中小學(xué)生常見心理問題及解決辦法

中小學(xué)生常見心理問題及解決辦法出自2020年心理健康藍(lán)皮書《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020)》01.常見心理問題02.03.目錄影響心理健康的三大因素針對(duì)中小學(xué)心理健康問題的應(yīng)對(duì)措施常見心理問題01常見心理問題①常見心理問題一——抑郁②常見心理問題二——焦慮③常見心理問題三——強(qiáng)迫④常見心理問題四——品行障礙（令人發(fā)指的霸凌、反社會(huì)行為）⑤常見心理問題五——自殺（最嚴(yán)重的心理問題）①常見心理問題一——抑郁根據(jù)中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)統(tǒng)計(jì)抑郁的幾種狀態(tài)我國(guó)抑郁檢出率:小學(xué)10%-13%；初中25%-30%；高中38%；其中留守兒童抑郁水平檢出率平均為51.34%。根據(jù)中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)統(tǒng)計(jì)：抑郁的幾種狀態(tài)2、動(dòng)機(jī)狀態(tài)失去主動(dòng)的動(dòng)機(jī)不能完成當(dāng)前的學(xué)習(xí)任務(wù)什么都沒意義014、認(rèn)知狀態(tài)感覺無(wú)用、自卑、愧疚、無(wú)望甚至自殺難以集中注意力低自尊、自罪1、情緒狀態(tài)情緒低落，悲傷，痛苦，哭泣對(duì)生活中的一切都失去興趣最開始可能表現(xiàn)為易激惹3、生理和行為狀態(tài)食欲減退或增加難以入睡或嗜睡或早醒行為遲緩、反應(yīng)慢、疲勞軀體化:頭痛、胃痛、胸悶等2、常見心理問題二——焦慮具體表現(xiàn)：①對(duì)很多事情或者活動(dòng)表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)心;②個(gè)體難以控制這種擔(dān)心。02現(xiàn)象：城鄉(xiāng)兒童青少年焦慮平均檢出率為26%，高中生接近50%。013、癥狀表現(xiàn)（出現(xiàn)以下一種以上癥狀并超過半年）：①容易疲倦②肌肉緊繃③坐立不安，緊張、恐懼、擔(dān)憂④注意力難以集中或大腦一片空白⑤睡眠問題⑥易怒3、常見心理問題三——強(qiáng)迫①?gòu)?qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫對(duì)立觀念③情緒狀態(tài)：焦慮、煩躁②強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫儀式動(dòng)作4、常見心理問題四——品行障礙（令人發(fā)指的霸凌、反社會(huì)行為）有以下行為表現(xiàn)之一:①攻擊他人和動(dòng)物②經(jīng)常性說謊③破壞財(cái)物④欺騙或偷竊⑤對(duì)立違抗管教⑥厭學(xué)、逃學(xué)、離家游蕩⑦共情能力極差，體驗(yàn)不到別人的感受案例：一男生網(wǎng)購(gòu)1米長(zhǎng)刀藏雨傘進(jìn)學(xué)校行兇殺害同班兩女生，杜女士告訴揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾撸l(fā)陳某行兇的原因，就是因?yàn)槌粤擞形兜赖氖称罚惸潮粍e人批評(píng)后，懷恨在心，又借機(jī)處罰自己的女兒，后來又因?yàn)槔謇韱栴}有爭(zhēng)執(zhí)，讓陳某起了殺心。1、非自殺式自傷(NSSI)

