2.汞（mercury，Hg）代謝：主要以硫化汞的形式存在于巖石中；工業(yè)的廢渣、廢氣造成大氣、土壤和水源的污染。吸收：呼吸道、消化道、皮膚（以蒸氣和粉塵形式）分布：蓄積的部位主要是腎臟，其次是肝臟、脾臟和腦組織排泄：主要通過尿液，但排出緩慢1、與酶的各種活性基團(tuán)（特別是巰基）有高度親和力，使酶失活，影響細(xì)胞的正常代謝2、其次通過激活Ca2＋介導(dǎo)反應(yīng)、免疫致病性等造成組織損傷中毒機(jī)制：汞中毒的臨床表現(xiàn)：主要見于消化道癥狀和腎臟損傷。中毒臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、易興奮、精神障礙、乏力、口腔炎、牙齒松動(dòng)等。3.砷（arsenic，As）代謝：廣泛分布于環(huán)境中，人體吸收的砷來自飲水、燃煤污染、飲食海產(chǎn)品、煙草、含砷化妝品等。砷本身毒性并不大，其化合物如三氧化二砷（As2O3，俗稱砒霜）毒性甚大。吸收：呼吸道、消化道及皮膚分布：全身各組織排泄：主要由尿、糞排泄；小部分經(jīng)毛發(fā)、指甲生長(zhǎng)等排泄。與人體細(xì)胞內(nèi)酶分子中的巰基相結(jié)合，致使酶功能發(fā)生障礙，影響細(xì)胞的正常代謝中毒機(jī)制：引起神經(jīng)系統(tǒng)、毛細(xì)血管和其它系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性病變。中毒臨床表現(xiàn)為咳嗽、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、肝區(qū)痛、皮膚損傷等。臨床表現(xiàn)：4、鎘

主要存在于鋅、銅和鋁礦內(nèi)，鋅礦石含量最高。植物對(duì)污染土壤中的鎘有富集作用。

吸收途徑為呼吸道及消化道，也可經(jīng)皮膚吸收。主要由糞便、腎臟排出，少量可隨膽汁排出。中毒機(jī)制為抑制肝細(xì)胞線粒體氧化磷酸化；還可直接損傷組織細(xì)胞和血管，引起水腫、炎癥和組織損傷。中毒臨床表現(xiàn)為口干、口內(nèi)金屬味、咽痛、乏力、呼吸困難、蛋白尿、骨變形、肝壞死等，主要累及肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝臟等。

5、鋁地殼中含量豐富。攝鋁增加主要來自鋁食具、炊具、鋁塵、食物、飲料、鋁制劑等主要由胃腸道吸收。排泄主要經(jīng)腎由尿排出，部分可由糞便和膽汁排出。鋁的毒性可導(dǎo)致機(jī)體許多臟器受損。中毒臨床主要表現(xiàn)為高鋁血癥、消化道癥狀、鋁貧血、鋁骨病、鋁腦病等。二、微量元素的測(cè)定與評(píng)價(jià)（一）樣品的采集、保存和預(yù)處理

影響準(zhǔn)確測(cè)定微量元素的關(guān)鍵因素之一是污染嚴(yán)格的防污染措施必須從抽血開始貫徹包括預(yù)處理直到分析過程的始終體液標(biāo)本：全血、血清、尿液原則：針對(duì)性、適時(shí)性、代表性

血液樣品的采集和保存一般在清晨受檢查者空腹，取毛細(xì)血管血或靜脈血。盛血樣的試管必須用去離子水清洗、干燥處理，嚴(yán)格按要求制備全血、血漿、血清、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等，最好立即檢測(cè)。若需放置，要在4℃冰箱中冷藏，在-20℃～-80℃超低溫冷凍可保存較長(zhǎng)時(shí)間。樣本樣本采集保存影響因素評(píng)價(jià)血液樣品通常為清晨空腹靜脈血或毛細(xì)血管血立即檢測(cè)，4℃冷藏或-20℃和-80℃可保存更長(zhǎng)時(shí)間溶血等影響測(cè)定常用，尿液樣品根據(jù)需要可采集24h尿、晨尿、1h尿等放吸附性能差、能密閉的塑料容器中，2℃～8℃保存或加入苯甲酸尿液標(biāo)本影響因素較多，且濃度偏低較少用毛發(fā)和指甲取材方便樣本處理的過程對(duì)結(jié)果影響較大較局限唾液樣品采樣應(yīng)在早晨空腹時(shí)進(jìn)行受個(gè)體、年齡、性別、季節(jié)和精神等因素影響少用樣品的采集與保存樣品的采集原則：針對(duì)性、適時(shí)性、代表性。（1）稀釋法：常用、液體為主（2）高溫干灰化法；固體（3）常壓濕消化法：難消化固體

