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4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約效勞(fúwù)模式探討前衛(wèi)(qiánwèi)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心梁超第一頁(yè),共二十七頁(yè)。相關(guān)(xiāngguān)文件支持工作(gōngzuò)模式、內(nèi)容及流程主要(zhǔyào)工作方法目錄1236今后的開展方向4取得的成效5存在的困惑第二頁(yè),共二十七頁(yè)。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的目標(biāo),以健康為中心,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作(gōngzuò)重心下移、資源下沉,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè),加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約效勞。不斷完善簽約效勞內(nèi)涵,突出中西醫(yī)結(jié)合,增強(qiáng)群眾主動(dòng)利用簽約效勞的意愿;建立健全簽約效勞的內(nèi)在鼓勵(lì)與外部支撐,調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約效勞的積極性;鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與,提高簽約效勞覆蓋面和水平,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞,增強(qiáng)人民群眾的獲得感。1.相關(guān)文件(wénjiàn)支持國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)?關(guān)于印發(fā)推進(jìn)(tuījìn)家庭醫(yī)生簽約效勞指導(dǎo)意見的通知?〔國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2021〕1號(hào)〕第三頁(yè),共二十七頁(yè)。昆明市西山區(qū)衛(wèi)計(jì)局運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+健康西山(xīshān)〞推行“4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“效勞模式實(shí)施方案提升社區(qū)醫(yī)療效勞能力加強(qiáng)與公立醫(yī)院的上下聯(lián)動(dòng)(liándònɡ);加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè),大力推行社區(qū)簽約效勞;加快社區(qū)衛(wèi)生效勞模式的轉(zhuǎn)變和能力的提升1.相關(guān)文件(wénjiàn)支持組建“4+X家庭醫(yī)生〞團(tuán)隊(duì)搭建“互聯(lián)網(wǎng)+健康西山〞平臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約效勞云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞管理和提升效勞質(zhì)量的意見〔云衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕2號(hào)〕第四頁(yè),共二十七頁(yè)。2.工作(gōngzuò)模式、內(nèi)容及流程提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合(zōnghé)的健康責(zé)任制管理社區(qū)衛(wèi)生效勞(fúwù)團(tuán)隊(duì)居民簽約穩(wěn)定效勞關(guān)系建立在社區(qū)衛(wèi)生效勞團(tuán)隊(duì)根底上的一種新型效勞模式工作模式簡(jiǎn)圖第五頁(yè),共二十七頁(yè)。2.工作模式、內(nèi)容(nèiróng)及流程“4〞是由1個(gè)省市級(jí)醫(yī)院???zhuānkē)醫(yī)師+1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生+1個(gè)社區(qū)婦幼健康管理師+1個(gè)社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師組成家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)核心力量;“x〞是協(xié)同上級(jí)醫(yī)院、街道辦事處、居委會(huì)、小區(qū)物管人員及熱心社區(qū)衛(wèi)生效勞的志愿者等可為簽約家庭效勞的各方社會(huì)資源。4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作(gōngzuò)模式第六頁(yè),共二十七頁(yè)。效勞(fúwù)內(nèi)容231健康需求(xūqiú)先分類健康狀況早了解(liǎojiě)健康信息早知道2.工作模式、內(nèi)容及流程4分類效勞我主動(dòng)第七頁(yè),共二十七頁(yè)。效勞(fúwù)內(nèi)容67健康(jiànkāng)技能我指導(dǎo)貼心(tiēxīn)效勞我上門8提供轉(zhuǎn)診、預(yù)約效勞5中醫(yī)養(yǎng)生保健效勞2.工作模式、內(nèi)容及流程第八頁(yè),共二十七頁(yè)。宣傳(xuānchuán)簽約制定(zhìdìng)管理方案履行(lǚxíng)承諾社區(qū)衛(wèi)生效勞團(tuán)隊(duì)居民根本醫(yī)療公共衛(wèi)生接受監(jiān)督居民評(píng)價(jià)續(xù)約或解約2.