2018年廣州市醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)情況簡報

#2018年廣州市醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)情況簡報2018年，全市各級衛(wèi)生健康部門深入貫徹上級決策部署，按照“補短板、強基層、建高地”的工作總思路，大力推進改革創(chuàng)新、強化工作落實，建設(shè)健康廣州，打造衛(wèi)生強市，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升。據(jù)統(tǒng)計，全市居民期望壽命82.28歲（2018年末），孕產(chǎn)婦死亡率3.67/10萬，嬰兒死亡率2.50%。，全市甲乙類傳染病發(fā)病率 320.81/10萬，我市居民健康保持較高水平。一、衛(wèi)生資源全市衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強。（一） 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。截止2018年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4598個，其中：醫(yī)院255個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4162個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)143個，其他機構(gòu)38個。與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總量增加540個，增長13.31%。圖12011-2018年廣州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)醫(yī)院：截止2018年底，全市三級醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?4個，其中：三甲機構(gòu)38個。全市醫(yī)院（未包括婦幼保健院、?？萍膊》乐卧海┲?，三級59個、二級86個、一級71個、39家尚未定級；按經(jīng)濟類型分，公立醫(yī)院131個、民營醫(yī)院124個。與上年相比，公立醫(yī)院減少7個，民營醫(yī)院增加19個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)： 基層醫(yī)療機構(gòu)中，衛(wèi)生院31個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)331個、門診部（所）1204個、村衛(wèi)生室928個。與上年相比，基層醫(yī)療機構(gòu)增加 560個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加6個、衛(wèi)生院增加1個、村衛(wèi)生室減少4個、門診部（所）增加304個、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等增加253個。公共衛(wèi)生機構(gòu)：公共衛(wèi)生機構(gòu)中，婦幼保健機構(gòu) 12個、專科疾病防治機構(gòu)6個、疾病預(yù)防控制機構(gòu)17個、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)14個、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu) 79個。與上年相比，公共衛(wèi)生機構(gòu)減少37個，其中：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)減少37個，?？萍膊》乐螜C構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健、疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本保持穩(wěn)定。（二）醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。截止2018年底，全市醫(yī)療機構(gòu)擁有床位9.51萬張，占全省總量的18.40%，其中：醫(yī)院8.60萬張（內(nèi)：民營醫(yī)院1.58萬張），衛(wèi)生院0.21萬張，婦幼保健機構(gòu)0.36萬張，?？萍膊》乐螜C構(gòu)0.01萬張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)0.33萬張。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)床位總量增加0.49萬張，增長5.44%，漲幅增加2.87個百分點。2018年，全市每千常住人口床位 6.38張，比2017年增加0.16張。T-醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù) T-醫(yī)院床位數(shù) T-千人口床位數(shù)（張）圖22011-2018年廣州市醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)（三）在崗職工數(shù)。18.87萬截止201818.87萬人，占全省總量的20.47%，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員15.65萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員0.07萬人、管理人員0.89萬人、工勤技能人員1.67萬人、其他技術(shù)人員0.60萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5.41萬人，注冊護士7.17萬人，醫(yī)護比1:1.33。與上年相比，在崗職工增加1.30萬人，增長7.39%，其中：醫(yī)師增加0.44萬人，增長8.82%；注冊護士增加0.61萬人，增長9.33%。按機構(gòu)類別分：全市醫(yī)院在崗職工12.93萬人（內(nèi)：民營醫(yī)院1.53萬人），基層醫(yī)療機構(gòu)4.34萬人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.31萬人，分別比上年增長4.16%、17.18%、7.55%按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占醫(yī)師總量的69.39%、16.74%、9.05%、4.82%全科醫(yī)師0.53萬人，較上年增長4.27%。

