期中考試復(fù)習(xí)

空間分辨力和密度分辨力

空間分辨力是指區(qū)分空間結(jié)構(gòu)大小的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，空間分辨力越高；反之亦然。CT圖像的空間分辨率不如X線圖像高。密度分辨力是指區(qū)分二種組織之間最小密度差別的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，密度分辨力越低；反之亦然。CT圖像的密度分辨率遠高于X線圖像。期中考試復(fù)習(xí)第一頁第二頁，共65頁。外眥與外耳門中點的連線。顱腦橫斷層掃描多以此為基線。實際工作中，依檢查目的的不同使掃描平面與CML向上或向下成0至20o角。眥耳線（CML)或稱眶耳線（OML）：期中考試復(fù)習(xí)第二頁第三頁，共65頁。

Reid基線（RBL）

下眶耳線，人類學(xué)基線，為眶下緣至外耳門中點的連線。

頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以此線為準(zhǔn)。期中考試復(fù)習(xí)第三頁第四頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)顳橫回為聽覺中樞中央前回屬于額葉第四頁第五頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)第五頁第六頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)基底核基底核是包埋于大腦髓質(zhì)中的灰質(zhì)團塊，位于大腦基底部。主要包括屏狀核、尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁體等。尾狀核尾狀核豆?fàn)詈诵尤鼠w豆?fàn)詈说诹摰谄唔?，?5頁。期中考試復(fù)習(xí)尾狀核呈C字性彎曲，圍繞在背側(cè)丘腦的外側(cè)和豆?fàn)詈说纳戏降谄唔摰诎隧摚?5頁。期中考試復(fù)習(xí)豆?fàn)詈宋挥谖矤詈撕捅硞?cè)丘腦的外側(cè)島葉皮質(zhì)的深部切面上呈三角形被兩個白質(zhì)板分為3部分殼+尾狀核—新紋狀體蒼白球—舊紋狀體殼蒼白球屏狀核第八頁第九頁，共65頁。尾狀核豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢水平切面內(nèi)囊第九頁第十頁，共65頁。丘腦前輻射額橋束豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體

外側(cè)膝狀體內(nèi)囊第十頁第十一頁，共65頁。對側(cè)偏身感覺障礙對側(cè)偏身運動障礙雙眼對側(cè)半視野同向偏盲三偏綜合征內(nèi)囊損傷時的癥狀第十一頁第十二頁，共65頁。臨床相關(guān)——Parkinson?。ㄅ两鹕。〢.

病因——黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性至多巴胺產(chǎn)生↓期中考試復(fù)習(xí)第十二頁第十三頁，共65頁。B.主要臨床表現(xiàn)——肌肉僵硬；動作減少；震顫等臨床相關(guān)——Parkinson病（帕金森?。﹦幼鳒p少震顫起動與停止困難表情刻板MuhammadAliinAlantaOlympic期中考試復(fù)習(xí)第十三頁第十四頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)位置分部—前角中央部后角下角側(cè)腦室第十四頁第十五頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)側(cè)腦室三角區(qū)：側(cè)腦室中央部、下角和后角三者匯合處呈三角形腔隙稱側(cè)腦室三角區(qū)。第十五頁第十六頁，共65頁。期中考試復(fù)習(xí)腦室系統(tǒng)：包括左、右側(cè)腦室，第三腦室，第四腦室。第十六頁第十七頁，共65頁。腦池1.小腦延髓池枕大池顱后窩下部小腦延髓之間腦池中最大者第十七頁第十八頁，共65頁。

腦池2.橋池橋前池腦橋腹側(cè)面和枕骨斜坡之間橋池第十八頁第十九頁，共65頁。腦池3.腦橋小腦角池境界：前外側(cè)為顳骨巖部內(nèi)側(cè)部，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為腦橋基底部下部和延髓上外側(cè)部。內(nèi)容：池內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。第十九頁第二十頁，共65頁。4.腳間池基底池位于大腦腳之間的腳間窩處腦池腳間池第二十頁第二十一頁，共65頁。腦池5.四疊體池位于中腦上丘、下丘的背面與小腦蚓的前緣之間四疊體池第二十一頁第二十二頁，共65頁。腦池6.環(huán)池環(huán)繞中腦大腦腳的外側(cè)面前連腳間池后通四疊體池四疊體池環(huán)池第二十二頁第二十三頁，共65頁。腦池7、鞍上池