工作模式、內(nèi)容及流程第九頁(yè),共二十七頁(yè)。2.工作模式(móshì)、內(nèi)容及流程1、掃碼簽約2、分組管理(guǎnlǐ)3、定期或臨時(shí)隨訪、交流與互動(dòng)、健康教育、預(yù)約效勞第十頁(yè),共二十七頁(yè)。3.主要工作(gōngzuò)方法組建(zǔjiàn)“4+X〞家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)第十一頁(yè),共二十七頁(yè)。3.主要(zhǔyào)工作方法準(zhǔn)備宣傳資料(zīliào),營(yíng)造簽約氣氛第十二頁(yè),共二十七頁(yè)。3.主要(zhǔyào)工作方法門診(ménzhěn)簽約+入戶簽約第十三頁(yè),共二十七頁(yè)。健康講座(jiǎngzuò)簽約+義診活動(dòng)簽約3.主要工作(gōngzuò)方法第十四頁(yè),共二十七頁(yè)。3.主要(zhǔyào)工作方法開展大型(dàxíng)體檢時(shí)簽約第十五頁(yè),共二十七頁(yè)。3.主要工作(gōngzuò)方法簽約后分組管理及后續(xù)(hòuxù)效勞分組管理(guǎnlǐ)慢性病隨訪健康教育咨詢互動(dòng)第十六頁(yè),共二十七頁(yè)。4.取得(qǔdé)的初步成效樹立了良好的衛(wèi)生(wèishēng)形象,與居民之間形成良好的氣氛。團(tuán)隊(duì)協(xié)作(xiézuò),全方位為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)效勞。提高了社區(qū)居民對(duì)國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞知曉率。第十七頁(yè),共二十七頁(yè)。自2021年5月開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約活動(dòng)以來(lái),至今已簽約850余戶,覆蓋(fùgài)1100多名居民,取得了一定的效果。4.取得(qǔdé)的初步成效這種足不出戶(zúbùchūhù)就可以享受到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心提供的“一對(duì)一〞的公共衛(wèi)生效勞,受到廣闊居民的歡送。第十八頁(yè),共二十七頁(yè)。4.取得(qǔdé)的初步成效多家媒體報(bào)道,根本公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)知識(shí)深入人心。第十九頁(yè),共二十七頁(yè)。5.存在(cúnzài)的困惑提供的后續(xù)服務(wù)種類較少,不能滿足廣大居民日益增長(zhǎng)的健康需求

提供的后續(xù)服務(wù)主要針對(duì)重點(diǎn)人群,普通人群除健康教育外沒有更多簽約優(yōu)勢(shì),不能吸引居民前來(lái)簽約。而老年人使用智能手機(jī)的較少,不能使用網(wǎng)絡(luò)簽約,有一定局限性。1第二十頁(yè),共二十七頁(yè)。5.存在(cúnzài)的困惑家庭醫(yī)生簽約效勞在宣傳廣度上還不夠在為城市居民提供效勞時(shí)常遇到(yùdào)門難進(jìn)、遭拒絕的現(xiàn)象,局部社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致對(duì)家庭醫(yī)生的效勞能力有所顧慮。2第二十一頁(yè),共二十七頁(yè)。團(tuán)隊(duì)工作人員工作量大大增加,卻不能表達(dá)勞務(wù)(láowù)價(jià)值開展時(shí)間短,缺乏(quēfá)工作經(jīng)驗(yàn)雙向轉(zhuǎn)診通道(tōngdào)不通暢5.存在的困惑機(jī)制尚未完善,缺乏相關(guān)政策支持3第二十二頁(yè),共二十七頁(yè)。6.今后的開展(fāzhǎn)方向借助(jièzhù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),促進(jìn)專全團(tuán)隊(duì)合作與健康管理??漆t(yī)生全科醫(yī)生(yīshēng)咨詢與建議雙向轉(zhuǎn)診傳幫帶病例討論重點(diǎn)人群健康咨詢健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息推送隨訪提醒預(yù)約與轉(zhuǎn)診同伴教育婦幼健康管理師公衛(wèi)專干第二十三頁(yè),共二十七頁(yè)。6.今后的開展(fāzhǎn)方向第二十四頁(yè),共二十七頁(yè)。我中心家庭醫(yī)生簽約工作雖然取得了一定的成績(jī),但面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù),面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問(wèn)題。在下一步工作中,我們將進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)措施,努力推動(dòng)各項(xiàng)公共衛(wèi)生效勞工程的標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、快速開展。懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約工作提出(tíchū)珍貴意見,謝謝!第二十五頁(yè),共二十七頁(yè)。Thankyou!第二十六頁(yè),共二十七頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約效勞模式探討。前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心梁超。目錄。昆明市西山區(qū)衛(wèi)計(jì)局運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+

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