應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)

九江市第一人民醫(yī)院應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)

醫(yī)院應(yīng)急管理辦公室2014年3月15日

突發(fā)公共事件

概念：

指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件主要特征:發(fā)生的突然性發(fā)展的不確定性危害的嚴(yán)重性和公共性時(shí)間的緊迫性采取特別措施的必要性突發(fā)公共事件分類：

自然災(zāi)害事故災(zāi)難公共衛(wèi)生事件社會(huì)安全事件自然災(zāi)害

氣象災(zāi)害（水災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、冰雹、雪災(zāi)、沙塵暴等等）地質(zhì)災(zāi)害（火山、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流等）海洋災(zāi)害（風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮等）森林草原火災(zāi)重大生物災(zāi)害等事故災(zāi)難失火、交通事故、電氣水事故、煤氣中毒、?；肥鹿?、核事故爆炸等公共衛(wèi)生事件登革熱、食物中毒、流感、狂犬病、禽流感、農(nóng)藥中毒、病毒性肝炎等社會(huì)安全事件恐怖襲擊、空襲、盜竊、搶劫等突發(fā)公共事件分級(jí)按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素分四級(jí)：

特別重大為Ⅰ級(jí)，紅色預(yù)警信號(hào)重大的為Ⅱ級(jí)，橙色預(yù)警信號(hào)較大的為Ⅲ級(jí)，黃色預(yù)警信號(hào)一般的為Ⅳ級(jí)，藍(lán)色預(yù)警信號(hào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

概念：

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

分類：

根據(jù)事件的成因和性質(zhì)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：

重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件、自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，一般劃分為:Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）

衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心)，負(fù)責(zé)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊(duì)、武警系統(tǒng)參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及職責(zé)，結(jié)合各自實(shí)際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作各市(地)級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作

衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法制法規(guī)及規(guī)范性文件第一部分法律法規(guī)

中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（2007年8月30日）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003年5月9日）中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日）………..第二部分重要文件

國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的意見（2006-06-15）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見國家計(jì)委、衛(wèi)生部國債西部疾病預(yù)防控制項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)會(huì)議文件之三（2002年9月）………第三部分部令規(guī)章

突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（2006年8月24日）全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）衛(wèi)生部二〇〇七年九月災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法(1995年4月27日衛(wèi)生部令第39號(hào)發(fā)布）核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定（1994年10月8日）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

第三章

報(bào)告與信息發(fā)布第十九條、二十條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。有下列情形之一的：（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告第二十一條任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第五章

法律責(zé)任第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的（二）未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的（三）未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的（四）拒絕接診病人的（五）拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》

信息報(bào)告與發(fā)布

針對(duì)可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)事件，各科室要立即報(bào)告應(yīng)急管理辦公室，同時(shí)，應(yīng)急管理辦公室根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，需要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)、完整的向相關(guān)主管部門報(bào)告

突發(fā)事件的對(duì)外信息發(fā)布由醫(yī)院新聞發(fā)言人負(fù)責(zé)，任何科室和個(gè)人不得對(duì)外發(fā)布相關(guān)信息

《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急責(zé)任與獎(jiǎng)懲1、參加執(zhí)行預(yù)案的醫(yī)院有關(guān)人員，必須認(rèn)真履行職責(zé)，服從命令，聽從指揮，堅(jiān)守工作崗位。2、處置突發(fā)事件實(shí)行問責(zé)制，對(duì)在突發(fā)事件處置工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，醫(yī)院給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)突發(fā)事件重要情況，或在處置突發(fā)事件中有其他失職、瀆職行為的，根據(jù)行為的性質(zhì)和造成后果的嚴(yán)重程度，依法給予黨內(nèi)、行政處分；構(gòu)成犯罪的，由相關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任。應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案全國救災(zāi)防病預(yù)案全國破壞性地震醫(yī)療救護(hù)衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急預(yù)案(試行)高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略江西省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案九江市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案九江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案…………….科室應(yīng)急管理九江市第一人民醫(yī)院

