城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量調(diào)查問卷

問卷編號： 城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量調(diào)查問卷◎?qū)ふ冶辉L者： 表的使用1、根據(jù)性別和年齡將被訪家庭中年齡在18周歲及以上者（在校學生除外）列入 表中，排列順序為：先男后女，同性別者先長后幼。2根據(jù)表中預先圈定的樣本編號所在的列，與該家庭最后一位成員所在行的交叉點上的具體數(shù)字，選取與該數(shù)字相同的家庭成員序號所對應的人作為被訪者。表( )12345678111111111212121212323123123#434123412545123451656123456767123456878123456A1.您對自己下列幾方面情況的滿意程度如何？[5] [4][3][2] [1] [0很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不適用工作場所衛(wèi)生狀況工作場所舒適程度勞動強度住房面積大小住宅內(nèi)基本設施居住舒適程度住房外的環(huán)境家庭經(jīng)濟條件吃的方面飲食可利用的醫(yī)療條件自己的身體狀況閑暇生活工作中體會到的成就[5] [4][3][2] [1] /感或價值事業(yè)發(fā)展空間精神狀態(tài)A2.您對自己日常生活中夫妻感情、朋友關(guān)系等方面的滿意程度如何？很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不適用 沿有該關(guān)系夫妻感情與父母親關(guān)系與子女關(guān)系與領(lǐng)導關(guān)系與同事不含領(lǐng)導關(guān)系與親戚關(guān)系與朋友關(guān)系與街坊鄰里關(guān)系周邊治安狀況個人聲望個人權(quán)力或影響力.您個人的主要收入是否來源于體力勞動所得？［1是］ 否 ［2］.您的日常工作是否主要在戶外進行？．．［1是］ 否 ［2］.您家的住房建筑面積有多大？平米。.您家的住房屬于［1農(nóng)］村自建的平房 農(nóng)村［自2建］的樓房 城市［磚3混］結(jié)構(gòu)的單元房 城市框［架4結(jié)］構(gòu)的單元房 其他［5］.您家住房的內(nèi)裝修大概用了多少錢臨界值計入其以下類別，如千元選答案一？［1］千元5以下 千元［-22萬］元5 萬［-35萬］元2［4］萬5-1萬0元 萬元［以5上］10.您家的住房內(nèi)有下列設施嗎? 有 沒有電視機冰箱與調(diào)固定電話電腦上網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)設施.一般情況下，您家每個月在吃喝方面的花費大概要多少錢？不計吃喝中屬于自家生產(chǎn)的糧食、蔬菜等所值費用，也不計請客吃喝費用及在外地打工、讀書人員的吃喝花費）大概要 元_。___.您家里去年的總開銷不含經(jīng)濟投資支出大概是多少？元。．．．.最近半年里，您吃過下列食品嗎？—S S S S S 每［天5吃］不但是經(jīng)每常天吃吃， 有［時3吃］很［少2吃］沒［吃1過］|但勺1常蛋類肉類牛奶制品干鮮瓜果B10.最近半年里，您和下列人物聊過天不含網(wǎng)上聊天嗎？．．．．．經(jīng)常［聊5天］有時［聊4天］很少［聊3天］沒有［聊2過］天 不適用 沒有該關(guān)系配偶子女父親或母親領(lǐng)導同事領(lǐng)導除外親戚朋友街坊鄰居B11A.城市居民回答下列事件在您身上發(fā)生的次數(shù)是多少？．．．．．． 未發(fā)生過 次次次 次及以上升官或提拔搬家晉升專業(yè)職稱換工作單位換工作城市B11B.農(nóng)村居民回答您經(jīng)常外出從事下列工作嗎？．．．．．．經(jīng)常有時很少沒有過到城市建筑工地做工到工廠做工到城市做小本買賣到城市作服務性工作如保安、保姆、售貨員、酒店餐館服務員等）[4] [3] [2] [1B12.最近半年里，您經(jīng)常從事下列活動嗎？．．．．．經(jīng)常有時很少沒有讀書看報看電視或上網(wǎng)健身打牌喝酒B13.您擔心下列事情發(fā)生在你身上嗎？很擔心比較擔心不大擔心完全不擔心不適用下崗或失業(yè)離婚年老時無經(jīng)濟保障年老時起居無人照顧年老時孤單寂寞大病的醫(yī)療費用無保障.您4擔心生命財產(chǎn)安全嗎？

較擔心［3］非［常4擔］心較擔心［3］非［常4擔］心較擔心［3］非［常4擔］心.您5擔心治安狀況惡化嗎？［1完］全不擔心 有一［點2擔］心C1.下列說法，有人贊同，有人反對。您的態(tài)度是怎樣的？非常比較既不贊同比較非常贊同贊同也不反對反對反對今后的日子總會越來越好富裕會帶來人們文明程度的提高教育會帶來人們文明程度的提高只要心態(tài)好，生活就會過得有意義.下列因素在幸福人生中處于什么樣的重要程度？按重要程度排序1___、2 、3 、4___、_5 、6 （最_重要_的填在第一格，依此類推）金錢愛情有出息的子女權(quán)力好名聲友情D1.您的性別： 男女D2.您是哪一年出生的？出生于年D3.您的婚姻狀況有1未］婚已婚有（2含］再婚）離有異3且］未再婚喪有偶4］D4.您的文化程度有1未］上過學有小2學］有中3學、］中專大有學4本］、?？?有研6究生］口5.按近三年平均，您個人每年大概能掙多少錢臨界值計入其以下類別，如千元選答案一？有1］千5元以下 千-有1萬2元］5 萬-2萬有元3］1有4萬］2-萬4元 萬-6有萬5元］4 萬元以有上6］6D6.您的宗教信仰有1佛］教 有道教2］ 伊有斯3蘭］教 有基督4教］（含天主教、新教、東正教）有5其］他宗教 無宗教信有6仰］D7.您的身份是有1農(nóng)民］ 工有2人］ 干有部3］ 有軍人4］ 其有他5（］具體填寫） D8.您現(xiàn)在在哪個行業(yè)工作？有0未］工作（含離退休、下崗失業(yè)等） 農(nóng)業(yè)有1］工有業(yè)2制］造業(yè)、建筑業(yè)有3交］通郵電通訊業(yè) 商業(yè)有、4飲］食娛樂業(yè) 金有融5保險］業(yè)［6科］研