浦北縣人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)（DSA）應(yīng)用項(xiàng)（公示本）廣西北部灣環(huán)境影響評(píng)價(jià)有限公司 1 11 11 12 12 13 15 20 24 28 35 51 54 571總投資）?新建□改建□擴(kuò)建□其它//?使用?Ⅱ類□Ⅲ類醫(yī)院住院樓二樓4間介入室各建設(shè)1套數(shù)字減影血管造影X射序號(hào)設(shè)備名稱類別數(shù)量型號(hào)最高管電壓（kV）最大輸出電流（mA）安裝使用地點(diǎn)1DSAⅡ1ArtisZeeCelling住院樓二樓介入室12DSAⅡ1OptimaIGS330住院樓二樓介入室23DSAⅡ1MDX-8000A住院樓二樓介入室34DSAⅡ1待定住院樓二樓介入室52中172核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目中使用Ⅱ類射線裝置項(xiàng)目，必須編制輻射環(huán)境影響報(bào)告表，1.4項(xiàng)目地理位置及周邊環(huán)境概況、保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目建設(shè)的4間DSA機(jī)房設(shè)置在醫(yī)院住院樓二樓，該住院樓位于醫(yī)院南部。本項(xiàng)目DSA工作場(chǎng)所所在住院樓周?chē)h(huán)境概況：東側(cè)為機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)，南側(cè)為道路、職擬建場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境現(xiàn)狀實(shí)物圖見(jiàn)1-2~圖1-6，醫(yī)院總平面圖及本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍見(jiàn)圖上層為檢驗(yàn)科用房，下層為放射科用房。本項(xiàng)目DSA機(jī)房和操作間之間設(shè)置有防護(hù)鉛醫(yī)院取得了廣西生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證（證號(hào)：桂34③醫(yī)院從事輻射工作的工作人員定期參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法⑤醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所均設(shè)置有電離輻射警序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)工作場(chǎng)所狀態(tài)1全身X射線計(jì)算機(jī)體層螺旋掃描裝置放射科在用2數(shù)字化醫(yī)用X射線裝置設(shè)備放射科在用3X射線攝影裝置(DR)放射科在用4多功能X線機(jī)Ultimax放射科停用56789無(wú)////////點(diǎn)無(wú)//////////序號(hào)1Ⅱ1ArtisZeeCelling2Ⅱ1OptimaIGS3303Ⅱ1MDX-8000A4Ⅱ1無(wú)////////注：本項(xiàng)目使用的是射線裝置，項(xiàng)目運(yùn)行不會(huì)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；根據(jù)本項(xiàng)目的評(píng)價(jià)內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合《輻射環(huán)境保人員和公眾成員，使他們受到的輻射照射低于表7-1環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表環(huán)境保護(hù)目標(biāo)位置描述距離規(guī)模年有效劑量要求職業(yè)人員DSA介入手術(shù)操作醫(yī)生、護(hù)士機(jī)房?jī)?nèi)或操作間內(nèi)/33人（規(guī)劃）連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv作為管理約束值。DSA控制室操作人員機(jī)房相鄰控制室內(nèi)/6人（規(guī)劃）公眾成員住院樓其他工作人員同一棟樓/約900人年有效劑量，1mSv；本項(xiàng)目取其四分之一即0.25mSv作為管理約束值。門(mén)診綜合樓（3棟）工作人員北側(cè)約40m宿舍樓常駐人員南側(cè)約50m約420人制氧站工作人員西南側(cè)約25m路過(guò)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的患者、陪護(hù)、工作人員等公眾成員機(jī)房各屏蔽墻外，以及機(jī)房上層0~50m流動(dòng)人口該標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過(guò)附第B1.1.1.1款，應(yīng)對(duì)任何工作人員的20mSv；本次評(píng)價(jià)從輻射防護(hù)最優(yōu)化原則出發(fā)，使職業(yè)人員盡量避免不必量照射，取其四分之一即5mSv作為職業(yè)人員的年劑量管理約束值。6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門(mén)、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度（節(jié)選與本項(xiàng)目相關(guān)）設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積d2m機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度em203.5表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房22a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-4基本種類要求的0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求（節(jié)選與本項(xiàng)目相關(guān)）放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具——注1：“—”表示不做要求。