NSSI的流行率NSSI多始于青少年早期甚至兒童期，平均發(fā)生年齡在12~14歲、15-17歲到達(dá)峰值(Plener,etal,2015)，進(jìn)入成年期后逐漸減少(Muehlenkampetal,2012)。發(fā)展性NSSI占青少年自傷群體的80%~90%，它會(huì)隨著個(gè)體的發(fā)展而自行停止(于麗霞，2013)。Tang等(2013)發(fā)現(xiàn)33.6%的大樣本中國(guó)青少年支持某種形式的NSSI，11.9%的青少年支持中度NSSI;只有不到1%的人報(bào)告有超過5次的中度NSSI。中國(guó)大陸中學(xué)生NSSI總檢出率為27.4%，且2012年以后(31.4%)要顯著高于2012年以前(22.7%)。5、常見心理問題五——自殺（最嚴(yán)重的心理問題）3、目前狀況——中小學(xué)生心理健康形勢(shì)不容樂觀案例：①?3月30日，湖北黃岡12歲女生，跳樓身亡②?3月31日，廣東省一高二男生跳樓死亡③?4月1日，四川達(dá)州兩名6年級(jí)女孩墜樓身亡④?“2021年清明節(jié)前后，4名中小學(xué)生跳樓身亡!”2、表現(xiàn)：①?北京2011-2015年的兒童青少年死亡案例登記，15-18歲組中有16.94%的是死于自殺，10-14歲中6.67%死于自殺；②?據(jù)推算，僅2015年一年就有超過700名5-14歲城鎮(zhèn)兒童死于自殺，而15-19歲青少年中自殺率更高，并且農(nóng)村青少年的自殺率還總體高于城鎮(zhèn)青少年；③?2020年上海市在疫情及開學(xué)期間，三個(gè)月跳樓自殺學(xué)生26人，而2010年全年8人，2009年全年6人；④?中學(xué)生有自殺意念的比例超過30%。特別案例：引發(fā)巨大輿論影響的成都49中男生自殺事件案件過程：?在水泵房?jī)?nèi)，男孩情緒低落，他垂著頭，拿美工刀一次又一次地割自己的左手腕。?生前在QQ上的言論，他在網(wǎng)絡(luò)里寫下“天天想著49中樓，一躍解干愁”；?“最近幾乎每周哭三次，上過天臺(tái)，割過腕”?警方在小林的隨身物品中找到一張寫給一位女生的紙條，用大篇幅表達(dá)了對(duì)同班女生的愛，從遺書來看，戀愛讓他遭受了巨大壓力。影響心理健康的三大因素02影響心理健康的主要五大因素?生物遺傳因素（家族病史）家庭因素學(xué)校及教育系統(tǒng)因素社會(huì)因素自我因素一、?生物遺傳因素（家族病史）神經(jīng)生化因素:杏仁核調(diào)節(jié)能力，前額葉皮質(zhì)發(fā)展水平，中腦多巴胺系統(tǒng)，下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)壓力能力，去甲腎上腺素和5-HT及受體功能等。二、家庭因素家庭環(huán)境:①?不安全的依戀類型②?家庭關(guān)系以及家庭沖突③?父母的情緒狀態(tài)④?重大創(chuàng)傷經(jīng)歷案例：Underdog唐文穩(wěn)醫(yī)生一個(gè)家長(zhǎng)下夜班后接了兩個(gè)想不開的孩子，一個(gè)14歲了，被父母罵兩句后拿菜刀在左腕留下六刀深深的傷口，幸好沒傷及橈動(dòng)脈;另外一個(gè)10歲了，姑姑不讓他玩手機(jī)，直接從六樓跳下，極力搶救后還是沒能搶救回來!多么令人痛心!孩子的心理健康決不能僅僅是說說而已!表現(xiàn)：教育體系出現(xiàn)的一些新問題，或者隨著社會(huì)發(fā)展一些老問題更加凸顯，成為孩子和家長(zhǎng)低幸福感、高抑郁、高焦慮的來源。老問題：唯分?jǐn)?shù)論、擇校嚴(yán)重、就業(yè)看出身、學(xué)歷浪費(fèi)等影響因素：學(xué)校環(huán)境、學(xué)校氛圍、學(xué)業(yè)壓力及和老師同學(xué)的關(guān)系新問題：高中中職1：1、大規(guī)模無(wú)所不包的課外輔導(dǎo)教育公平、唯分?jǐn)?shù)論、教學(xué)異化、家長(zhǎng)焦慮、內(nèi)卷踩踏、身心障礙、素質(zhì)教育之間形成了一個(gè)惡性循環(huán)三、學(xué)校及教育系統(tǒng)因素現(xiàn)象：根據(jù)2013年中國(guó)婦聯(lián)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，中國(guó)農(nóng)村留守兒童人口已超過6000萬(wàn)人。四、社會(huì)因素具體內(nèi)容：留守兒童的焦慮檢出率平均水平為60.03%，顯著高于非留守兒童平均檢出水平25.65%；

留守兒童抑郁水平檢出率平均為51.34%，顯著高于非留守兒童平均檢出水平17.38%；

孤獨(dú)感、自責(zé)感、違紀(jì)行為、攻擊行為都高，安全感、幸福感、積極情緒等低。（在一個(gè)采訪視頻中一位男孩是留守兒童中的一位。采訪他的時(shí)候，這位外表陽(yáng)光的男孩兒笑著笑著卻哭了，很是讓人心疼。

根據(jù)一個(gè)“全國(guó)自殺率和農(nóng)村自殺率與農(nóng)村外出勞動(dòng)力比重的逐年比較“圖表來看,全國(guó)自殺率和農(nóng)村自殺率與農(nóng)村外出勞動(dòng)力比重成反比，即外出勞動(dòng)力比重越大，全國(guó)自殺率就越低。五、自我因素

1、有些自我因素會(huì)使得個(gè)體經(jīng)常面臨較大壓力：①個(gè)性特征：消極悲觀完美主義等;②自我概念：自卑自貶，過分自大等;③認(rèn)知方式：?jiǎn)我黄妫紤]過重等;③行為方式：逃避拖延，沖動(dòng)任性等;思維方式：悲觀、思慮過多、完美主義及自我批評(píng)；01

