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第18章感覺(jué)器官

Senseorgans1組成眼(eye)耳(ear)鼻舌皮膚中的各種感受器2重點(diǎn)及難點(diǎn)重點(diǎn)眼球壁分層及視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能內(nèi)耳螺旋器的結(jié)構(gòu)和功能難點(diǎn)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能內(nèi)耳壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑、螺旋器的結(jié)構(gòu)和功能3一、眼(eye)451、眼球(eyeball)

眼球壁(外→內(nèi)):纖維膜(fibroustunica)角膜(cornea):前1/6

鞏膜(sclera):后5/6

血管膜(vasculartunica)虹膜(iris)

睫狀體(ciliarybody)

脈絡(luò)膜(choroid)

視網(wǎng)膜(retina)

內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體2、附屬器官6eye:視覺(jué)器官71、眼球(eyeball)

眼球壁(外→內(nèi)):纖維膜(fibroustunica)角膜(cornea):前1/6

鞏膜(sclera):后5/6

血管膜(vasculartunica)虹膜(iris)

睫狀體(ciliarybody)

脈絡(luò)膜(choroid)

視網(wǎng)膜(retina)

內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體2、附屬器官8cornea9cornea:角膜上皮(cornealepithelium):再生能力強(qiáng)未角化復(fù)層扁平上皮,基底面平坦豐富的游離神經(jīng)末梢——感覺(jué)敏銳前界層(anteriorlimitinglamina):無(wú)再生能力角膜基質(zhì)(cornealstroma):又稱角膜固有層,最厚膠原纖維:膠原原纖維角膜細(xì)胞(cornealcell):成纖維細(xì)胞基質(zhì):硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、適量水分后界層(posteriorlimitinglamina):由后上皮再生角膜內(nèi)皮(cornealendothelium):?jiǎn)螌颖馄缴掀?0膠原原纖維板層:由平行排列的膠原原纖維組成。原纖維粗細(xì)一致,其間充以糖胺多糖等成分。相鄰板層的原纖維排列相互垂直。板層之間為扁平的成纖維細(xì)胞。11角膜透明1、角膜上皮不角化,且不含色素細(xì)胞2、角膜基質(zhì):無(wú)血管膠原原纖維:粗細(xì)一致、排列規(guī)則基質(zhì):含適量兼相對(duì)恒定的水分(使各成分的折光率一致)角膜營(yíng)養(yǎng)1、角膜緣血管2、房水3、空氣中氧氣1213鞏膜(sclera)乳白色,不透明,厚而堅(jiān)韌,由致密結(jié)締組織構(gòu)成。鞏膜于眼球后方被視神經(jīng)纖維穿過(guò)處變薄且多孔,稱篩板。功能:1、維持眼球外形的支架2、保護(hù)14角膜緣(corneallimbus):角膜與鞏膜交界處,血管豐富。

鞏膜靜脈竇(sinusvenoussclerae):又稱Schlemm管

小梁網(wǎng)(trabecularmeshwork):來(lái)自角膜后界膜的纖維小梁:表面覆有內(nèi)皮小梁間隙:相互通連151、眼球(eyeball)

眼球壁(外→內(nèi)):

纖維膜(fibroustunica)角膜(cornea):前1/6

鞏膜(sclera):后5/6

血管膜(vasculartunica)虹膜(iris)

睫狀體(ciliarybody)

脈絡(luò)膜(choroid)

視網(wǎng)膜(retina)

內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體2、附屬器官16血管膜(vasculartunica)組成:疏松結(jié)締組織、血管、色素細(xì)胞。17虹膜(iris)18前緣層(anteriorborderlayer)一層不連續(xù)、扁平的成纖維細(xì)胞。虹膜基質(zhì)(irisstroma)疏松結(jié)締組織,富含血管和色素細(xì)胞(影響虹膜顏色)上皮層:(視網(wǎng)膜盲部)表層:立方形色素上皮。深層:特化為肌上皮細(xì)胞,胞質(zhì)內(nèi)含肌絲和色素顆粒。瞳孔括約?。嚎拷拙?,為環(huán)行,受副交感神經(jīng)支配。瞳孔開大?。浩溆嗖糠郑史派錉?,受交感神經(jīng)支配。虹膜(iris)位于角膜后方,形如圓盤,外緣與睫狀體相連,中央為瞳孔,光線由此進(jìn)入眼內(nèi)。19前房角(anteriorchamberangle):又稱虹膜角膜角(iridocornealangle),在眼球矢狀面上為角膜、鞏膜、虹膜三者相連的夾角。房水由此處進(jìn)入小梁網(wǎng)和鞏膜靜脈竇。20睫狀體(ciliarybody)21睫狀肌層:為內(nèi)環(huán)、中放射、外縱平滑肌,受副交感神經(jīng)支配。視近物→睫狀肌收縮→睫狀體前內(nèi)側(cè)→睫狀小帶松弛

