淺談醫(yī)療儀器設(shè)備管理體會

淺談醫(yī)療儀器設(shè)備管理體會

[摘要]醫(yī)療儀器設(shè)備管理是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要組成部份，對醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研的工作效果有很大的影響，主要體現(xiàn)在選購、訂購、驗(yàn)收、資產(chǎn)管理四個(gè)環(huán)節(jié)。

[關(guān)鍵詞]儀器設(shè)備；資產(chǎn)管理

醫(yī)院是以解除病人痛苦，救死扶傷為宗旨。而實(shí)現(xiàn)這個(gè)宗旨除了醫(yī)護(hù)人員具有精湛的醫(yī)術(shù)和良好的護(hù)理外，伺時(shí)也需要一種必不可少的工具-醫(yī)療儀器設(shè)備來幫助醫(yī)生們進(jìn)行診斷、治療，提高疾病的診斷率和治愈率。如何讓醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)療工作中充分發(fā)揮作用，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，抓好醫(yī)療儀器設(shè)備的管理是關(guān)鍵。主要休現(xiàn)在選購、訂購、驗(yàn)收、資產(chǎn)管理等四個(gè)環(huán)節(jié)。

1選購

這是個(gè)首要環(huán)節(jié)，確定了要買何種儀器設(shè)備后，面臨選擇何種型號、規(guī)格的產(chǎn)品，要做到：第一，要考慮可行性、適用性、是否適用于醫(yī)療，教學(xué)和科研的需要。第二，要明確訂購的產(chǎn)品應(yīng)該具備的性能和技術(shù)指標(biāo)。第三，在以上兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上選購好型號和規(guī)格。第四，貨比三家，原則上選擇3-4個(gè)在國內(nèi)外事有信譽(yù)，有生產(chǎn)許可證，有經(jīng)營許可證及質(zhì)量好，售后服務(wù)好的企業(yè)和廠家，向?qū)Ψ桨l(fā)出邀請，進(jìn)行招投標(biāo)事宜。首先聽介紹，了解報(bào)價(jià)，醫(yī)院訂購醫(yī)療設(shè)備的決策人員經(jīng)過認(rèn)真論證、比較，做出決定。經(jīng)過以上四個(gè)步驟，合理地、正確地選好所需購的儀器設(shè)備。

2訂購

選購好產(chǎn)品的廠家、型號、規(guī)格接下來的工作是訂購。訂購過程必然會產(chǎn)生一份具有法律效力的訂購合同。合同的內(nèi)容包括品名、型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、價(jià)格、付款方式、到貨日期、包裝要求、售后服務(wù)、所購產(chǎn)品的配置和性能要求及其它附加事宜等均要考慮周詳。一份有效合同應(yīng)該建立在互惠互利的原則上，公平、透明、合理，明確供需方的權(quán)力和義務(wù)，同時(shí)體現(xiàn)出訂購過程和規(guī)范性和嚴(yán)肅門生。

3驗(yàn)收

到貨后是驗(yàn)收，包括物資驗(yàn)收和性能驗(yàn)收兩方面。驗(yàn)收要求驗(yàn)收人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，以本醫(yī)院的利益為重，堅(jiān)持原則，實(shí)事求是。

在物資驗(yàn)收過程中原則上要按有效合同和配置清單驗(yàn)收的要求驗(yàn)收。具體包括：(1)外觀是否有損壞；(2)物資是否齊全；(3)是否符合訂購的配置要求；(4)詳細(xì)記錄，記錄其型號、規(guī)格、系列號或出廠編號、安裝和驗(yàn)收時(shí)間；(5)資料收集，隨機(jī)資料均要登記。

性能驗(yàn)收，是在儀器設(shè)備完全安裝調(diào)試好后進(jìn)行，由專業(yè)人員或操作人員、使用科室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)。對儀器設(shè)備按性能指標(biāo)的要求進(jìn)行逐項(xiàng)測試。

物資驗(yàn)收和性能驗(yàn)收兩方面達(dá)到要求后才可以正式驗(yàn)收。

4資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理是以上選購、訂購、驗(yàn)收三個(gè)階段的延續(xù)，儀器設(shè)備管理中的資產(chǎn)管理是一項(xiàng)很重要的工作，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員及設(shè)備使用人員有較強(qiáng)的管理意識，并需要在實(shí)際工作中不斷地完善。我院從1993年創(chuàng)三甲醫(yī)院以來，醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)管理工作開始步人正軌，經(jīng)近十年的探索，管理制度得到進(jìn)一步完善，管理工作水平得到很大的提高。管理工作主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