此為影像學(xué)名詞，由交叉池和腳間池或橋池構(gòu)成。該池前界為額葉直回，后界為腳間窩或腦橋基底部，兩側(cè)為海馬旁回鉤。池內(nèi)有視交叉、視束、大腦動脈環(huán)、頸內(nèi)動脈、垂體柄、動眼神經(jīng)和鞍背等。由于體位或掃描基線不同，在橫斷面上可呈五角形、六角形或四角形等多種類型。第二十三頁第二十四頁，共65頁。腦池10.大腦外側(cè)窩池

（側(cè)裂池）

位置：大腦外側(cè)溝

內(nèi)有大腦中動脈及其分支第二十四頁第二十五頁，共65頁。小腦上池小腦延髓池四疊體池大腦大靜脈池橋池腳間池交叉池終板池延池帆間池第二十五頁第二十六頁，共65頁。經(jīng)半卵圓中心的橫斷面半卵圓中心定義：大腦半球內(nèi)的髓質(zhì)組成：投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維影像學(xué)表現(xiàn)：MRIT1中高信號，CT上低密度影第二十六頁第二十七頁，共65頁。經(jīng)半卵圓中心的橫斷面此斷面經(jīng)過胼胝體上方。大腦鐮居左右半球之間，其前后端仍可見上矢狀竇的斷面。大腦半球斷面內(nèi)的髓質(zhì)形成半卵圓中心，大腦半球內(nèi)髓質(zhì)和白質(zhì)分界清楚。第二十七頁第二十八頁，共65頁。經(jīng)半卵圓中心的橫斷面聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維投射纖維第二十八頁第二十九頁，共65頁。經(jīng)松果體的橫斷面經(jīng)第三腦室上部、松果體的橫斷面本斷面是觀察內(nèi)囊與基底核最佳斷面第二十九頁第三十頁，共65頁。經(jīng)松果體的橫斷面尾狀核頭5位于側(cè)腦室前角外側(cè)，背側(cè)丘腦8是較大的灰質(zhì)團塊，居第三腦室兩側(cè)，其外側(cè)有三角形的豆?fàn)詈?0，豆?fàn)詈送鈧?cè)可見條紋狀前后走形的屏狀核20。兩者之間隔以外囊18，屏狀核的外側(cè)是島葉21，兩者之間隔以最外囊19。尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g是內(nèi)囊13，內(nèi)囊前肢14位于尾狀核頭與豆?fàn)詈酥g，內(nèi)囊膝16位于豆?fàn)詈藘?nèi)測角的尖端，內(nèi)囊后肢15位于背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g。第三腦室7居兩側(cè)背側(cè)丘腦之間，其后方是韁三角、韁連合、松果體24和大腦大靜脈池。腦葉、腦溝與腦回大致同上一斷層。第三十頁第三十一頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支額上回扣帶回視交叉乳頭體腭垂胼胝體小腦幕（一）顱內(nèi)部：此斷面以小腦幕和胼胝體為界分為上、下兩部分。第三十一頁第三十二頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支額上回扣帶回視交叉乳頭體腭垂1、上部：大腦半球內(nèi)側(cè)面的腦溝、腦葉、腦回清晰可見。第三十二頁第三十三頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支額上回扣帶回視交叉乳頭體腭垂2、下部：可分為胼胝體下部和小腦幕下部。胼胝體下部：胼胝體呈弓形，可分為胼胝體嘴、膝、干和壓部。透明隔位于胼胝體和穹窿之間。室間孔位于穹窿柱和背側(cè)丘腦之間，穹窿體沿背側(cè)丘腦和胼胝體之間向后下方延續(xù)為穹窿腳。室間孔的前方有前連合；下丘腦溝位于室間孔與中腦水管之間，其上方時丘腦間連合，前連合前方的胼胝體嘴與視交叉之間的薄板樣結(jié)構(gòu)稱終板。室間孔第三十三頁第三十四頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層帆間池大腦大靜脈池四疊體池大腦大靜脈和松果體周圍的腔隙為大腦大靜脈池，該池經(jīng)胼胝體壓部下方向前上連通帆間池，向下延續(xù)為四疊體池。