注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用非鉛材料防護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。設(shè)的4間DSA機(jī)房設(shè)置在醫(yī)院住院樓二樓，該樓位對(duì)新建輻射診斷設(shè)備擬用地址進(jìn)行背景監(jiān)測(cè)，以掌握擬用場(chǎng)址的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)表8-1X-γ輻射劑量率儀監(jiān)測(cè)儀器γ輻射空氣吸收劑量率②監(jiān)測(cè)前制定監(jiān)測(cè)方案，合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)位時(shí)充分考慮使監(jiān)測(cè)結(jié)③監(jiān)測(cè)所用儀器經(jīng)國(guó)家法定計(jì)量檢定部門(mén)檢定合格，每次測(cè)量前、后均檢查儀器④經(jīng)常參加上級(jí)技術(shù)部門(mén)及同類單位組織的儀器比對(duì)；通過(guò)儀器的期間核查或繪⑤監(jiān)測(cè)實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)單位《質(zhì)量手冊(cè)》和《程序文件》⑦建立完整的現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)資料檔案，資料內(nèi)容包括儀器的校準(zhǔn)說(shuō)明書(shū)、監(jiān)測(cè)方案、⑧監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格按相關(guān)技術(shù)規(guī)范編制，報(bào)告編制人需為持監(jiān)測(cè)上崗合格證人員、監(jiān)測(cè)報(bào)告經(jīng)審核，最后授權(quán)簽字人簽發(fā)，報(bào)告審表8-2DSA項(xiàng)目擬建場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境現(xiàn)狀γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果γ輻射空氣吸收劑量率境////注：監(jiān)測(cè)結(jié)果未扣除儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值。由表8-2的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，項(xiàng)目機(jī)房場(chǎng)所及周?chē)鷧^(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)中室內(nèi)點(diǎn)位范圍為75.3~161nGy/h（未扣除宇宙射線響應(yīng)室外點(diǎn)位γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)值范扣除宇宙射線后監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)值會(huì)更低，由此可見(jiàn)，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)所輻射環(huán)境質(zhì)量狀況DSA基本設(shè)備包括X線發(fā)生器、影像增強(qiáng)器、電視透視、高分辨力攝像管、模/數(shù)轉(zhuǎn)換器、電子計(jì)算機(jī)和圖像儲(chǔ)存器等，DSA基本結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖9-1。圖9-1DSA基本結(jié)構(gòu)圖在X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)靜脈，順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)例手術(shù)中使用數(shù)字減影血管造影裝置出束時(shí)間：透視約為10m院使用的DSA機(jī)在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020DSA的等效總濾過(guò)不小于2.5mmAl，因此本評(píng)價(jià)DSA的等效總濾過(guò)大部分X射線被屏蔽與射線機(jī)房?jī)?nèi)，因此對(duì)機(jī)房外的工作機(jī)房上層為檢驗(yàn)科用房，下層為放射科用房。本項(xiàng)目DSA機(jī)房和操作間之間設(shè)置有硫酸鋇防護(hù)層（密度不小于3.2g/cm3）結(jié)構(gòu)，度不小于2.35g/cm3）加鋪3cm硫酸鋇防護(hù)層?？刂剖遗cDSA機(jī)房為隔室操作，控制室設(shè)在機(jī)房的北側(cè)。機(jī)房與控制室間的觀察窗厚度為3mmPb的鉛玻璃，機(jī)房擬建有用線束方向板433注：硫酸鋇鉛當(dāng)量依據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)第三冊(cè)》表3.4轉(zhuǎn)換；實(shí)心磚鉛當(dāng)量依據(jù)GBZ130-2020表C轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換時(shí)電壓均按100kV計(jì)。