（4）其它：低溫灰化法、水解法及微波消解法等。樣本的預(yù)處理（1）紫外－可見分光光度法：簡(jiǎn)便易行，靈敏度低（2）原子吸收光譜法：簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確（3）電感耦合等離子體發(fā)射光譜法：靈敏、準(zhǔn)確、快速、干擾少，同時(shí)同一樣本進(jìn)行多元素分析；儀器昂貴復(fù)雜。（4）中子活化分析法：靈敏最高，同時(shí)同一樣本進(jìn)行多元素分析；簡(jiǎn)便快速，干擾少。中子源放射性強(qiáng)，成本高（5）酶活性恢復(fù)法：簡(jiǎn)便、快速、特異。常用分析方法（二）微量元素的測(cè)定方法分類

血清鐵測(cè)定血清總鐵結(jié)合力測(cè)定鐵飽和度鐵飽和度=×100%1.血清鐵和總鐵結(jié)合力的測(cè)定（三）主要微量元素的測(cè)定方法Fe3+Fe2+強(qiáng)還原劑發(fā)色劑：亞鐵嗪、雙聯(lián)吡啶等有色絡(luò)合物發(fā)色劑測(cè)定原理

血清中的鐵與合成復(fù)合物，在酸性介質(zhì)中鐵從復(fù)合物中解離出來，被還原劑還原成二價(jià)鐵，再運(yùn)鐵蛋白結(jié)與亞鐵嗪直接作用生成紫紅色復(fù)合物?！緟⒖紖^(qū)間】血清鐵

成年男性：11～30μmol/L（600～1700μg/L）成年女性：9～27μmol/L（500～1500μg/L）血清總鐵結(jié)合力

成年男性：50～77μmol/L（2800～4300μg/L）成年女性：54～77μmol/L（3000～4300μg/L）

方法學(xué)評(píng)價(jià)

分光光度法：首選方法，可自動(dòng)化分析，也可手工操作AAS法：儀器設(shè)備復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，可靠性較差測(cè)定注意事項(xiàng)：①標(biāo)本不能溶血，標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離血清②所有試管等都應(yīng)避免鐵污染雙環(huán)己酮草酰二腙比色法測(cè)定原理：Cu稀HCl+Cuproteinprotein三氯醋酸Cu(蛋白濾液)雙環(huán)己酮草酰二腙穩(wěn)定的藍(lán)色絡(luò)合物

603.7nm

測(cè)定原理

2.銅測(cè)定【參考區(qū)間】成年男性：

10.99～21.98μmol/L（700～1400μg/L）

女性：

12.56～23.55μmol/L（800～1500μg/L）AAS法靈敏、準(zhǔn)確，但儀器昂貴雙環(huán)己酮草酰二腙比色法選擇性較好，靈敏度低，需去蛋白質(zhì)，不宜自動(dòng)化

方法學(xué)評(píng)價(jià)

1.缺鐵性貧血缺鐵程度紅細(xì)胞生成缺鐵期鐵減少期缺鐵性貧血期三、微量元素測(cè)定的臨床應(yīng)用（一）鐵

鐵缺乏癥與缺鐵性貧血缺鐵是指機(jī)體鐵量低于正常。根據(jù)缺鐵的程度可分三個(gè)階段。①鐵減少期（ID），貯存鐵減少，血清鐵蛋白濃度下降；②紅細(xì)胞生成缺鐵期（IDE），又稱無貧血缺鐵期，血清鐵蛋白、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增高；③缺鐵性貧血期（IDA），除以上指標(biāo)異常外，血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降，出現(xiàn)不同程度低色素性貧血。缺鐵性貧血：是指體內(nèi)可用來制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，機(jī)體鐵缺乏，紅細(xì)胞生成受到障礙時(shí)發(fā)生的貧血。引起缺鐵性貧血的原因：①鐵的需要量增加而攝入不足；②鐵吸收不良；③失血。缺鐵性貧血，一般最常見的癥狀有面色蒼白、倦怠乏力、心悸和心率加快、眼花耳鳴、體力活動(dòng)后氣促等。治療最常用的制劑為硫酸亞鐵。2.鐵中毒急性鐵中毒：常見于兒童，過量誤服亞鐵鹽類食用鐵器煮的食物如山里紅靜脈注射鐵劑過量等慢性鐵中毒：繼發(fā)性血色病見于長(zhǎng)期過量服用或注射鐵劑攝入含鐵量高的特殊食品慢性酒精中毒多次大量輸血等鋅缺乏鋅治療后1.鋅缺乏癥（二）鋅

