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文檔簡介
血流動力學不穩(wěn)定心衰的
“三大管理”博羅縣人民醫(yī)院內(nèi)一科容量血壓心臟功能一、容量管理1.出入量管理心衰治療的第一步肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯者應嚴格限制飲水量和靜脈輸液速度無明顯低血容量因素者,每天液體攝入量一般應控制在1500ml以內(nèi),不宜超過2000ml保持每天出入量負平衡為1000-2000ml/d,甚至更多體重下降、癥狀消失后,過渡到出入量大體平衡同時限制鈉的攝入量<2g/d2.利尿劑的運用袢利尿劑(呋塞米)適用于急性心衰伴肺循環(huán)和(或)體循環(huán)明顯淤血以及容量負荷過重的患者用法:先靜脈注射20-40mg,繼以5-40mg/h靜脈滴注,其總劑量在起初6h內(nèi)不超過80mg,24h內(nèi)不超過160mg?;蚩蓱猛欣?0-20mg靜脈注射
二、血壓管理血管活性藥物硝酸酯類和硝普鈉(常用)兒茶酚胺類α受體興奮/阻滯劑等血管擴張藥物降低左、右心室充盈壓和全身血管阻力,同時降低收縮壓,從而減低心臟負荷,緩解呼吸困難。用于急性心衰早期階段
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