→晶狀體變厚視遠(yuǎn)物→睫狀肌舒張→睫狀體后移→睫狀小帶拉緊

→晶狀體變薄睫狀基質(zhì)(ciliarystroma)(血管層):疏松結(jié)締組織,富含血管。上皮層:分兩層,均為立方上皮。(視網(wǎng)膜盲部)深層:含色素顆粒。表層:不含色素顆粒,分泌房水、形成玻璃體和睫狀小帶。睫狀體(ciliarybody)在眼球矢狀面上呈三角形。位于虹膜的后外方,前與虹膜根部相連,后延續(xù)為脈絡(luò)膜。睫狀體的睫狀突表面有睫狀小帶與晶狀體相連。22疏松結(jié)締組織中含有大量的血管和多突起的色素細(xì)胞。在貼近視網(wǎng)膜的部分,含有密集的毛細(xì)血管網(wǎng),供應(yīng)視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)。脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜之間有一層均質(zhì)的薄膜,稱玻璃膜。脈絡(luò)膜(choroid)——暗室231、眼球(eyeball)

眼球壁(外→內(nèi)):

纖維膜(fibroustunica)角膜(cornea):前1/6

鞏膜(sclera):后5/6

血管膜(vasculartunica)虹膜(iris)

睫狀體(ciliarybody)

脈絡(luò)膜(choroid)

視網(wǎng)膜(retina)

內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體2、附屬器官24盲部:襯于睫狀體和虹膜內(nèi)面(即兩者的上皮層)無(wú)感光作用視部:襯于脈絡(luò)膜內(nèi)面有感光作用眼球壁最內(nèi)層,柔軟而透明。視網(wǎng)膜(retina)視網(wǎng)膜是高度特化的神經(jīng)組織。在染色標(biāo)本上分10層。組成:色素上皮細(xì)胞、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞。鋸齒緣2526色素上皮細(xì)胞(pigmentepithelialcell)27強(qiáng)光進(jìn)入視網(wǎng)膜→突起伸入視細(xì)胞外節(jié)之間→黑素顆粒移入突起內(nèi)→保護(hù)視細(xì)胞感光部分色素上皮細(xì)胞(pigmentepithelialcell)作用:1、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)視細(xì)胞

2、參與視細(xì)胞外節(jié)膜盤的更新

3、儲(chǔ)存維生素A,參與視紫紅質(zhì)的形成位于視網(wǎng)膜最外層,六角形、矮柱狀。

1.細(xì)胞排列緊密,之間有連接復(fù)合體(血液-視網(wǎng)膜屏障)。

2.細(xì)胞基底部牢固附著于玻璃膜。

3.細(xì)胞頂部有許多細(xì)長(zhǎng)突起。

4.核位于基部,胞質(zhì)內(nèi)含有大量黑素顆粒。28為視覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元

視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞胞體軸突樹突:外節(jié):感光部分。膜盤(membranousdisk):平行排列,由外節(jié)一側(cè)細(xì)胞膜內(nèi)陷折疊而成。內(nèi)節(jié):合成感光物質(zhì)、供能。含線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體、高爾基復(fù)合體。視細(xì)胞(visualcell)均為雙極神經(jīng)元又稱感光細(xì)胞(photoreceptorcell)29視桿外節(jié)的膜盤:少數(shù):與胞膜相連大部分:獨(dú)立

1.感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)(rhodopsin)

(感受弱光)

11-順視黃醛(11-cisretinae)

(維生素A——夜盲癥)視蛋白(opsin)

2.更新:外節(jié)基部不斷產(chǎn)生,其頂端不斷被色素上皮細(xì)胞吞噬。軸突:與雙極細(xì)胞的樹突形成突觸。視桿細(xì)胞(rodcell)樹突呈細(xì)桿狀,故稱視桿。視紫紅質(zhì)30視錐細(xì)胞(conecell)樹突呈錐體形,故稱視錐。

多分布在黃斑處,向周圍逐漸減少。視錐外節(jié)的膜盤:大部分與胞膜相連。

1.感光物質(zhì)——視色素——感受強(qiáng)光和顏色感受紅光視錐細(xì)胞——缺少稱紅色盲感受綠光視錐細(xì)胞——缺少稱綠色盲感受藍(lán)光視錐細(xì)胞——缺少稱藍(lán)色盲

