呼吸系統(tǒng)+胸膜課件

內(nèi)臟學(xué)總論+呼吸系統(tǒng)內(nèi)臟學(xué)總論+呼吸系統(tǒng)內(nèi)臟學(xué)總論一、內(nèi)臟器官的概念：凡位于體腔之內(nèi)、有一定管道與外界相通、執(zhí)行新陳代謝功能的器官稱為內(nèi)臟器官二、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)按照形態(tài)可分成：

1、中空性器官呈囊狀或管狀，內(nèi)部有空腔。

2、實(shí)質(zhì)性器官多為腺體組織，如肝、胰、腎。

門：實(shí)質(zhì)性器官的血管、淋巴管、神經(jīng)及導(dǎo)管進(jìn)出器官的地方。內(nèi)臟學(xué)總論一、內(nèi)臟器官的概念：凡位于體腔之內(nèi)、有一定管道與二、胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)（一）胸部標(biāo)志線

1、前正中線2、胸骨線

3、鎖骨中線4、胸骨旁線

5、腋前線6、腋后線

7、腋中線8、肩胛線

9、后正中線二、胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)呼吸系統(tǒng)+胸膜課件呼吸系統(tǒng)+胸膜課件呼吸系統(tǒng)+胸膜課件

1、四分法通過臍作橫線和縱線將腹部分成四個(gè)區(qū)。右下腹右上腹左上腹左下腹（二）腹部分區(qū)1、四分法右下腹右上腹左上腹左下腹（二）腹部分區(qū)2、九分法兩條橫線：左右肋弓最低點(diǎn)的連線左右髂結(jié)節(jié)的連線兩條縱線：通過左右腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂線右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右外側(cè)區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)右髂區(qū)腹下區(qū)左髂區(qū)2、九分法右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右外側(cè)區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)右髂區(qū)腹右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右外側(cè)區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)右髂區(qū)腹下區(qū)左髂區(qū)右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右外側(cè)區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)右髂區(qū)腹下區(qū)左髂區(qū)鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管上葉(左肺)

膈下葉(左肺)呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、各級(jí)支氣管肺主要功能是進(jìn)行氣體交換。此外還有發(fā)音、嗅覺、協(xié)助靜脈血回流入心、內(nèi)分泌等功能。呼吸系統(tǒng)鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管上葉(左肺第一節(jié)鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼

鼻唇溝(一)、外鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝第一節(jié)鼻鼻根(一)、外鼻鼻根鼻背鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩㈡鼻腔以鼻閾為界分為：鼻前庭固有鼻腔鼻腔外側(cè)壁㈡鼻腔易出血區(qū):(Little區(qū))

鼻中隔的前下份血管豐富,位置淺表,外傷或干燥易引起出血,故稱易出血區(qū),90%的出血均發(fā)生在此區(qū)域。嗅區(qū)：上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)的鼻中隔以上部分的鼻粘膜，富含嗅細(xì)胞。其它區(qū)有豐富的鼻腺,稱呼吸區(qū)。易出血區(qū):(Little區(qū))㈢鼻旁竇上頜竇開口于中鼻道額竇開口于中鼻道篩竇前、中組開口于中鼻道后組開口于上鼻道蝶竇開口于蝶篩隱窩㈢鼻旁竇上頜竇

（二）咽

1、位置和形態(tài)

2、分部（以腭帆游離緣和會(huì)厭為界）：鼻咽、口咽、喉咽

3、結(jié)構(gòu)（1）鼻咽咽扁桃體、咽隱窩咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕（二）咽呼吸系統(tǒng)+胸膜課件呼吸系統(tǒng)+胸膜課件（2）口咽扁桃體窩：腭舌弓和腭咽弓之間的凹窩，容納著腭扁桃體。（3）喉咽梨狀隱窩（2）口咽

4、交通（1）鼻咽→鼻后孔→鼻腔（2）咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室（3）口咽→咽峽→口腔（4）喉咽→喉口→喉腔4、交通三、喉

1、位置和組成位于頸前部正中，平C3～6，以軟骨為支架，借關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉連結(jié)而成。

2、喉軟骨成對(duì)的有：杓狀軟骨不成對(duì)的有：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨三、喉1、位置和組成甲狀軟骨:由左、右軟骨板組成;前角,喉結(jié),上切跡,上角,下角甲狀軟骨:由左、右軟骨板組成;前角,喉結(jié),上切跡,上角,下角環(huán)狀軟骨:軟骨弓,軟骨板;上有杓狀關(guān)節(jié)面,弓與板交界有甲關(guān)節(jié)面;杓狀軟骨:成對(duì),一尖,一底,兩突(聲帶突,肌突),三面;環(huán)狀軟骨:軟骨弓,軟骨板;上有杓狀關(guān)節(jié)面,弓與板交界有甲關(guān)節(jié)會(huì)厭軟骨:上寬下窄,被覆粘膜構(gòu)成會(huì)厭;是喉口的活瓣;會(huì)厭軟骨:上寬下窄,被覆粘膜構(gòu)成會(huì)厭;是喉口的活瓣;3、喉的連結(jié)

⑴甲狀舌骨膜:

甲狀舌骨正中韌帶⑵環(huán)甲關(guān)節(jié)