科應(yīng)急管理制度

為進(jìn)一步提高科室應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，開展快速、有序、有效、安全的醫(yī)療救護(hù)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)主管部門工作要求，結(jié)合《九江市第一醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度》和本科室工作實(shí)際情況，特制定本制度。一、成立科室應(yīng)急管理小組，科室主任（副主任）任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）任副組長(zhǎng)。明確科室成員應(yīng)急處置時(shí)的分組與分工。二、每年進(jìn)行一次本科室風(fēng)險(xiǎn)分析，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果修訂科室突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和科室專業(yè)（排序前三位病種或嚴(yán)重不良事件）應(yīng)急預(yù)案。三、每年對(duì)科室全體人員進(jìn)行至少2次國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生局、醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、科室專業(yè)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)；在相關(guān)主管部門協(xié)助下，完成科室突發(fā)公共事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。四、制訂科室年度應(yīng)急演練計(jì)劃（演練時(shí)間具體到-月-周），每年完成1-2次模擬演練。演練計(jì)劃于每年1月15日和6月15日前報(bào)醫(yī)院應(yīng)急管理辦公室。五、科室成員熟悉本科室各類突發(fā)事件處置的崗位職責(zé)，了解突發(fā)公共事件的報(bào)告內(nèi)容和程序、應(yīng)急措施，掌握個(gè)人防護(hù)的技能。六、新入科患者宣教活動(dòng)中，有關(guān)于科室突發(fā)公共事件應(yīng)急知識(shí)的宣教內(nèi)容，應(yīng)急宣教工作有記錄和證明資料。七、醫(yī)院突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，科室必須服從醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急救援小組或應(yīng)急管理辦公室的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。八、每半年進(jìn)行一次科室應(yīng)急管理工作評(píng)估、總結(jié)，有記錄，持續(xù)改進(jìn)科室應(yīng)急管理工作。

科應(yīng)急管理組織

科室應(yīng)急管理小組

組長(zhǎng)：主任XXX

副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)XXX

成員：XXX、XXX、XXX、XXX……

各組職責(zé)：

組長(zhǎng)：科室突發(fā)公共事件和醫(yī)療過程中的意外事件、事故及不良事件發(fā)生時(shí)，啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，全面負(fù)責(zé)科室應(yīng)急事件的協(xié)調(diào)、處置；負(fù)責(zé)突發(fā)事件中的人員整合，包括各組人員的應(yīng)急重新定崗、人員調(diào)配、新組建臨時(shí)性崗位的人員安排、排班；應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)處置過程中遇到的問題，并給出合理的解決方案更新至新的預(yù)案中；策劃組織科室應(yīng)急演練。

副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)科室日常應(yīng)急管理工作，協(xié)助組長(zhǎng)具體處置科室突發(fā)公共事件和醫(yī)療過程中發(fā)生的意外事件、事故及不良事件；負(fù)責(zé)聯(lián)系院內(nèi)相關(guān)科室與部門；負(fù)責(zé)科室安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，傳達(dá)上級(jí)相關(guān)文件與會(huì)議精神；定期對(duì)科室應(yīng)急物品、應(yīng)急通道、放射源、防盜、防火及各類警示牌、警示標(biāo)識(shí)進(jìn)行檢查，排除安全隱患。

成員：參加科室應(yīng)急演練，熟練掌握應(yīng)急器材的使用，熟練掌握本科室各項(xiàng)應(yīng)急操作規(guī)程，發(fā)生緊急情況時(shí)按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理；及時(shí)匯報(bào)發(fā)生在科室內(nèi)的應(yīng)急事件；在突發(fā)事件處理中與科室應(yīng)急管理組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)協(xié)調(diào)一致，聽從指揮。科室應(yīng)急管理工作流程科室風(fēng)險(xiǎn)分析制定/修訂應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)/再培訓(xùn)應(yīng)急演練成效演練效果評(píng)價(jià)整改衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能突發(fā)的公共衛(wèi)生事件、可能造成公共衛(wèi)生威脅的其他類型突發(fā)事件，為保證有序、有效地開展衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，降低事件造成損失而預(yù)先制定的應(yīng)對(duì)措施的方案［1］聯(lián)合國的一項(xiàng)調(diào)查顯示，衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案會(huì)使突發(fā)事件人員的死亡率減少2/3［2］

編制應(yīng)急預(yù)案是中國“一案三制”應(yīng)急體系建設(shè)工作中的重要內(nèi)容，也是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)應(yīng)急預(yù)案修訂得是否科學(xué)、是否具有可執(zhí)行性、權(quán)威性、全面性，直接影響突發(fā)公共事件處置效果科室應(yīng)急預(yù)案編制說明應(yīng)急預(yù)案制訂原則：一、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析結(jié)果，參照醫(yī)院總體預(yù)案，修定適合本科室的各項(xiàng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和本專業(yè)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案至少分析3個(gè)病種或嚴(yán)重不良反應(yīng)）二、以病人為中心三、簡(jiǎn)單、明了、科學(xué)、合理，具有可執(zhí)行性為確保全院應(yīng)急預(yù)案的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，各部門在編制本部門的應(yīng)急預(yù)案時(shí)請(qǐng)參考以下內(nèi)容：