2.更新:外節(jié)基部形成新的膜盤,頂端陳舊膜盤被色素上皮細(xì)胞吞噬。軸突:與雙極細(xì)胞樹突形成突觸。31為視覺(jué)的第二級(jí)神經(jīng)元雙極細(xì)胞(bipolarcell)與雙極細(xì)胞同居一層的橫向神經(jīng)元:

1.水平細(xì)胞(horizontalcell)

2.無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞(amacrinecell)樹突:與一個(gè)視細(xì)胞形成突觸(侏儒雙極細(xì)胞)與多個(gè)視細(xì)胞形成突觸(扁平或桿狀雙極細(xì)胞)參與形成局部環(huán)路,在視覺(jué)調(diào)節(jié)中起抑制作用。32胞體較大,核大著色淺,軸突長(zhǎng),集中于眼球后極,形成視神經(jīng)乳頭穿過(guò)鞏膜篩板出眼球,構(gòu)成視神經(jīng)。節(jié)細(xì)胞(ganglioncell)為視覺(jué)的第三級(jí)神經(jīng)元樹突:與一個(gè)雙極細(xì)胞形成突觸(侏儒節(jié)細(xì)胞)與多個(gè)雙極細(xì)胞形成突觸(彌散節(jié)細(xì)胞)位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層,為多極神經(jīng)元。33為視網(wǎng)膜特有的膠質(zhì)細(xì)胞,呈柱狀,胞核位于雙極細(xì)胞層,胞體向內(nèi)外兩側(cè)延伸,發(fā)出許多放射狀突起相互連接成網(wǎng)架,填充在各神經(jīng)元之間。

外側(cè)端:在視細(xì)胞內(nèi)節(jié)之間相互連接形成外界膜。

內(nèi)側(cè)端:在視網(wǎng)膜最內(nèi)層相互連接形成內(nèi)界膜。放射狀神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(radialneurogliacell)

又稱Müllercell功能:支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、絕緣。34視網(wǎng)膜光鏡下結(jié)構(gòu):

1.色素上皮層

2.視錐視桿層

3.外界膜

4.外核層

5.外網(wǎng)層

6.內(nèi)核層

7.內(nèi)網(wǎng)層

8.節(jié)細(xì)胞層

9.神經(jīng)纖維層

10.內(nèi)界膜35黃斑(maculalutea):位于眼球后極正對(duì)瞳孔的視網(wǎng)膜部,為直徑3-4mm的淺黃色區(qū)域,其中央凹陷稱中央凹(centralfovea),此處視網(wǎng)膜最薄,只有色素上皮細(xì)胞和視錐細(xì)胞,視錐細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞形成一對(duì)一或稱“單線聯(lián)系”的通路,視覺(jué)最為敏銳而精確,稱中心視覺(jué)。36視神經(jīng)乳頭(papillaofopticnerve)(或視盤opticdisc):位于黃斑鼻側(cè)約3mm處,為神經(jīng)纖維匯集區(qū),直徑約1.5mm,眼底檢查時(shí)呈乳白色,其中央凹陷,無(wú)視細(xì)胞,無(wú)感光作用,稱盲點(diǎn)。371、眼球(eyeball)

眼球壁(外→內(nèi)):纖維膜(fibroustunica)角膜(cornea):前1/6

鞏膜(sclera):后5/6

血管膜(vasculartunica)虹膜(iris)

睫狀體(ciliarybody)

脈絡(luò)膜(choroid)

視網(wǎng)膜(retina)

內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體2、附屬器官38房水(aqueoushumor)產(chǎn)生:睫狀體血管內(nèi)的血液滲透非色素上皮分泌排出:房水→后房→前房→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇→睫狀前靜脈正?!a(chǎn)生和排出動(dòng)態(tài)平衡受阻→眼內(nèi)壓升高→青光眼血-房水屏障(blood-aqueoushumorbarrier):毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜睫狀體上皮上皮之間的緊密連接控制房水的分泌量和成分39晶狀體(lens)1.晶狀體囊(lenscapsule):均質(zhì)狀薄膜包在晶狀體周圍,富有彈性和韌性,與睫狀小帶相連。2.晶狀體上皮(lensepithelium):?jiǎn)螌恿⒎缴掀の挥诰铙w前面的晶狀體囊下方,近赤道部變長(zhǎng),逐漸移行為晶狀體纖維。3.晶狀體纖維(lensfiber):六角棱柱體晶狀體實(shí)質(zhì):晶狀體皮質(zhì):表層纖維,柔軟晶狀體核:中央纖維,較硬具彈性的雙凸透明體40玻璃體(vitreousbody)位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間的腔內(nèi),外包透明的玻璃體膜,內(nèi)含透明膠狀液體。玻璃體導(dǎo)管自視神經(jīng)乳頭至晶狀體后方的貫穿小管,是胚胎時(shí)期玻璃體動(dòng)脈的殘跡。如生后仍有血液通過(guò),產(chǎn)生“飛蚊癥”。41角膜(cornea)房水(aqueoushumor)晶狀體(lens)玻璃體(vitreousbody)透明并有折光性,調(diào)節(jié)所視物體焦點(diǎn),在視網(wǎng)膜上清晰呈像。屈光裝置42結(jié)膜眼瞼(eyelid)淚腺(lacrimalgland):位于淚腺窩內(nèi),為復(fù)管泡狀腺。腺泡:?jiǎn)螌恿⒎交蛑鶢顫{液性細(xì)胞肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管→淚腺管→開口于結(jié)膜穹隆部淚液:99%水分、少量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、溶菌酶

