血?dú)夥治鰞x的發(fā)展

臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)血?dú)夥治鰞x發(fā)展及現(xiàn)狀血?dú)夥治鰞x發(fā)展早期酸堿平衡儀

Astrup與Radiometer公司的工程師們合作研制出了酸堿平衡儀，它測(cè)定和計(jì)算出患者動(dòng)脈血樣的酸堿度pH和二氧化碳分壓PCO2值

血?dú)夥治鰞x的發(fā)展中期手工血?dú)夥治鰞x

1956年Clark提出用覆膜極譜電極作氧分壓P02的測(cè)量，完善了血?dú)鈪?shù)(pH、PCO2、P02)的定量測(cè)量。1957年Siggarderson等改進(jìn)了毛細(xì)管pH電極，并隨后發(fā)展成廣泛應(yīng)用的敏感玻璃膜pH電極。同時(shí)，Severinghous研究出直接測(cè)量PC02的氣敏電極

由電極(pH電極，參比電極，PCO2電極，PO2電極)直接測(cè)量樣品中的pH，PC02，PO2值，并通過(guò)圖表或計(jì)算得到血漿碳酸氫濃度HCO3，二氧化碳總量T-C02，堿超BE和血氧飽和度S02等參數(shù)的儀器大量涌現(xiàn)，其代表為Radiometer公司的BME系列產(chǎn)品。血?dú)夥治鰞x的發(fā)展現(xiàn)代自動(dòng)血?dú)夥治鰞x

近代血?dú)夥治鰞x都以電極加計(jì)算機(jī)這種基本格局所構(gòu)成。計(jì)算機(jī)配到儀器上使儀器向自動(dòng)化和智能化方向邁進(jìn)，儀器可以自動(dòng)校正，自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)清洗、計(jì)算，顯示，打印，并且自動(dòng)故障檢測(cè)和報(bào)警，甚至提供臨床參考診斷意見(jiàn)等

血液酸堿度和氣體生理學(xué)基礎(chǔ)

pH7.40BalanceAcidBaseH+H+H+H+H+H+H+H+H+H+HCO3HCO3-HCO3-HCO3-HCO3-HCO3-

組織PO2（4.0）PCO2（6.7）大氣PO2（21.2）PCO2（0.04）肺泡PO2（13.3）PCO2（6.3）動(dòng)脈血PO2（12.7）PCO2（5.3）靜脈血PO2（5.3）PCO2（6.1）吸呼血液酸堿度和氣體生理學(xué)基礎(chǔ)pH測(cè)量原理(血液酸堿度)血液的pH值為血液的全血或血漿(血液的氫離子)的酸度，即它的氫離子濃度，稱作氫離子活性效應(yīng)和氫離子濃度的產(chǎn)物

pH=-Log(H

)式中的[H

]指定為氫離子的摩爾濃度。pH與電壓之間的關(guān)系可用能斯特方程表示：

E=E0—2.3026pH

pH測(cè)量原理電極工作原理圖電極示意圖pCO2測(cè)量原理

CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3-pH=-lgPC02

pO2測(cè)量原理

O2+2H2O---H2O2H2O2+2e----2OH-

液體管道系統(tǒng)分析箱電極電路、控制系統(tǒng)及后處理電路傳統(tǒng)血?dú)鈨x流體系統(tǒng)

主要包括：測(cè)量倉(cāng)、蠕動(dòng)泵、液體氣體進(jìn)樣閥、各種管道等組成血?dú)夥治鰞x的工作原理現(xiàn)代血?dú)鈨x流體系統(tǒng)

主要包括：測(cè)量倉(cāng)、蠕動(dòng)泵、液體氣體進(jìn)樣閥、各種管道等組成W型管路結(jié)構(gòu)水平型管路結(jié)構(gòu)W型管路結(jié)構(gòu)緊湊，電極兩側(cè)排列，分析箱尺寸小，缺點(diǎn)是電極頂端容易滯留氣泡。水平型管路結(jié)構(gòu)電極水平排放，液體通透性好，缺點(diǎn)是當(dāng)電極較多時(shí)分析箱體積大。血?dú)夥治鰞x的工作原理電極電路高增益高阻抗信號(hào)放大器比例信號(hào)放大器多路選擇器血?dú)夥治鰞x的工作原理控制系統(tǒng)及后處理電路泵、閥控制電路恒溫控制、液位檢測(cè)及電源計(jì)算機(jī)系統(tǒng)表2-2血?dú)鉁y(cè)試項(xiàng)目一覽表項(xiàng)目英文名中文名項(xiàng)目英文名中文名血?dú)釶H酸堿度全血氧SO2氧飽和度PCO2二氧化碳分壓Hb總血紅蛋白PO2氧分壓Hct血球壓積電解質(zhì)K+鉀O2Hb氧和血紅蛋白Na+鈉HHb碳氧血紅蛋白Cl-氯COHb脫氧血紅蛋白Ca++鈣MetHb高鐵血紅蛋白Mg++鎂O2Ct氧含量生化Glu葡萄糖O2Cap氧容量BUN尿素氮

Creat肌肝

Lac乳酸

Bili膽紅素

為了重癥病人在一次性測(cè)量中，測(cè)試血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、生化項(xiàng)目，所以現(xiàn)在血?dú)夥治鰞x測(cè)試項(xiàng)目基本上覆蓋了急救醫(yī)學(xué)的所有需要。2、普通血?dú)獬上盗谢Ｒ?guī)血?dú)猓≒CO2、PO2、pH)常規(guī)血?dú)?電解質(zhì)常規(guī)血?dú)?電解質(zhì)+代謝物常規(guī)血?dú)?電解質(zhì)+代謝物+血球壓積常規(guī)血?dú)?電解質(zhì)+代謝物+血球壓積+血氧定量3、電極技術(shù)發(fā)展迅速

免維護(hù)保養(yǎng)電極離子選擇性電極酶電極多種檢測(cè)技術(shù)綜合點(diǎn)狀電極、塊狀電極的應(yīng)用

3、電極技術(shù)發(fā)展迅速

免維護(hù)保養(yǎng)電極離子選擇性電極酶電極多種檢測(cè)技術(shù)綜合點(diǎn)狀電極、塊狀電極的應(yīng)用

血?dú)夥治鰞x的現(xiàn)狀及發(fā)展3、電極技術(shù)發(fā)展迅速

免維護(hù)保養(yǎng)電極離子選擇性電極酶電極

多種檢測(cè)技術(shù)綜合點(diǎn)狀電極、塊狀電極的應(yīng)用

將pH、PCO2、PO2、K、Na、Cl

、Ca及參比電極集成在一塊半導(dǎo)體硅晶片上，形成一個(gè)個(gè)金屬點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)上覆蓋不同的電極膜并在膜內(nèi)填充電解液，彼此由作為測(cè)量通道的溝槽相連通。此硅印刷板每個(gè)電極的引線做成金屬觸點(diǎn)與外部電路相連。4、電極集成化血?dú)夥治鰞x

采用密封含氣的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部電極（pH、PCO2、PO2等電極）一次校正，這些溶液（兩種校正液、沖洗液、質(zhì)控液等）、廢液袋與電極一起全部密封在金屬膜軟包裝中，封裝成一個(gè)“電極試劑盒”，大小