一、應(yīng)急預(yù)案目的、適用范圍二、組織架構(gòu)三、部門及人員職責(zé)分工四、應(yīng)急事件處置方案及流程圖五、聯(lián)系人及聯(lián)系方式示例九江市第一人民醫(yī)院

科突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案一、編制目的：

為提高本科室應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，保證迅速、有序、有效的開展應(yīng)急與救援行動(dòng)，保障科室醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，維護(hù)廣大患者的利益，保障醫(yī)務(wù)人員的身體健康,特制定本預(yù)案。二、適用范圍：本科室發(fā)生的突發(fā)停電事故的應(yīng)急處置。三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)：（一）現(xiàn)場(chǎng)指揮組：組長(zhǎng)：科室主任xxx副組長(zhǎng)：科室護(hù)士長(zhǎng)xxx。職責(zé)：檢查停電范圍，了解停電時(shí)間原因和恢復(fù)時(shí)間，統(tǒng)一部署科室停電應(yīng)急處置工作。確定是否請(qǐng)求醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部支援。（二）報(bào)警組：主班護(hù)士或第一發(fā)現(xiàn)人。職責(zé)：負(fù)責(zé)撥打醫(yī)院后勤服務(wù)部停電報(bào)警電話并報(bào)告科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)/副組長(zhǎng)。（三）醫(yī)療救護(hù)組：（班次或崗位）醫(yī)師、（班次或崗位）護(hù)士。職責(zé)：負(fù)責(zé)尋找科室內(nèi)正在使用的生命支持類儀器、設(shè)備的動(dòng)力方法；做好危重患者的病情評(píng)估及病情記錄。（四）物資準(zhǔn)備組：（班次或崗位）。職責(zé)：負(fù)責(zé)取出并開啟應(yīng)急手電筒（應(yīng)急電源）；負(fù)責(zé)關(guān)閉各用電儀器，以免突然來電損壞儀器。（五）巡視安撫組：（班次或崗位）。職責(zé)：負(fù)責(zé)巡視病房，囑患者原地不動(dòng)，提醒患者防盜、防跌倒。四、應(yīng)急事件處置方案：（流程圖見附件）（一）突發(fā)停電時(shí)，根據(jù)科室躲在位置撥打后勤服務(wù)部電工班電話，通知電工班維修人員到場(chǎng)檢修并報(bào)科室應(yīng)急管理小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)。（二）檢查停電范圍。明確只是本科室范圍內(nèi)停電還是全院范圍內(nèi)停電，詢問我院配電部門，了解停電時(shí)間原因和恢復(fù)時(shí)間。由現(xiàn)場(chǎng)指揮組組長(zhǎng)/副組長(zhǎng)進(jìn)行整體安排，啟動(dòng)科室停電應(yīng)急預(yù)案，明確科室在場(chǎng)人員分組分工，根據(jù)分組分工展開應(yīng)急處置。五、應(yīng)急終止和總結(jié)評(píng)估：恢復(fù)供電后，進(jìn)行危重患者病情評(píng)估，檢查科室重要設(shè)備、儀器是否運(yùn)行良好，科室應(yīng)急管理小組組長(zhǎng)/副組長(zhǎng)宣布終止應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急物資歸位、補(bǔ)齊。查找總結(jié)整個(gè)停電應(yīng)急處置過程的疏漏及分析原因，提出改進(jìn)措施，提高科室今后的應(yīng)急處置能力。六、科室人員聯(lián)系方式：姓名性別出生年月職務(wù)/職稱聯(lián)系方式（手機(jī)、宅電、其他聯(lián)系方式）

科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)/副組長(zhǎng)電工班維修電話#68099總值班#68011總院#28011檢查停電范圍醫(yī)療救護(hù)物資準(zhǔn)備巡視安撫組織維修恢復(fù)供電預(yù)案終止，現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)附件：科室停電流程圖科室突發(fā)停電九江市第一人民醫(yī)院

科

應(yīng)急培訓(xùn)記錄

九江市第一人民醫(yī)院

科應(yīng)急預(yù)案演練記錄九江市第一人民醫(yī)院

科

應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告牽頭科室：編號(hào)：演練時(shí)間演練地點(diǎn)演練名稱演練指揮參加人員：演練效果評(píng)價(jià)可另附頁本次演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員未到位□重點(diǎn)人員未到位□職責(zé)落實(shí)情況職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不熟練□職責(zé)明確，操作熟練□現(xiàn)場(chǎng)物資情況充分，全部有效□準(zhǔn)備不充分□物資嚴(yán)重缺乏□防護(hù)到位情況全部人員到位□個(gè)別人員不到位□大多數(shù)人員不到位□協(xié)調(diào)組織情況整體組織：準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，滿足要求□