乳頭體的前下方有視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)，后方為中腦的大腦腳。乳頭體下方至腦橋前上緣之間為腳間池，內(nèi)有動眼神經(jīng)和血管。視交叉周圍有交叉池。腦橋基底部與枕骨斜坡之間為橋池，內(nèi)有沿基底溝上行的基底動脈。橋池腳間池交叉池第三十四頁第三十五頁，共65頁。扣帶溝緣支額上回扣帶回視交叉乳頭體腭垂小腦幕下部：小腦幕自橫竇溝向前到達胼胝體壓部后下方，與水平面約呈45度角頭部正中矢狀斷層小腦幕小腦小腦扁桃體橫竇第三十五頁第三十六頁，共65頁。小腦延髓池小腦上池第四腦室枕骨大孔上方的延髓與小腦之間為小腦延髓池；小腦與小腦幕之間為小腦上池，向前通四疊體池；腦橋與小腦間有第四腦室。頭部正中矢狀斷層第三十六頁第三十七頁，共65頁?？蹘暇壷ь~上回扣帶回視交叉乳頭體腭垂（二）顱外部：以椎體前緣為界分為前、后兩部分。頭部正中矢狀斷層椎體第三十七頁第三十八頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層1、前部：主要由鼻腔、口腔和咽腔組成。鼻腔內(nèi)可見部分鼻中隔和鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。鼻腔上方的額骨內(nèi)有額竇，后上方的蝶骨內(nèi)有蝶竇。口腔頂?shù)那胺轂橛搽?，后份為軟腭?？谇粌?nèi)有舌的斷面，舌的前下方與下頜體之間有舌下腺?？谇坏撞坑蓄W舌肌和下頜舌骨肌。舌根與會厭連接處下方的圓形骨斷面為舌骨體，咽腔位于鼻腔、口腔的后方和脊柱的前方，呈前后略扁的肌性管道。蝶竇額竇硬腭軟竇咽第三十八頁第三十九頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層2、后部：主要為椎管和項肌。椎體前方有前縱韌帶。椎體之間的椎間盤清晰可見，椎管內(nèi)有硬脊膜、脊髓和頸神經(jīng)根等。前縱韌帶椎間盤第三十九頁第四十頁，共65頁。頭部正中矢狀斷層MRI表現(xiàn)與斷層標(biāo)本一致第四十頁第四十一頁，共65頁。1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)中層(內(nèi)臟筋膜)深層(椎前筋膜)2.筋膜間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙頸筋膜及筋膜間隙第四十一頁第四十二頁，共65頁。頸筋膜頸部的筋膜可分為頸淺筋膜和頸深筋膜，頸淺筋膜與身體其他部分的淺筋膜相互移行，含有頸闊肌、皮神經(jīng)和淺靜脈。頸深筋膜位于頸淺筋膜和頸闊肌的深部，又稱頸筋膜。包繞頸肌和器官，可分為淺、中、深三層。第四十二頁第四十三頁，共65頁。1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜，向上附于頭、頸部交界骨面，向下附于頸、胸、上肢交界骨面；分層包裹斜方肌和胸鎖乳突肌形成肌鞘，包裹下頜下腺和腮腺形成腺囊，在頸靜脈切跡和鎖骨上方形成胸骨上間隙和鎖骨上間隙第四十三頁第四十四頁，共65頁。2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群、甲狀腺、咽、食管、喉、氣管、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。第四十四頁第四十五頁，共65頁。3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜，該筋膜緊貼于脊柱頸段、椎前肌、斜角肌、頸交感干和膈神經(jīng)等淺面。第四十五頁第四十六頁，共65頁。4、頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的筋膜鞘第四十六頁第四十七頁，共65頁。咽

