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第七章多器官功能障礙綜合征曲靖醫(yī)專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)系外科教研室第一節(jié)概論定義：多器官功能障礙綜合癥（MODS）是指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙發(fā)病機(jī)制：目前尚未完全明了，認(rèn)為是嚴(yán)重感染的后果，導(dǎo)致各種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子的參與加劇了全身炎癥反應(yīng)綜合征SIRS并導(dǎo)致MODS發(fā)生器官功能障礙種類(lèi)名稱(chēng)：心外周循環(huán)肺腎胃腸肝腦凝血功能急性心力衰竭休克ARDS（呼吸窘迫綜合癥）ARF應(yīng)激性潰瘍急性肝衰竭急性腦功能衰竭DIC（血管彌漫凝血）預(yù)防和治療1、積極治療原發(fā)病2、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征3、防治感染4、改善全身情況和免疫調(diào)理治療5、保護(hù)腸粘膜的屏障作用6、及早治療首先發(fā)生功能衰竭的器官第二節(jié)急性腎衰竭定義是指各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾日）內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合病癥。病因腎前性腎性腎后性發(fā)病機(jī)制腎血流動(dòng)力學(xué)改變腎小管上皮變性壞死腎缺血一再灌注損傷腎小管阻塞非少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)

1、少尿或無(wú)尿期1水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：水中毒酸中毒三高：鉀、鎂、磷三低：鈉、鈣、氯3出血傾向及貧血2

尿毒癥癥狀2、多尿期當(dāng)24小時(shí)尿量大于400ml，即進(jìn)入多尿期。

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