射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。機(jī)房配備個(gè)人防護(hù)用品，規(guī)劃配備鉛防護(hù)服（0.5mmPb）8鉛帽（0.5mmPb）8個(gè)，系統(tǒng)自帶床旁射線防護(hù)簾和懸吊式射線防護(hù)屏（防護(hù)厚度均射線裝置類型標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求本項(xiàng)目方案符合性DSA每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。單管頭X射線設(shè)備（含C形臂）機(jī)房面積應(yīng)不小于20m2，單邊長(zhǎng)度不小于3.5m。本DSA項(xiàng)目為獨(dú)立機(jī)房，46.94m。符合機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門(mén)開(kāi)閉情況。DSA機(jī)房與控制室之間設(shè)置鉛玻璃觀察窗。符合介入X射線設(shè)備機(jī)房：有用線束方向鉛當(dāng)量2mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm。通過(guò)設(shè)計(jì)方案可知，DSA墻體的鉛當(dāng)量不少于3mmPb，防護(hù)門(mén)鉛當(dāng)量均為3mmPb，觀察窗鉛當(dāng)量為3mmPb。符合在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大通過(guò)理論估算，DSA在正常使用條件下，機(jī)房周邊關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率均滿足要求。符合機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，保持良好的通風(fēng)。通過(guò)設(shè)計(jì)方案可知，本項(xiàng)目機(jī)房擬設(shè)置有動(dòng)力通風(fēng)裝置，保持了良好的通風(fēng)，機(jī)房布局合理，四周配套有不同的功能房間。符合機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志；機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。本項(xiàng)目在機(jī)房大門(mén)外設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，擬在手術(shù)室防護(hù)門(mén)外頂部設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，顯示“工作中，示人員注意安全；并在機(jī)房大門(mén)旁醒目位置張貼放射防護(hù)注意事項(xiàng)；在機(jī)房外醒目位置設(shè)置公告欄。符合平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)聯(lián)。本項(xiàng)目設(shè)有電動(dòng)防護(hù)門(mén)和推拉式防護(hù)門(mén)，防護(hù)門(mén)均設(shè)置有自動(dòng)開(kāi)、閉門(mén)裝置，機(jī)房大門(mén)外工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門(mén)設(shè)置有聯(lián)動(dòng)裝置。符合其他配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)用品，如鉛衣、鉛手套、鉛圍裙等。醫(yī)院為DSA機(jī)房配置數(shù)量足夠的鉛衣、鉛眼鏡、鉛圍脖等輻射防護(hù)用品。符合在滿足診療要求的前提下，根據(jù)診斷要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方在滿足診療要求的前提下，人員保持與射線源盡可能大的介入操作人員是近距離接觸X射線輻射源的人員，在介入手術(shù)中，醫(yī)院應(yīng)為人員配備有個(gè)人防護(hù)用品（包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等）等。此外，DSA系在滿足診療要求的前提下，根據(jù)診斷要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方在滿足診療要求的前提下，盡量縮短照射時(shí)所的分區(qū)管理，增加公眾與輻射源的防護(hù)距離，（2）具有安全系統(tǒng)，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)錯(cuò)誤或故障時(shí)，能中斷照射，并有相應(yīng)故障顯（3）正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺(tái)確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)置無(wú)誤時(shí)，才能啟動(dòng)（1）對(duì)講裝置：機(jī)房與控制室之間設(shè)置對(duì)講系統(tǒng)，便于與手術(shù)室內(nèi)工作人員或（2）視頻監(jiān)控系統(tǒng)：機(jī)房與控制室之間設(shè)有鉛玻璃觀察窗，并在機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置視（3）緊急制動(dòng)裝置：在介入手術(shù)床邊、控制室操作臺(tái)上均設(shè)有“緊急制動(dòng)”按鈕，在DSA系統(tǒng)出束過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，按任一個