沖洗結(jié)膜、保持角膜濕潤(rùn)、輕度殺菌附屬器官43眼瞼(eyelid)1.皮膚:睫毛瞼緣腺(Zeis腺)——皮脂腺——麥粒腫睫毛腺(Moll腺)——變態(tài)汗腺2.皮下組織:薄層疏松結(jié)締組織3.肌層:眼輪匝肌、提上瞼?。ü趋兰。?.瞼板(tarsus):致密結(jié)締組織,堅(jiān)硬構(gòu)成支架。瞼板腺(tarsalgland):與瞼緣垂直走行,為變態(tài)的皮脂腺,分泌物具有滑潤(rùn)作用,其排出受阻或感染形成霰粒腫。5.瞼結(jié)膜(conjunctiva):上皮:復(fù)層柱狀(少量杯狀細(xì)胞)固有層:薄層結(jié)締組織保護(hù)眼球44外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管內(nèi)耳二、耳(ear)位、聽器官45骨迷路(osseouslabyrinth):外淋巴骨性半規(guī)管:上、外、后側(cè)半規(guī)管壺腹前庭:圓窗、卵圓窗耳蝸:前庭階、鼓室階膜迷路(membranouslabyrinth):內(nèi)淋巴膜性半規(guī)管:壺腹嵴→位覺(jué)球囊、橢圓囊:球囊斑、橢圓囊斑→位覺(jué)

蝸管:螺旋器→聽覺(jué)內(nèi)耳(internalear)位于顳骨巖部,由套裝的兩組管道組成,走行彎曲,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,稱迷路(labyrinth)。46骨迷路組成:耳蝸、前庭、骨半規(guī)管耳蝸cochlea前庭vestibule前庭窗fenestravestibuli蝸窗fenestracochleae前骨半規(guī)管anteriorbonysemicircularcanal外骨半規(guī)管lateralbonysemicircularcanal后骨半規(guī)管posteriorbonysemicircularcanal骨壺腹bonyampulla47壺腹嵴(cristaampullaris)上皮:支持細(xì)胞(supportingcell)分泌糖蛋白→壺腹帽(cupula)毛細(xì)胞(haircell):感覺(jué)細(xì)胞游離面:靜纖毛(多根)、動(dòng)纖毛(一根)

Ⅰ型:圓底燒瓶狀

Ⅱ型:圓柱形固有層:結(jié)締組織感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)開始或終止→半規(guī)管內(nèi)淋巴位移→壺腹帽傾倒→毛細(xì)胞的毛向一定方向彎曲→前庭神經(jīng)→腦48壺腹嵴(cristaampullaris)49球囊斑(maculasacculi)橢圓囊斑(maculautriculi)50球囊斑(maculasacculi)橢圓囊斑(maculautriculi)感受直線變速運(yùn)動(dòng)以及頭部靜止時(shí)的位覺(jué)較平坦。上皮:支持細(xì)胞毛細(xì)胞:動(dòng)纖毛、靜纖毛斑的表面有耳石膜(otolithicmembrane),其表面的碳酸鈣結(jié)晶,稱耳石(otolith)。兩斑互成直角,耳石比重大于內(nèi)淋巴,無(wú)論頭處于任何位置,耳石受地心引力作用使毛細(xì)胞上的靜纖毛向動(dòng)纖毛側(cè)彎曲,并經(jīng)前庭神經(jīng)傳入纖維入腦。51蝸軸cochlearaxis蝸?lái)攃upulaofcochlea

蝸螺旋管cochlearspiralcanal骨螺旋板osseousspirallamina蝸管cochlearduct前庭階scalavestibuli鼓室階scalatympani蝸孔耳蝸(cochlea)52中央:蝸軸(含螺旋神經(jīng)節(jié)及蝸神經(jīng))人:骨性耳蝸管繞蝸軸兩周半耳蝸(cochlea)骨螺旋板(osseousspirallamina)螺旋韌帶(s

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