(3)環(huán)杓關(guān)節(jié)

3、喉的連結(jié)(2)環(huán)甲關(guān)節(jié)

由甲狀軟骨下角＋環(huán)狀軟骨板構(gòu)成，甲狀軟骨在冠狀軸上作前傾和復(fù)位運(yùn)動(dòng)，可使聲帶緊張和松弛。

(2)環(huán)甲關(guān)節(jié)

由甲狀軟骨下角＋環(huán)狀軟骨板構(gòu)成，甲狀軟(3)環(huán)杓關(guān)節(jié)

由杓狀軟骨底＋環(huán)狀軟骨板上緣構(gòu)成，杓狀軟骨沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，可開大和縮小聲門。(3)環(huán)杓關(guān)節(jié)

由杓狀軟骨底＋環(huán)狀軟骨板上緣構(gòu)成，杓狀

(4)彈性圓錐

起于甲狀軟骨前角后面,呈扇形向后,向下止于杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨上緣.其中部彈性纖維增厚稱環(huán)甲正中韌帶;可用于緊急氣管切開。聲韌帶:彈性圓錐上緣游離增厚,緊張于甲狀軟骨至聲帶突間,稱~;聲韌帶連同聲帶肌及覆蓋于其表面的喉粘膜一起，稱聲帶。注意：聲韌帶與聲帶的區(qū)別(4)彈性圓錐4、喉腔(一)組成:喉軟骨、韌帶和纖維膜、喉肌、喉粘膜等圍成的管腔；(二)境界:上起于喉口,與咽腔相通;下連氣管與肺相通;側(cè)壁有上、下兩對(duì)粘膜皺襞,上為前庭襞,下為聲襞;

4、喉腔(三)分部喉腔借聲襞與前庭襞分成喉前庭、喉中間腔、聲門下腔和喉室。1喉口:喉腔上口,由會(huì)厭上緣,杓狀會(huì)厭襞和杓間切跡圍成;2喉前庭:喉口與前庭襞之間;3喉中間腔:聲襞與前庭襞之間的部位;向兩側(cè)經(jīng)聲襞與前庭襞間的裂隙至喉室;4聲門下腔:聲襞與環(huán)狀軟骨下緣間為~.易發(fā)生水腫.前庭裂:兩側(cè)前庭襞之間的裂隙聲門裂:位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨底和聲帶突間裂隙;是喉腔最狹窄之處;聲門:聲帶和聲門裂合稱為~呼吸系統(tǒng)---喉(三)分部呼吸系統(tǒng)---喉呼吸系統(tǒng)+胸膜課件呼吸系統(tǒng)+胸膜課件5、喉肌環(huán)杓后肌5、喉肌環(huán)杓后肌

環(huán)甲肌甲杓肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)甲肌甲杓肌環(huán)杓側(cè)肌四、氣管與支氣管1、位置位于頸部正中，食管前方。2、形態(tài)由16～20個(gè)“C”形軟骨環(huán)構(gòu)成，在胸骨角平面分成左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈，內(nèi)面有氣管隆嵴。四、氣管與支氣管1、位置氣管隆嵴與膜壁氣管隆嵴與膜壁3、左、右主支氣管的區(qū)別

Question：異物為何更容易掉進(jìn)右主支氣管？3、左、右主支氣管的區(qū)別

Question：五、肺lung1、位置位于胸腔內(nèi)，膈肌上方,縱隔兩側(cè),表面有胸膜;2、形態(tài)左肺寬短，右肺狹長(zhǎng)。具有一尖、一底、兩面（胸肋面、縱隔面）、三緣（前緣、后緣、下緣）。五、肺lung1、位置肺尖:突出鎖骨中內(nèi)1/3上方2.5cm.肺底:即膈面;肋面;縱隔面:有肺門,內(nèi)有支氣管,血管,神經(jīng),淋巴管出入,它們被結(jié)締組織包裹稱為肺根;前緣:左肺前下有心切跡后緣;下緣:隨呼吸上下移動(dòng);肺尖:突出鎖骨中內(nèi)1/3上方2.5cm.3、分葉口訣：左二右三4、肺段

肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段。左、右肺各分為10個(gè)。3、分葉呼吸系統(tǒng)+胸膜課件呼吸系統(tǒng)---肺六、支氣管樹左右主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管呼吸系統(tǒng)---肺六、支氣管樹七、胸膜1、概念胸膜的概念：覆蓋在肺表面、胸壁內(nèi)面和膈上面的漿膜。分成臟胸膜和壁胸膜。胸膜腔的概念：臟胸膜和壁胸膜相互移行所圍成的一個(gè)密閉的潛在的間隙，呈負(fù)壓，含少量滑液。2、壁胸膜的分部

胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜。七、胸膜1、概念壁胸膜的分部壁胸膜的分部呼吸系統(tǒng)+胸膜課件3、胸膜隱窩壁胸膜相互移行處的胸膜腔。肋膈隱窩：也可以稱為肋膈竇，肋胸膜和膈胸膜相互移行處所形成的半環(huán)形潛在性間隙。4、胸膜及肺的體表投影3、胸膜隱窩呼吸系統(tǒng)+胸膜課件七、縱隔1