(gè)緊急制動(dòng)按鈕，均可停（4）安全聯(lián)鎖：機(jī)房防護(hù)門(mén)設(shè)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房防護(hù)門(mén)能（5）警示標(biāo)志：設(shè)備處于工作狀態(tài)時(shí)，機(jī)房門(mén)外頂部的工作狀態(tài)指示燈變?yōu)榧t（7）設(shè)備控制臺(tái)上有僅供授權(quán)人專用的鑰匙，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員才能使（9）機(jī)房?jī)?nèi)需安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置，配備滅火器材，火災(zāi)報(bào)警裝置與通風(fēng)聯(lián)X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生臭氧及氮氧化物，但DSA產(chǎn)生的X射線能量較低（幾術(shù)，其中從事近臺(tái)介入手術(shù)操作的醫(yī)生中個(gè)人操作時(shí)間最長(zhǎng)的約500臺(tái)/年，平均每例手術(shù)中使用數(shù)字減影血管造影裝置出束時(shí)間：透視約為10min/臺(tái)，攝本項(xiàng)目血管造影機(jī)主束照向患者，根據(jù)《StructuralShielding散射照射。因此，本次評(píng)價(jià)重點(diǎn)考慮泄露輻射和散射輻射對(duì)結(jié)合場(chǎng)所布局，關(guān)注點(diǎn)選?。菏中g(shù)室屏蔽體外0.3m處、樓上按距地面10機(jī)房下方（樓下）按距樓下地面170cm。等中心點(diǎn)位置位于機(jī)房中心。手術(shù)醫(yī)生穿11根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020DSA的等效總濾過(guò)不小于H0αβγ/中給出的公式計(jì)算。透射因子的計(jì)算模式，參考《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ?=??0·?………（公式1）HL——關(guān)注點(diǎn)漏射劑量率，μGy/h；f——設(shè)備射線泄漏率，0.1%；B——透射因子。?=[1+????B——透射因子；X——屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度，mm；Hs——關(guān)注點(diǎn)散射劑量率，μSv/h；ds——病人與預(yù)測(cè)點(diǎn)的距離，m；X——鉛屏蔽厚度，mm；根據(jù)以上各參數(shù)及公式，估算出DSA工作場(chǎng)所各關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率見(jiàn)表11-3屏蔽能力輻射劑量率(μSv/h）1//1//相鄰兩臺(tái)DSA對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生的疊加影響相同，因此，選取介入室5室與介入屏蔽能力X輻射劑量率(μSv/h）X-γ輻射劑量率最大為（1.10E-05）μGy/h，可以認(rèn)為沒(méi)有X-γ外照射影響；采集模式下機(jī)房外各關(guān)注點(diǎn)處X-γ輻射劑量率最大為1.63μGy/h之間。滿足《放射診斷放射防??·?=??×?×?×1×10?3 HE·r——X-γ射線外照射人均年劑量，mSv；Dr——X-γ射線空氣吸收劑量率，μGy/h；?=???+0??………（公式5）E——有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃特（mSvHu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp(10)，單位為毫希沃特（mSv本β——系數(shù)，取0.051；Ho——鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp(10)，單位為根據(jù)建設(shè)單位提供的信息，本項(xiàng)目正常運(yùn)行后，預(yù)計(jì)每臺(tái)DSA每年最大工作量該項(xiàng)目對(duì)手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士的輻射影響需考慮手術(shù)室內(nèi)透射曝光的影響；率來(lái)估算，機(jī)房上方公眾受照射劑量以34#點(diǎn)的劑量率來(lái)估算，機(jī)房下方公眾受照射對(duì)機(jī)房周?chē)h(huán)境產(chǎn)生X-γ外照射影響。因此，只需要估算采集模式下公眾成員受照劑11使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)成員由院領(lǐng)導(dǎo)、放射科等科室主任和成員組成。從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法醫(yī)院已安排放射科等科室大部分輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證。醫(yī)院計(jì)劃根據(jù)新的培訓(xùn)要求，安排相關(guān)放射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)，并取得合格證，逐步實(shí)現(xiàn)全員持合格證上崗。合放射性同位素與射線裝置使用場(chǎng)所有防止工作人員和公眾受到意外照DSA機(jī)房門(mén)口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及工作指示燈。