建立醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)管理制度，設(shè)立一套完整的賬、物、卡，一式兩份(設(shè)備科一份，使用科一份)，同時(shí)實(shí)行電腦化管理，每月定期增添新購的財(cái)產(chǎn)賬，詳細(xì)記錄每臺設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、出廠編號、廠家、價(jià)格、購置時(shí)間、使用科室等；每年對全院的賬、卡、物核對一次。

萬元以上儀器設(shè)備效益分析。每月做好在用的萬元以上儀器設(shè)備的單臺效益分析工作，使用科室每月要將儀器設(shè)備使用的病人數(shù)、時(shí)間、收入、支出、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)等情況上報(bào)設(shè)備科，然后用電腦進(jìn)

行效益分析、對比，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)提供參考；通過效益分析，加強(qiáng)了對醫(yī)療儀器設(shè)備的管理，大型儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)；提高了儀器設(shè)備的使用效率，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，延長使用壽命。

做到合理、充分利用醫(yī)療設(shè)備。對一些科室使用率不高的設(shè)備甚至個(gè)別閑置的設(shè)備在全院范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)配如呼吸機(jī)、常規(guī)設(shè)備等盡量不浪費(fèi)設(shè)備資源。

醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢?？呻S時(shí)申報(bào)。對于使用時(shí)間過長，幾經(jīng)維修不好，無使用價(jià)值的設(shè)備，必須經(jīng)維修專業(yè)人員鑒定，認(rèn)定沒有維修和使用價(jià)值的才同意申請報(bào)廢，經(jīng)主管設(shè)備科科長(1000元以上

經(jīng)主管院長)批準(zhǔn)后正式辦理報(bào)廢手續(xù)，對部分符合報(bào)廢條件但可用于教學(xué)的設(shè)備按報(bào)廢留用處理。

儀器設(shè)備的檔案管理。歸檔的材料包括從申請購買設(shè)備到驗(yàn)收整個(gè)過程中所形成的所有材料和設(shè)備的隨機(jī)資料。主要包括：可行性論證表、申請表、招投標(biāo)事宜、談判記錄、標(biāo)書或合同、裝箱清

單、驗(yàn)收安裝報(bào)告、隨機(jī)資料以及辦理進(jìn)出口手續(xù)的相關(guān)材料等。

歸檔文件按照國家一級檔案單位的建檔要求，對全院在用的萬元以上的儀器設(shè)備進(jìn)行檔案管理。當(dāng)時(shí)，這是一項(xiàng)償試性工作，因?yàn)槿珖鴽]有一家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備按國家一級檔案單位要求立檔，所以沒有經(jīng)驗(yàn)供參考學(xué)習(xí)，在具體立檔工作中是走一步、看一步，有點(diǎn)摸著石頭過河的感覺，經(jīng)過了：(1)、收集資料；(2)分類，按儀器設(shè)備的性能進(jìn)行分類；(3)、編碼，編碼在分類的基礎(chǔ)上主要的要考慮到計(jì)算機(jī)管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化、數(shù)字化的要求；(4)、整理、裝訂；(5)、歸檔等五個(gè)步驟。歷時(shí)半年，于1995年通過了國家一級檔案單位的評定。

儀器設(shè)備檔案的管理，有利于管理人員依據(jù)原始資料處理一些履行合同中未盡的事宜，方便操作人員和維修人員查找說明書解決操作上和維修上的難題。如我院購買的通用公司核磁共振儀，2001年6月出現(xiàn)的一次故障，維修工程人員依據(jù)檔案資料和經(jīng)驗(yàn)查出故障為控制臺一個(gè)5V300A調(diào)節(jié)器壞，更換需萬元人民幣，工程人員自己想辦法，根據(jù)資料的要求，僅僅花費(fèi)80元人民幣買了配件就排除了故障，短時(shí)間內(nèi)讓機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。病理科德國的CNI-1500型的冰凍切片機(jī)，2002年3月出現(xiàn)一次故障，經(jīng)查找為風(fēng)扇壞，與供方商量，對方報(bào)價(jià)4000多元，工程師從檔案室借出這臺機(jī)的資料，詳細(xì)查閱，根據(jù)儀器的要求在本地購買了40多元的配件進(jìn)行改裝，排除了故障。機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常等維修事例，為臨床工作贏得了時(shí)間，為醫(yī)院節(jié)約了資金，創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

總之，醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作以上四個(gè)環(huán)節(jié)是醫(yī)院儀器設(shè)備管理工作中的重要環(huán)節(jié)，隨著科