+衛(wèi)生技術(shù)人員-■-執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)亠注冊護士圖32011-2018年廣州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)千人口指標：2018年全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.63人，注冊護士4.81人，分別比上年增加0.20人、0.28人；每萬人口全科醫(yī)師3.52人，比上年增加0.05人?！鲂l(wèi)生技術(shù)人員■執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師?注冊護士圖42011-2018年廣州市每千常住人口衛(wèi)生人員數(shù)學(xué)歷職稱：截止2018年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工高級職稱1.77萬人，本科及以上學(xué)歷9.69萬人，分別較上年增加0.15萬人、0.91萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級以上職稱占比10.46%，本科以上占比54.63%，分別較上年提高0.17、1.26個百分點。（四）設(shè)備及房屋建筑面積。截止2018年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備臺數(shù)達18.00萬臺，比上年增加1.88萬臺，增長11.66%，其中：10-49萬元設(shè)備3.74萬臺、50-99萬元設(shè)備0.60萬臺、100萬元及以上設(shè)備0.55萬臺。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積994.04萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積分別為29601.73、9864.84、2333.30平方米。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達標率分別為100.00%、99.12%，與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院維持在100.00%水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高0.04個百分點。二、醫(yī)療服務(wù)2018年全市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量繼續(xù)增加，基層醫(yī)療機構(gòu)占比提高。（一）醫(yī)療服務(wù)量診療量：2018年，全市醫(yī)療機構(gòu)總診療人次達15248.99萬人次，其中：醫(yī)院9225.36萬人次，基層醫(yī)療機構(gòu)5105.22萬人次（內(nèi)：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)3228.43萬人次，村衛(wèi)生室318.04萬人次，門診部（所）821.33萬人次），其他醫(yī)療機構(gòu)918.41萬人次。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)診療人次減少7.26萬人次，下降0.05%。住院量：全市醫(yī)療機構(gòu)出院人次達320.59萬人次，其中：醫(yī)院286.99萬人次，衛(wèi)生院8.21萬人次，婦幼保健院19.28萬人次，其他機構(gòu)6.12萬人次。與2017年相比，全市醫(yī)療機構(gòu)出院人次增加20.90萬人次，增長6.97%。手術(shù)量：全市醫(yī)療機構(gòu)住院病人手術(shù)人次數(shù)達180.22萬人次，其中：醫(yī)院167.45萬人次，婦幼保健院12.77萬人次。與2017年相比，全市醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)人次增加22.20萬人次，增長14.05%。民營醫(yī)院：2018年全市民營醫(yī)院門診總診療人次561.27萬人次，出院19.51萬人次，住院手術(shù)量9.57萬人次，分別占醫(yī)院總量的6.08%、6.80%、5.72%。與2017年相比，民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長7.05%，出院人次數(shù)增長13.10%，手術(shù)人次增長43.92%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)：2018年，全市基層醫(yī)療機構(gòu)門診總診療人次達5105.22萬人次，比上年增加238.19萬人次，增長4.89%；基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占比33.48%，基層診療量占比較2017年提高1.58個百分點?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)出院人次達14.15萬人次，較上年同期增長15.97%，占比從2017年的4.07%上升到2018年的4.41%350.00300.00250.00200.00150.00100.0050.000.00單位：萬人320.5299.70275.42252.68260.48■- 234.75220.34196.54■5.746.5411.4012350.00300.00250.00200.00150.00100.0050.000.00單位：萬人320.5299.70275.42252.68260.48■- 234.75220.34196.54■5.746.5411.4012.113.09單位：%30.00925.0020.0015.008.826.9710.005.0020112012201320142015201620172018圖52011-201奔廣州市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服■醫(yī)療機構(gòu)出院人數(shù)出院人數(shù)環(huán)比增長率；標軸標題［.務(wù)量（二）醫(yī)療服務(wù)量分布按隸屬關(guān)系分，2018年省部屬、市屬、區(qū)屬及以下醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機構(gòu)）總診療人次分別為4289.45萬、2018.38萬、8941.17萬人次，分別占總量的28.13%、13.24%、58.63% （2017年分別占28.37%、13.13%、58.50%）；出院人次分別為151.86萬、61.33萬、107.41萬人次，分別占47.37%、19.13%、33.50%（2017年分別占46.41%、18.57%、35.01%）。