1．鋅缺乏癥缺鋅常見食物含鋅量低，吸收障礙；鋅需要量增加（如妊娠、哺乳、生長(zhǎng)期）等。臨床表現(xiàn)食欲減退、消化功能減退、免疫力降低、厭食、異食癖（嗜土）、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等。防治可采用飲食及鋅劑治療，飲食需多吃瘦肉、禽蛋、豬肝、魚類等。鋅劑如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等。鋅中毒可能發(fā)生于：大量口服、外用鋅制劑長(zhǎng)期使用鋅劑治療以及空氣、水源、食品被鋅污染臨床表現(xiàn)為：腹痛、嘔吐、腹瀉、厭食、昏睡、倦怠、消化道出血等癥狀2.鋅中毒地方性甲狀腺腫（三）碘

1.碘缺乏與地方病地方性甲狀腺腫：甲狀腺代謝性腫大，不伴有明顯甲狀腺功能改變地方性克汀?。喝硇缘馊狈膊?，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下、聾啞、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙及甲狀腺功能低下等碘缺乏病是指由于長(zhǎng)期碘攝入不足所引起的一類疾病。

2.碘過量與高碘性甲狀腺腫高碘性甲狀腺腫：過量無機(jī)碘在甲狀腺內(nèi)抑制激素合成，以致引起甲狀腺濾泡膠質(zhì)潴留，引起高碘性甲狀腺腫。

碘性甲狀腺功能亢進(jìn)：長(zhǎng)期大量攝碘誘發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)。元素主要缺乏癥主要過多癥氟齲齒，骨質(zhì)疏松，貧血氟斑牙，氟骨癥、骨質(zhì)增生鍶骨質(zhì)疏松，抽搐癥，齲齒關(guān)節(jié)痛，大骨節(jié)病，肌肉萎縮錳軟骨，神經(jīng)紊亂，生殖受抑乏力，帕金森癥，心肌梗塞釩固醇高，生殖低下，貧血，冠心病結(jié)膜炎，鼻咽炎，心腎受損錫抑制生長(zhǎng)貧血，胃腸炎，影響壽命鎳生長(zhǎng)慢，腎衰，磷脂代謝異常咽痛，皮膚炎，白血病，肺癌鉻糖尿病，心血管病，高血脂損傷肝腎，皮膚炎，致癌鉬心血管病，克山病，生長(zhǎng)慢，齲齒脫毛，痛風(fēng)，貧血，侏儒癥鈷心血管病，貧血，脊髓炎，氣喘心肌病變，心力衰竭，高血脂其他微量元素的缺乏癥、過多癥第二節(jié)

維生素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

維生素：維持正常生命活動(dòng)所必需的一類小分子有機(jī)化合物。特點(diǎn)：既不供給能量，也不構(gòu)成組織成分；體內(nèi)不能合成或合成甚微，必須由食物供給；需要很少（

g/d

mg/d），但不可缺少。功能：參體內(nèi)物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)；參與輔酶組成，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝（VitB族）。脂溶性維生素：維生素A、D、E、K水溶性維生素：維生素B1、B2、B6、C、B12第二節(jié)

維生素代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、維生素的分類與功能脂溶性維生素英文名稱活性形式主要生理功能維生素A（抗干眼病維生素）vitaminA，retinol11-順視黃醛、視黃醇、視黃酸參與視紫質(zhì)的合成，維持視覺；維持上皮生長(zhǎng)與分化；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；抑癌作用；維持機(jī)體免疫功能維生素D（抗佝僂病維生素）vitaminD，calciferol1,25-(OH)2D3促進(jìn)鈣磷吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝；促進(jìn)骨鹽代謝與骨的正常生長(zhǎng)；調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄；對(duì)骨細(xì)胞具多種作用維生素E（生育酚）vitaminE，tocopherol生育酚抗氧化，維持生物膜結(jié)構(gòu)與功能；維持生育功能；促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成；調(diào)節(jié)血小板粘附和聚集作用維生素K（凝血維生素）vitaminK，phylloquinone2-甲基-1,4-萘醌參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成；參與骨鈣代謝重要的脂溶性維生素的活性形式和生理功能水溶性維生素英文名稱活性形式主要生理功能維生素B1（硫胺素）vitaminB1,thiaminTPP是α-酮戊二酸氧化脫羧酶和磷酸戊糖途徑轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶；抑制膽堿酯酶；維持神經(jīng)、肌肉功能維生素B2（核黃素）vitaminB2,riboflavinFMNFAD構(gòu)成黃素酶的輔酶成分；參與體內(nèi)氧化-還原反應(yīng)過程;抗氧化活性維生素PP（煙酸+煙酰胺）Niacin,nicotinicacid,niaciamideNAD+NADP+構(gòu)成以NAD和NADP為輔基的脫氫酶類的成分，參與細(xì)胞生物氧化過程；增強(qiáng)胰島素的效能維生系B6（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺）pyridoxinepyridoxa,pyridoxamine磷酸吡哆醛及其胺參與多種酶反應(yīng)；構(gòu)成氨基酸脫羧酶、ALA合酶和轉(zhuǎn)氨酶的輔酶，參與氨基酸分解、血紅素合成