1.位置

顱底—第6頸椎下緣

2.形態(tài)

上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，長約12cm；前壁不完整。

3.分部

鼻咽、口咽、喉咽

4.交通

前上→鼻后孔→鼻腔前→咽峽→口腔前下→喉口→喉腔兩側(cè)→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室

5.咽肌

咽縮肌—推送食物咽提肌—封閉喉口

6.相關(guān)名詞

咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩腭扁桃體咽峽第四十七頁第四十八頁，共65頁。1、位置上起自顱底，下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，全長約12cm.第四十八頁第四十九頁，共65頁。2、形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次與鼻腔、口腔和喉腔相通。第四十九頁第五十頁，共65頁。3、分部鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕

咽隱窩口咽：咽峽會厭正中襞會厭谷扁桃體窩喉咽：喉口梨狀隱窩咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩第五十頁第五十一頁，共65頁。4、交通A、前上-鼻后孔-鼻腔B、前-咽峽-口腔C、前下-喉口-喉腔D、兩側(cè)-咽鼓管咽口-咽鼓管-中耳鼓室第五十一頁第五十二頁，共65頁。5、咽肌咽縮?。貉噬峡s肌咽中縮肌咽下縮肌咽提?。呵o突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌吞咽時，各咽縮肌自上而下依次收縮，將食團退向食管；咽提肌收縮，上提咽和喉，舌根后壓，會厭封閉喉口，食團越過會厭，經(jīng)喉咽進入食管。第五十二頁第五十三頁，共65頁。喉喉位于頸前部中份第3—6頸椎前方。上方借韌帶連于舌骨，下方借肌肉固定于胸骨。其前方有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌群等自淺入深成層排列，后方為咽，兩側(cè)有頸血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉?？呻S吞咽或發(fā)音上下移動，也可隨頭轉(zhuǎn)動向左右移動。第五十三頁第五十四頁，共65頁。氣管第五十四頁第五十五頁，共65頁。頸部主要器官結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律喉、氣管、咽、食管和甲狀腺由頸深筋膜中層包裹，位于頸前區(qū)，是內(nèi)臟格；頸深肌群、脊柱頸段及臂叢等深藏于頸深筋膜深層之內(nèi)，位于頸后部（項部），是支持格；兩格之間的左右側(cè)是血管神經(jīng)格，由頸動脈鞘包繞的頸總A（或頸內(nèi)A）、頸內(nèi)V和迷走N形成；斜方肌和胸鎖乳突肌共同包被于頸深筋膜淺層內(nèi)，是頸部的套狀結(jié)構(gòu)。第五十五頁第五十六頁，共65頁。頸部橫斷層的分段方法上頸部下頸部第五十六頁第五十七頁，共65頁。頸部的橫斷層解剖特點頸部橫斷層上主要結(jié)構(gòu)被頸深筋膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后間隙為界分為前、后2部。前部中間是內(nèi)臟格，兩側(cè)為血管神經(jīng)格；后部是支持格，即脊柱區(qū)。內(nèi)臟格內(nèi)的喉和氣管居前，咽和食管在其后，甲狀腺包繞于兩部分的外側(cè)。兩側(cè)的血管神經(jīng)格對稱，有完整的頸動脈鞘包裹，鞘內(nèi)的頸總A（或頸內(nèi)A）居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)V居外側(cè)，兩者之間的后方是迷走N。支持格由脊柱頸段、椎前肌及斜角肌等構(gòu)成。在頸根部的橫斷面上，血管神經(jīng)格內(nèi)還可見胸膜頂和肺尖，以及向兩側(cè)延伸的鎖骨下A、V和臂叢等結(jié)構(gòu)。第五十七頁第五十八頁，共65頁。經(jīng)甲狀軟骨上份和喉前庭的橫斷面此斷面經(jīng)第5頸椎，是呼吸道和消化道的交通層面，下頜下腺和會厭前間隙即將消失，喉咽前方出現(xiàn)喉腔、甲狀軟骨和