（三）醫(yī)療服務(wù)效率2018年，全市醫(yī)療機構(gòu)病床使用率85.70%，其中：醫(yī)院86.36%（三級醫(yī)院：93.78%、二級醫(yī)院73.20%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院74.03%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心76.05%。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)病床使用率減少 2.51個百分點，其中：醫(yī)院減少2.63個百分點（三級醫(yī)院減少2.69個百分點，二級醫(yī)院減少7.12個百分點），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加1.31個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加5.71個百分點。全市醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日9.83日，其中：醫(yī)院10.14日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6.18日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12.66日。醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日較上年增加0.74日。（四）醫(yī)師工作負荷2018年，全市醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負診療11.15人次，日均擔(dān)負住院2.17個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負診療13.34人次，擔(dān)負住院0.99個床日；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負診療20.49人次，擔(dān)負住院0.53個床日。三、收支與費用2018年，全市醫(yī)療機構(gòu)收入總量增加，藥占比降低，技術(shù)勞務(wù)收入占比提高。（一）收入支出2018年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入1203.40億元，其中：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、上級補助收入、其他收入占比分別為80.99%、12.28%、1.26%、0.18%、5.12%。與上年相比，全市醫(yī)療收入總量增長12.34%，漲幅增加0.46個百分點，占總收入比重下降0.46個百分點，財政補助收入占總收入比重提高0.27個百分點。2018年公立醫(yī)院醫(yī)療收入800.28億元，增長10.03%，其中藥品收入占33.55%、衛(wèi)生材料收入占14.53%、檢查化驗收入占22.57%、技術(shù)勞務(wù)（護理、手術(shù)、治療等）收入占27.74%。與2017年相比，藥占比降低4.37個百分點，衛(wèi)生材料占比提高0.56個百分點，檢查化驗占比提高 0.79個百分點，技術(shù)性勞務(wù)占比提高 2.75個百分點。1.602018年27.7433.5514.5310.9311.641-1.342017年24.9937.9213.9710.6111.17i~T 1~~1~110% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%■技術(shù)勞務(wù)收入■藥品收入■衛(wèi)生材料收入■檢查收入■化驗收入■其他收入圖62017、2018年廣州市公立醫(yī)院醫(yī)療收入構(gòu)成％全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總支出 1171.17億元，其中人員經(jīng)費支出占比35.79%，比去年（35.03%）提高0.76個百分點；全市醫(yī)院總支出 957.79億元，其中人員經(jīng)費支出占比34.37%，比上年（33.67%）提高0.70個百分點。（二）醫(yī)療費用1.醫(yī)院門診和住院費用。2018年，全市醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為361.54元、18198.40元，分別較上年上漲13.92%、3.75%，其中：公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為353.66元、18463.63元，分別較上年上漲

13.10%、3.59%。2018年，公立醫(yī)院次均門診費用漲幅較上年增加3.24個百分點，次均住院費用漲幅較上年增加 1.31個百分點。20000.0018000.0016000.0014000.0012000.0010000.008000.006000.004000.002000.000.00單位：元213.8713279.5718198.40600.00500.00400.00300.0020000.0018000.0016000.0014000.0012000.0010000.008000.006000.004000.002000.000.00單位：元213.8713279.5718198.40600.00500.00400.00300.00200.00100.000.00201120122013 2014 2015201620172018■住院病人次均費用門診病人次均費用圖72011-2018年廣州市醫(yī)院次均門診和住院費用2.基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院費用。 2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診、住院費用分別為 116.53元、5487.93元，分別較上年上漲 11.34%、4.18%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、住院費用分別為116.50診、住院費用分別為116.50元、4242.60元，分別較去年上漲17.83%、32.30%160.00140.00120.00100.0080.0060.00160.00140.00120.00100.0080.0060.0040.0020.000.00(a)次均門診醫(yī)療費用6000.00單位：元5267745487.935123.455267.745000.004704.734710.024347724192.744000.003862.624242.603000.002000.002766.692664.832670.682778.982789.55+社區(qū)