2023年下半年廣東省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試題

2023年下半年廣東省主治醫(yī)師外科學(xué)根底普外考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、膽總管探查T管引流術(shù)后，關(guān)于拔除T管的本卷須知中錯(cuò)誤的是A.拔除T管前常規(guī)行T管造影B.造影后保持T管開放12小時(shí)后再夾閉C.對低蛋白血癥或營養(yǎng)不良的患者應(yīng)適當(dāng)推遲拔管時(shí)間D.拔管時(shí)切忌使用暴力E.如果造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，那么需保存T管6周以上2、保守治療2天后，病人出現(xiàn)黃疸、體溫38.5C,右上腹肌緊張、壓痛，反跳痛（士）應(yīng)考慮A.急性胰腺炎B.消化道潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E告性黃色肝萎縮3：如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在1%?3%2%?4%3%?5%4%?6%7%?9%4、以下哪項(xiàng)處理不妥A.禁食、補(bǔ)液B.迅速冰鹽水洗胃C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D.給予胃復(fù)安止吐、對癥處理E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血5、女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑，查血小板50X109/L纖維蛋白原lg/L,凝血酶原時(shí)間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是A.肝功能嚴(yán)重障礙B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染、毒血癥D.血小板減少性紫瘢E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋6、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與以下哪項(xiàng)有關(guān)A.彈力纖維酶B.胰血管舒緩素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是7、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A.肢體位置試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mC.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動脈造影8、兩年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療A.加大甲狀腺素量B.手術(shù)治療C.可繼續(xù)觀察3個(gè)月D.加大激素量E.加大抗甲狀腺藥物量9、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為—A.急性淺靜脈炎B.氣性壞疽C.急性管狀淋巴管炎D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎E.急性蜂窩織炎10、女性，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用A.卵泡刺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.地塞米松D.烯雌酚E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)11、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A.急性甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.以上都不是12、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎13、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來反復(fù)膿血樣便，3?4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜把戲外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是A.直腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.血吸蟲病肉芽腫D.直腸多發(fā)性息肉E.直腸炎性瘢痕狹窄14、上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃。WBC14X109/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.手術(shù)腹部引流B.作鋼劑灌腸檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.抗炎治療E.剖腹探查包塊切除15、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是A.膈下游離氣體B.鋼劑在結(jié)腸受阻，阻端鋼劑影呈“杯口”狀C.鎖劑在結(jié)腸受阻，根影尖端呈“鳥嘴”狀D.空腸、回腸換位E.結(jié)腸癟細(xì)16、人體日需要NaQ為3.5g4.0g4.5g5.0g5.5g17、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是A.下肢劇痛B.下肢游走性痛C.間歇性跛行D.皮膚蒼白枯燥E.患肢足背動脈消失18、直腸的淋巴回流中，最主要的是A.向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B.向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到骼內(nèi)淋巴結(jié)C.向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到骼內(nèi)淋巴結(jié)D.通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會陰部到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)E.以上都不是19、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A.加壓供氧B.大量輸血C.大量補(bǔ)液D.抗休克的同時(shí)行剖腹探查E.肋骨內(nèi)固定20、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的病癥或體征A.嘔血或便血B.腹膜炎病癥C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.腸鳴音消失E.肝濁音界消失21、女性，36歲，偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液一天。體檢：右側(cè)乳暈下緣可以觸及直徑約0.5cm的腫物，質(zhì)韌光滑，不伴觸痛；輕壓腫物可見乳頭少量淡紅色溢液，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷為A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生癥22、首要處理是A.繼續(xù)觀察B.立位腹平片C-B超D.抗感染E.抗休克23、以下關(guān)于切開法切開方向的表達(dá)，錯(cuò)誤的是一般瘡瘍，宜循經(jīng)直開，刀口向上B.乳部宜放射形切開C.面部膿腫沿皮膚紋理切開D.手指膿腫，最好從正面切開，免傷屈伸功能E.關(guān)節(jié)附近宜用橫切口24、第二鯉裂瘦的外口常見于A.耳垂周圍B.下頜角處C.頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處D.頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處E.胸鎖乳突肌前緣下1/3處25＞考慮診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、現(xiàn)一無病癥的膽囊結(jié)石、膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cmX4cm,結(jié)石大于2.0cm,總膽管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)轉(zhuǎn)開腹D.做ERCP或膽道造影檢查E.非手術(shù)治療2、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.鱗癌E.髓樣癌3、此病人的治療原那么是A.給予止痛劑，觀察B.給予輸液，觀察C.給予胃腸減壓，觀察D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療4、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出血D.腸屢E.腹腔膿腫5、54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.術(shù)后腸粘連C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.膈下感染6、如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為A.壞死腸段切除術(shù)B.壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除術(shù)加大張力疝修補(bǔ)術(shù)E.壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)7、診斷高滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)高于135mmol/L140mmol/L145mmol/L150mmol/L155mmol/L8、在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的腹部體征是A.板狀腹B.腹部腫塊C.振水音D.移動性濁音E.肝濁音界消失彎彎床體竇大小9、胃癌的好發(fā)部位是A.胃B.胃C田彎彎床體竇大小.目D.胃E.胃10、進(jìn)一步確診，首先選用A.PTCERCPCTMRIBUSI1、肝臟的根本結(jié)構(gòu)和功能的單位是A.肝細(xì)胞B.肝小膽管C.肝小葉D.肝竇E.Kupffer（庫普弗）細(xì)胞12、病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)以下哪種情況A.肛旁膿腫發(fā)作B.切開引流后形成肛瘦C.大便失禁D.直腸粘膜脫垂E.形成慢性肛裂13、超聲確診早孕的時(shí)間為A.妊娠第5周B.妊娠第8周C.妊娠第1。周D.妊娠第7周E.妊娠第12周14、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除以下哪項(xiàng)檢查外均無決定意義A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)Buerger試驗(yàn)Ochsner-Mahorer試驗(yàn)Perthes試驗(yàn)15、在治療上，以下哪項(xiàng)最重要A.胃腸減壓+抗生素+抗休克B.胃腸減壓+抗休克+抑肽酶C.抗生素+抑肽酶D.抗休克+抑肽酶E.抗生素+抗休克+手術(shù)16、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌,約4cmX4cm,活動，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法A.不做任何處理，關(guān)腹B.胃、空腸吻合術(shù)C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物D.姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動脈置管化療E.姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除17、以下哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn)A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)色淡C.月經(jīng)質(zhì)稀D.舌淡，脈弱E.月經(jīng)提前3天18、需緊急進(jìn)行的處理是A.抗休克治療B.繼續(xù)觀察C.抗感染D.立位腹平片E-B超19、女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射B.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C.異丙腎上腺素Img靜脈滴注D.毛花首C0.4mg緩慢靜脈注射E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注20、病癥發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對診斷可能起到更大的輔助作用A.血糖B.腦電圖C.精神病學(xué)檢查D.血清電解質(zhì)E.心電圖21、出現(xiàn)以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，為患者預(yù)后不良之兆A.血糖升高B.血糖下降C.血鈣升高D.血鈣下降E.血磷下降22、腎移植后超急性排斥反響的主要機(jī)制是由于A.循環(huán)抗體B.細(xì)胞免疫C.術(shù)后感染D.術(shù)后低血容量E.主要HLA配型不當(dāng)23、男性，25歲，飯后勞動時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8C,脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.2X109/L,中性粒細(xì)胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸神，大的氣液平面。其診斷最可能是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小