重要水溶性維生素的活性形式和生理功能名稱以化學(xué)結(jié)構(gòu)或功能命名常見缺乏癥水溶性維生素維生素B1維生素B2維生素PP維生素B6維生素M維生素B12維生素C硫胺素抗腳氣病維生素核黃素?zé)熕崮峥怂峥拱]皮病維生素吡哆醇吡哆醛吡哆胺葉酸蝶酰谷氨酸鈷胺素抗惡性貧血維生素抗壞血酸抗壞血病維生素腳氣病口角炎癩皮病動(dòng)脈粥樣硬化巨幼紅細(xì)胞性貧血惡性貧血壞血癥維生素的命名及常見缺乏癥水溶性維生素英文名稱活性形式主要生理功能泛酸（遍多酸）vitaminB3,pantothenicacidCoA構(gòu)成輔酶A的組成成分，參與體內(nèi)?；霓D(zhuǎn)移作用生物素vitaminH,biotin羧化酶輔酶構(gòu)成羧化酶的輔酶，參與體內(nèi)CO2的固定和羧化過程葉酸Folacin,folicacid,folateFH4以FH4的形式參與一碳單位的代謝，與蛋白質(zhì)和核酸合成、紅細(xì)胞和白細(xì)胞成熟有關(guān)維生素B12（鈷胺素）vitaminB12,cobalamin甲基鈷胺素5’-脫氧腺苷鈷胺素與THFA協(xié)同參與甲基的轉(zhuǎn)移；作為甲基丙二醛單酰輔酶A變位酶的成分維生素C（抗壞血酸）vitaminC,ascorbicacid抗壞血酸參與羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原合成、類固醇的羥化、氨基酸的代謝及神經(jīng)遞質(zhì)的合成；參與解毒和造血作用;促進(jìn)抗體的合成、抗病毒和防癌作用二、維生素的測(cè)定與評(píng)價(jià)1、樣品處理

水溶性維生素檢測(cè)樣品：溶劑提取、酶處理、酶提取等 脂溶性維生素檢測(cè)樣品：萃取、皂化、提取、初純化2、

測(cè)定方法①分光光度法；②熒光分光光度法；③高效液相色譜法；④微生物定量法；⑤其他方法（一）維生素測(cè)定的樣品及分析方法

檢測(cè)名稱測(cè)定方法方法評(píng)價(jià)維生素A分光光度法；熒光測(cè)定法HPLC法HPLC法特異，不受β-胡蘿卜素和六氫番茄紅素的干擾是目前測(cè)定視黃醇的推薦方法25-羥基維生素D3放射競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合法(RBP)、放射受體結(jié)合法、放射免疫法(RIA)、化學(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法、HPLC法等放射競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合法快速、靈敏、準(zhǔn)確、標(biāo)本用量少，是實(shí)驗(yàn)室廣泛采用的方法維生素E熒光測(cè)定法；HPLC法熒光法迅速、靈敏、精密膽固醇、胡蘿卜素和維生素A無干擾HPLC法比熒光法更精密、更準(zhǔn)確維生素B1血清用HPLC法；尿液用熒光測(cè)定法熒光測(cè)定法簡(jiǎn)單、快捷，但鐵氰化鉀有劇毒維生素B12微生物法、放射配體法、化學(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法和HPLC等微生物法麻煩費(fèi)時(shí)、需無菌技術(shù)放射配體法敏感、準(zhǔn)確、技術(shù)簡(jiǎn)單，適宜于常規(guī)使用