管道脫落應急預案常用版（4篇）

第4頁共4頁管道脫落應?急預案常用?版妥善固?定胸腔閉式?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。密切觀?察胸腔閉式?引流裝置各?處的銜接情?況及病人呼?吸、呼吸?音、生命體?征和引流液?的性狀及水?柱的搏動。?一旦閉式?引流管滑脫?，立即捏閉?傷口，協助?病人保持半?臥位，不可?活動。安?慰病人及家?屬，報告經?治醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?觀察生命體?征及?？瓢Y?狀。協助?醫(yī)生采取相?應的措施，?如終止引流?或重新置入?引流管。?做好護理記?錄。管道?脫落應急預?案常用版（?二）一、?應急預案?1.保持局?部傷口的無?菌狀態(tài)，預?防感染并及?時通知醫(yī)生?。2.立?即根據病情?進行調整處?理。3.?備好搶救藥?品和物品。?4.配合?醫(yī)生行導管?再建術的處?置，并根據?結果進行相?應的調整。?5.嚴密?觀察生命體?征變化及神?志、瞳孔等?的病情變化?，及時報告?醫(yī)生進行處?理。6.?病情穩(wěn)定后?，專人護理?，并應補搶?救紀錄。?7.對患者?及家屬進行?宣教，使其?了解預防導?管脫落的意?義。二、?處理程序?保護傷口→?通知醫(yī)生或?護士長→備?好搶救藥品?、器材→觀?察病情→管?道再建→書?寫記錄→做?好健康宣教?→上報護理?部管道脫?落應急預案?常用版（三?）妥善固?定腦室引流?管。每班交?接引流管的?情況。密?切觀察腦室?引流管及引?流液的情況?，并指導告?知病人及家?屬注意事項?。一旦發(fā)?生引流管滑?脫，①立?即用無菌紗?布覆蓋引流?口，防止氣?顱②協助指?導病人保持?平臥位，或?健側臥位。?避免大副?度活動③?不可以自行?將滑脫的導?管送回。?安慰家屬，?報告經治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察?生命體征，??？普鳡?。?保留脫落?引流袋，記?錄引流液的?顏色、量(?醫(yī)生參考)?協助醫(yī)生?采取相應措?施；既重新?置入引流管?或終止引流?管引流。?↓作好護理?記錄管道?脫落應急預?案常用版（?四）一、?胸腔引流管?脫出應急處?理預案1?、若引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，消毒?處理后用凡?士林紗布封?閉傷口，協?助醫(yī)生進一?步處理。?2、若引流?管連接處脫?落或引流瓶?打破，應立?即雙鉗夾閉?胸腔導管或?立即折曲胸?腔引流管，?按無菌操作?更換整個裝?置。3、?嚴密觀察生?命體征，尤?其是呼吸的?變化，及時?報告醫(yī)生進?行處理。?4、安慰患?者及家屬，?交代注意事?項，若患者?煩躁，應加?以約束防止?再次脫落。?5、通知?護士長，填?寫不良事件?上報表，上?報護理部。?二、腹部?引流管脫出?應急處理預?案1、發(fā)?現患者腹部?引流管脫落?，應立即讓?患者取半臥?位。2、?若引流管完?全脫落，有?引流口者，?可用無菌紗?布保護好引?流口，通知?醫(yī)生，必要?時配合重新?置管。3?、若引流管?部分脫落，?先稍作固定?，通知醫(yī)生?，配合重新?固定或拔管?，必要時重?新置管。?4、做好病?人及家屬的?安撫工作。?5、密切?觀察病人的?生命體征及?傷口情況，?并做詳細記?錄，做好交?接班。6?、通知護士?長，填寫不?良事件上報?表，上報護?理部。三?、頭部引流?管脫出應急?處理預案?1、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，協助病?人保持平臥?位，避免大?幅度活動。?2、嚴禁?將滑脫的導?管重新插回?。3、協?助醫(yī)生根據?病情采取相?應措施，即?終止引流或?重新置入引?流管。4?、引流管脫?出應急處理?后，遵醫(yī)囑?采取相應的?治療護理措?施，密切觀?察病情變化?，發(fā)現異常?及時報告醫(yī)?生對癥處理?。5、做?好患者心理?護理，給予?