配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人醫(yī)院擬購(gòu)置個(gè)人劑量報(bào)警儀，并為每個(gè)輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)房周?chē)h(huán)境開(kāi)展輻射監(jiān)測(cè)。合有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)度、放射性同位素使用登記制醫(yī)院制定了一系列輻射防護(hù)管理制度包括《操作規(guī)程》、《輻射工作場(chǎng)所監(jiān)急預(yù)案》等。醫(yī)院制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案。該射線裝置僅在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生X射線，停機(jī)后射線就會(huì)消失，因此，只有在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下且運(yùn)行的狀態(tài)下，射線裝置產(chǎn)生的X射線才會(huì)貫穿屏蔽設(shè)施進(jìn)入外環(huán)境，從而對(duì)（4）警示標(biāo)志設(shè)置不合理、監(jiān)督區(qū)與外環(huán)境之間門(mén)禁失效、機(jī)房門(mén)機(jī)聯(lián)鎖失效（1）定期對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果進(jìn)行檢測(cè)（2）凡涉及對(duì)醫(yī)用射線裝置進(jìn)行操作，必須有明確的操作規(guī)程，并做到“制度少有2名操作人員同時(shí)在場(chǎng)，操作人員按照操作規(guī)程進(jìn)行（3）定期檢查門(mén)燈聯(lián)鎖裝置，確保正常運(yùn)行；定期對(duì)使用射線裝置的安全裝置進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，對(duì)可能引起操作失靈的關(guān)鍵（4）加強(qiáng)放射工作人員的管理，醫(yī)用射線裝置開(kāi)機(jī)前，必須確保無(wú)關(guān)人員全部（5）加強(qiáng)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)管理，在射線裝置運(yùn)行期間，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督區(qū)公眾的管（7）檢查系統(tǒng)發(fā)生故障而緊急停機(jī)后，在未查明原因和維修結(jié)束前，不得重新（9）調(diào)試和維修必須解除安全聯(lián)鎖時(shí)，需經(jīng)負(fù)責(zé)人同意并通告有關(guān)人員。工作80%以上。責(zé)任事故主要由管理不善、領(lǐng)導(dǎo)失職、安全觀念淡漠引起。建設(shè)單位應(yīng)從（1）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需把輻射防護(hù)工作放到重要議事日程，制定嚴(yán)格的管理制度，安（2）輻射安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)本單位的應(yīng)急組織人員、救護(hù)計(jì)劃和方法、救（4）必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，正確操作儀器，對(duì)違規(guī)和粗疏管理的行為必須及（5）為有效地控制操作人員接受輻射的累積劑量，確保劑量不超過(guò)規(guī)定的劑量（6）加強(qiáng)職工安全和輻射防護(hù)知識(shí)的教育，并定期進(jìn)行考核。對(duì)操作人員建立（7）全體工作人員必須時(shí)刻保持高度警惕，平時(shí)練為戰(zhàn)的思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)、掌（8）每日做好設(shè)備運(yùn)行記錄，認(rèn)真填寫(xiě)設(shè)備維護(hù)記錄表。任何人對(duì)設(shè)備部件進(jìn)害范圍，并在第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在2小時(shí)內(nèi)將有關(guān)信息報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安、①確定現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁入控制范圍③現(xiàn)場(chǎng)處置任務(wù)的工作人員應(yīng)佩帶防護(hù)用具及個(gè)人劑12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院已成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)----放射診療安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為陸楨（院長(zhǎng)副組長(zhǎng)為2名副院長(zhǎng)，成員為各輻射項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人。具保各項(xiàng)制度和措施落實(shí)到位、放射工作人員健生態(tài)環(huán)境部組織開(kāi)發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)（2）要求組織所有新增的輻射工作人員在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并取得相應(yīng)資格上崗證后才能上崗正常開(kāi)展以及人員的健康和安全。建設(shè)單位測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天并按照《放射