情緒痛苦：焦慮、低落、憤怒及恐懼；02

行為問題：拖延、回避、成癮及強(qiáng)迫；03

身體癥狀：失眠、疲勞、慢性痛及消化問題。04/2、抑郁焦慮維持模型（一個(gè)惡性循環(huán)）自殺行為分為3個(gè)階段，分別是前動(dòng)機(jī)階段，動(dòng)機(jī)階段和意志階段前動(dòng)機(jī)階段：主要是由一些背景因素和社會(huì)事件所組成，其構(gòu)成的三要素分別為素質(zhì)，環(huán)境和生活事件。動(dòng)機(jī)階段：就是萌生自殺想法的階段，主要有三個(gè)步驟，分別是產(chǎn)生挫敗感，之后陷入挫敗感，最后產(chǎn)生自殺的想法，而應(yīng)對(duì)方式，反芻思維，記憶偏差三個(gè)方面則是影響第一二步驟過渡的原因，累贅感，歸屬感，社會(huì)支持三個(gè)方面則是影響第二三步驟的原因，沖動(dòng)型，自殺計(jì)劃，自殺手段三個(gè)方面則是影響動(dòng)機(jī)階段到意志階段的原因。意志階段：發(fā)生自殺行為。3、自殺行為模式：針對(duì)中小學(xué)心理健康問題的應(yīng)對(duì)措施03落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》方案內(nèi)容堅(jiān)決糾正片面追求升學(xué)率傾向。各級(jí)黨委和政府要堅(jiān)持正確政績(jī)觀，不得下達(dá)升學(xué)指標(biāo)或以中高考升學(xué)率考核下一級(jí)黨委和政府、教育部門、學(xué)校和教師，不得將升學(xué)率與學(xué)校工程項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，不得通過任何形式以中高考成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)教師和學(xué)生，嚴(yán)禁公布、宣傳、炒作中高考“狀元”和升學(xué)率。對(duì)教育生態(tài)問題突出、造成嚴(yán)重社會(huì)影響的，依規(guī)依法問責(zé)追責(zé)。1、改變社會(huì)環(huán)境2、改變學(xué)校環(huán)境:建立三級(jí)干預(yù)模式01校長(zhǎng)牽頭，全體教師參與，全體學(xué)生受益02在教學(xué)中尊重學(xué)生，激勵(lì)學(xué)生，快樂學(xué)習(xí)03不增加負(fù)擔(dān)、甚至減輕負(fù)擔(dān)04做得來、甚至有成就感①初級(jí)發(fā)展性輔導(dǎo)工作（要讓至少80%參與者受益）Ⅰ、開展品質(zhì)更好的課程教學(xué)，讓孩子有成就感;Ⅱ、讓學(xué)生參加更多體育鍛煉活動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中享受友誼、快樂;Ⅲ、開展更多藝術(shù)美育活動(dòng)，讓孩子感受到美;Ⅳ、開展更多真實(shí)的社會(huì)實(shí)踐，讓孩子感受到意義;Ⅴ、開設(shè)靈活有效、針對(duì)性強(qiáng)的心理健康課程，讓孩子們完善自我，應(yīng)對(duì)壓力。具體實(shí)施內(nèi)容：（通過發(fā)展性工作提升孩子自我特征）Ⅰ、當(dāng)學(xué)生問題超出班主任專業(yè)能力范圍，且持續(xù)出現(xiàn)適應(yīng)困難，問題無(wú)法改善時(shí)實(shí)施；Ⅱ、由心理輔導(dǎo)室主要負(fù)責(zé)，協(xié)助超出班主任輔導(dǎo)能力的學(xué)生；Ⅲ、關(guān)鍵是建立專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)。②二級(jí)干預(yù)性輔導(dǎo)工作（面對(duì)15%有問題的學(xué)生）Ⅰ、當(dāng)校內(nèi)輔導(dǎo)與行政資源已盡力協(xié)助學(xué)生，但其問題仍持續(xù)出現(xiàn)適應(yīng)困難、問題無(wú)法改善時(shí)實(shí)施；Ⅱ、通過整合社會(huì)上不同領(lǐng)域資源。③三級(jí)轉(zhuǎn)介性輔導(dǎo)工作(面對(duì)5%問題較嚴(yán)重的學(xué)生）措施：（資源整合）1、實(shí)體機(jī)構(gòu)依托本地精神專科醫(yī)院和心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)，聘用精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、有心理健康服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者，共同構(gòu)建服務(wù)兒童青少年的生物一心理一社會(huì)工作模式，加大心理咨詢、心理治療包括家庭治療力度，加大社工和各類志愿者參與，不僅治病，而且提高生活技能。2、服務(wù)提供

為問題較為嚴(yán)重者提供服務(wù);接受家長(zhǎng)直接求助;接受學(xué)校的轉(zhuǎn)介。三、建設(shè)兒童青少年心理健康服務(wù)中心①家長(zhǎng)要把孩子當(dāng)人，而不是學(xué)習(xí)機(jī)器;②健康身體、健康人格遠(yuǎn)比當(dāng)下的成績(jī)更重要;四、改變家庭環(huán)境:愛與寬容③不要當(dāng)某些老師的幫兇，自家孩子自己疼;④讓孩