傳染病醫(yī)院的未來(lái)和正在變革2016

傳染病醫(yī)院的未來(lái)和正在變革首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院金榮華2016.11提要安全趨勢(shì)被顛覆重塑一、安全？1.2016全球危險(xiǎn)預(yù)測(cè)

SOURCE:TheGlobalRisksReport201611thEdition2.10個(gè)變化中的全球危機(jī)Source:GlobalRisksPerceptionSurvey2014and2015,WorldEconomicForum.3.未來(lái)10年高度關(guān)注的全球危機(jī)事件Source:GlobalRisksPerceptionSurvey2015,WorldEconomicForum.4.全球新發(fā)和復(fù)燃傳染性疾病的例證SOURCE:Morensetal.,2004.5.人畜共患病的涌現(xiàn)SOURCE:Beanetal.,2013.二、趨勢(shì)？（1）工業(yè)革命以來(lái)人類活動(dòng)的變化情況SOURCE:Steffenetal.,2011.（2）人類活動(dòng)增加后的全球變化SOURCE:Steffenetal.,2011.（3）生存指標(biāo)超越人類生存警戒SOURCE:Rockstrom.etal.,2009a.（4）天氣改變、生物多樣性和氮循環(huán)超標(biāo)SOURCE:Rockstretal.,2009a,b.SOURCE:Rockstrometal.,2009a,b.行星的邊界（5）環(huán)境改變與傳染病環(huán)境人動(dòng)物媒介相互作用Historicaloverviewofswineinfluenzaviruscirculationinpigsanddetectionofhumaninfections.SOURCE:ToddDavis,presentationattheworkshop.中國(guó)的活禽市場(chǎng)系統(tǒng)SOURCE:Swaynepresentation,2014.Eco-socialsystemcomponentsinfluencingspreadofHPAIVH5N1inpartsofAsia.（6）疾病與疾病流行的要素（7）住院疾病譜的改變HIV/AIDS↑HBV-；HCV↓

慢性化

老年化環(huán)境改變新發(fā)傳染病

突發(fā)性三、被顛覆創(chuàng)造性破壞？無(wú)線（限）醫(yī)療模式基因測(cè)序-精準(zhǔn)醫(yī)療3D打印-器官打印通用電子病歷腫瘤細(xì)胞檢測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)字人：疾病的數(shù)字化（生理、解剖、遺傳）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)獲取社交網(wǎng)絡(luò)生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)升起必然呼喚未來(lái)醫(yī)療未來(lái)醫(yī)療的本質(zhì)數(shù)據(jù)革命成就個(gè)體化醫(yī)療重塑醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)開放,大數(shù)據(jù):無(wú)線醫(yī)療技術(shù)將從醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系上顛覆自古以來(lái)的家長(zhǎng)式醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的個(gè)體醫(yī)療革命。以高科技應(yīng)用為代表的新型醫(yī)療模式，將賦予患者更多的自主權(quán)，為個(gè)體獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)、積極參與醫(yī)療管理、降低醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)測(cè)預(yù)防，為最終走向醫(yī)療民主化之路奠定了基礎(chǔ)。四、重塑慢病隨訪管理老年化，多疾病可及性，偏遠(yuǎn)地區(qū)共享性，區(qū)域優(yōu)勢(shì)新發(fā)傳染病MDT遠(yuǎn)程醫(yī)療新的照護(hù)手段擁抱新技術(shù)、新手段…..擁抱新技術(shù)、新手段（一）無(wú)限醫(yī)療模式RFID技術(shù)的應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療（二）慢病隨訪管理系統(tǒng)IntegratedframeworkforlivingwellwithchronicillnessSOURCE:CommitteeonLivingWellwithChronicDisease:PublicHealthActiontoReduceDisabilityandImproveFunctioningandQualityofLife.Interactionofmultilevelinterventionsandpoliciestoachieveliving

wellacrossthespectrumofhealthandchronicdisease.SOURCE:Fielding,J.Eetal.JournaloftheAmericanMedicalAssociation305(20):2111.Allrights