內(nèi)科病史采集

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：001簡要病史：女性，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：牙周膿腫評分要點：(總分15分)問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分牙痛的性質(zhì)和特點：涉及自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、疼痛強度、與否放射，與冷熱或咀嚼的關(guān)系，疼痛部位2分發(fā)病誘因、隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便、體重變化狀況2分2、診療通過（2分）①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往與否有齲齒、牙齒松動、牙齦腫等病史2分問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：002簡要病史：男性，25歲，2天來發(fā)熱伴咽痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性化膿性扁桃體炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系，發(fā)病誘因及隨著癥狀2分有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶2分飲食、睡眠、二便和體重變化狀況2分2、診療通過（2分）與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分服用過何種藥品效果如何1分(二)其它有關(guān)病史（3分）1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往類似病史，耳鼻喉科疾病史分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：003簡要病史：男性，20歲，2天來發(fā)熱伴鼻塞規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性上呼吸道感染評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物狀況2分發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其它隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便，體重變化狀況2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查函1分用過何種藥品及其它治療、效果如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往耳鼻喉科病史分問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：004簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性化膿性中耳炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分外耳道分泌物的量、色澤、氣味和性質(zhì)，疼痛和聽力2分發(fā)病誘因，有無頭痛和其它伴發(fā)癥狀2分④飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往耳鼻喉科病史、顱底骨折或中耳手術(shù)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：005簡要病史：女性，30歲，高燒伴尿痛1天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性泌尿系感染評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分有無尿頻、尿急和排尿困難，尿色，尿痛的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及與排尿時間的關(guān)系2分發(fā)病可能誘因及有無腰痛等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分服用過何種藥品效果如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其病史：尿路手術(shù)、外傷、結(jié)核病、糖尿病及婦科病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：006簡要病史：女性，25歲，高熱2天伴腰痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性腎盂腎炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分腰痛的部位、范疇、程度、性質(zhì)，與彎腰活動的關(guān)系2分小便狀況，涉及尿色，有無尿頻、尿痛、尿急和排尿困難2分發(fā)病誘因及隨著癥狀1分大便、睡眠、飲食、體重變化狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：外傷、泌尿系手術(shù)、結(jié)核病、糖尿病、骨科疾病、月經(jīng)和婚育史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：007簡要病史：男性，62歲，發(fā)熱1個月，左頸部腫塊15天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：惡性淋巴瘤評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度熱型與否寒戰(zhàn)1分左頸部腫塊狀況的問診：與否伴疼痛與否進行性增大其它部位尚有無腫塊2分有無局部外傷感染有無咽痛、流涕和咳嗽2分發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病史，腫瘤病史分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：008簡要病史：男性，42歲，高熱2天，膿血便1天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性細菌性痢疾評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分每日排便次數(shù)及大便性狀：以膿為主還是以血為主,量多少氣味2分與否伴腹痛和里急后重便后腹痛與否緩和2分發(fā)病誘因，有無惡心和嘔吐及食欲變化等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往類似病史，流行病學(xué)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：009簡要病史：男性，40歲，發(fā)熱1周，納差、尿黃3天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性病毒性肝炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分納差狀況：與否厭油膩，每日進食量2分二便性質(zhì)、顏色、次數(shù)變化2分發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐、乏力、腹部不適和皮膚瘙癢等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往肝炎史，不潔飲食和肝炎病人接觸史，手術(shù)、輸血、注射史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：010簡要病史：男性，2歲，高熱伴頭痛、嘔吐2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：流行性脊髓膜炎(簡稱流腦)評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)1分頭痛的性質(zhì)、程度及發(fā)生的時間和持續(xù)時間，與否伴意識變化2分嘔吐與否噴射性偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質(zhì)2分發(fā)病誘因及有無耳痛、上感、皮膚粘膜瘀斑和出血點等隨著體現(xiàn)2分飲食、二便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：流行病學(xué)史，結(jié)核病及耳鼻喉科病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：011簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性腎小球腎炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時)，與否下肢或全身水腫2分尿的變化，涉及少尿、血尿等2分發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等隨著體現(xiàn)2分飲食、睡眠、大便、體重變化狀況2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、有關(guān)的其它病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：012簡要病史：男性，30歲，心悸一年，雙下肢水腫一種月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)①發(fā)生心悸的時間(勞力時)，心悸時的脈搏狀況，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位2分②雙下肢水腫狀況：對稱、可凹性，早晚有無差別；其它部位有無水腫2分③發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其它隨著癥狀2分④飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心、肝、腎、高血壓、貧血和甲狀腺疾病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：013簡要病史：男性，50歲，腹脹一種月，下肢水腫半個月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：肝硬化腹水評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)①腹脹發(fā)展狀況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉等2分②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，可凹性，何時重其它部位水腫狀況2分③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸2分④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿黃及體重變化等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史及用藥史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：014簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛一種月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：冠心病，心絞痛評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后)，疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩和因素3分胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系2分有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：015簡要病史：女性，70歲，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性心肌梗死評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)心前區(qū)疼痛范疇、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩和因素3分②呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰2分③發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等隨著體現(xiàn)2分④飲食、睡眠和二便狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：016簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：支氣管哮喘評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)呼吸困難發(fā)作狀況，誘發(fā)和緩和因素、持續(xù)時間3分咳嗽與否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等2分有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等2分飲食、睡眠、二便，體重變化狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何如何能使呼吸呼吸困難緩和1分(二)、其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏及其它過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：017簡要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：右側(cè)胸膜炎評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)低熱有無規(guī)律，體溫多少度2分右側(cè)胸痛性質(zhì)，與呼吸、咳嗽、體位、吞咽、體力活動的關(guān)系緩和方式2分發(fā)病誘因及有無乏力、盜汗、咳嗽、咳痰等隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便、體重變化狀況2分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病、風(fēng)濕病史，流行病學(xué)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：018簡要病史：男性，20歲，重復(fù)咳嗽、咳痰一年，咳大量膿痰1周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：支氣管擴張癥評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或變化體位時加劇)，咳嗽的音色2分痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系3分發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何如何能使呼吸困難緩和1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史，咯血史，吸煙史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：019簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：肺膿腫評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)1分咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色2分痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫與否下降2分發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史，吸煙史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：020簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：甲狀腺機能亢進癥評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體重下降多少與否明顯飲食每日多少比平時增加多少與否與體力活動增加或妊娠有關(guān)3分心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和與否規(guī)整，睡眠時脈率如何2分發(fā)病誘因及有無出汗、怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等隨著體現(xiàn)2分二便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病史，月經(jīng)婚育史，家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：糖尿病評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體重下降多少與否明顯飲食每日多少比平時增加多少體重與飲食的關(guān)系3分每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何2分誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情變化等隨著癥狀2分大便、睡眠狀況1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史及家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：陣發(fā)性室上性心動過速評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)心悸發(fā)作間隔時間和持續(xù)時間發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律發(fā)作時隨著癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等)，與否突發(fā)突止如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、壓眼球等)血壓如何4分本次發(fā)作與上述癥狀有何異同2分飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何每次如何緩和1分(二)、有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓病、心臟病、甲狀腺機能亢進癥等病史和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：023簡要病史：女性，35歲，面色蒼白六個月，心悸1個月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：缺鐵性貧血評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)面色蒼白是自己忽然發(fā)現(xiàn)還是家人或同事發(fā)現(xiàn)能否勝任平時的工作有無心悸、乏力、頭暈、氣短及吞咽困難3分有無慢性失血(如月通過多、便血及黑便、尿血、鼻出血)飲食狀況涉及納差、偏食、異食癖3分有無腹痛、大便習(xí)慣變化1分小便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何如何能使呼吸困難緩和1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：胃腸、肝病史，鉤蟲病史，月經(jīng)婚育史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：024簡要病史：男性，21歲，多尿、煩渴2個月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：尿崩癥評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)晝夜變化是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿3分尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量2分有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等隨著癥狀2分大便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，家族遺傳病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：025簡要病史：男性，65歲，輸血后腰痛、無尿6小時規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性輸血性溶血反映致急性腎衰評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問下列病史(8分)輸血因素及輸入血量(普通10-20ml)有無忽然煩燥不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背激烈疼痛、呼吸困難、惡心、冷汗、紫紺、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等3分尿量、尿色變化2分發(fā)病因素：血型與否相合、采血日期及血液儲存情況等3分2、診療通過(2分)①發(fā)病后作過哪些檢查1分②發(fā)病后解決狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、用藥史、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：輸血史(注意ABO、Rh血型)，腎病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：026簡要病史：女性,30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘診療：一氧化碳中毒評分要點：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)昏迷發(fā)生前病人狀況?；杳噪S著體現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周邊狀況(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無同時發(fā)病者4分有無中毒或自殺可能2分有無二便失禁和外傷狀況2分2、診療通過(2分)①與否請急救站看過1分②與否給氧治療1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無類似發(fā)作狀況肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，外傷史，精神異常和吸毒史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點試題編號：027簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