早期教育對嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響

早期教育對嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響

不可否認(rèn)，早期適當(dāng)?shù)慕?jīng)驗可以促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。廣義的早期經(jīng)驗和環(huán)境應(yīng)為胎兒期宮內(nèi)及出生后的經(jīng)驗和環(huán)境。目前國內(nèi)開展較多的是胎教與新生兒行為能力的研究,或是從小兒出生后進(jìn)行干預(yù)研究對嬰兒生長發(fā)育的影響,而將胎教與嬰兒期早期教育訓(xùn)練連續(xù)的系統(tǒng)的研究尚未見報道。為此,我們開展了這方面的研究,從胎兒5個月時到生后1歲進(jìn)行系統(tǒng)的教育訓(xùn)練,并設(shè)立了對照組,來研究早期教育對嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響。1對象和方法1.1新生兒和失訪對象對在本院建卡的正常孕婦,隨機(jī)收為實驗組和對照組,共140人,其中實驗組70人,對照組70人,實驗組自胎兒5個月時進(jìn)行系統(tǒng)教育訓(xùn)練,對兩組小兒定期隨訪監(jiān)測,刪除出生時有異常情況者及失訪對象,至1歲時實驗組為61人,對照組為54人。1.2方法1.2.1同年齡同年齡訓(xùn)練方案參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)小兒神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律特點,設(shè)計了胎教及嬰兒不同年齡段的訓(xùn)練方案。胎教包括音樂、語言和運動等方面刺激,嬰兒訓(xùn)練是通過做體操和用各種玩具、器材對小兒進(jìn)行視、聽、觸等感知覺,語言、手功能及運動訓(xùn)練,印制早期教育家長指導(dǎo)手冊,配備了相應(yīng)的訓(xùn)練工具,一并交給家長。1.2.2學(xué)前教育場所實驗組和對照組孕婦在本院產(chǎn)科門診接受孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,實驗組孕5個月后在醫(yī)生指導(dǎo)下實施胎教。兩組小兒出生后、1、2、4、6、9、12個月時到兒童保健門診,接受體格及神經(jīng)心理發(fā)育評估,實驗組小兒同時到早期教育訓(xùn)練室接受個別訓(xùn)練,由醫(yī)生指導(dǎo)家長訓(xùn)練方法,要求家長配合每天在家對小兒進(jìn)行訓(xùn)練。在12月齡時用蓋塞爾嬰幼兒發(fā)育量表測出兩組小兒發(fā)育年齡(DA)和智能發(fā)育商(DQ)。1.2.3統(tǒng)計分析軟件數(shù)據(jù)使用Epi-Info(6.04版本)軟件輸入,應(yīng)用SAS(6.12版本)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析(頻數(shù)分布、正態(tài)性檢驗、交叉表、秩和檢驗、t檢驗、逐步回歸)。2結(jié)果2.1兩組兒童平均神經(jīng)心理發(fā)育指數(shù)的比較實驗組小兒通過感知覺、大運動、精細(xì)動作、語言及個人社交方面單項指標(biāo)的平均月齡較對照組明顯超前,存在統(tǒng)計學(xué)上的顯著性差異。見表1。2.2兩組兒童未通過的發(fā)育指標(biāo)的比較在爬行和叫爸媽的發(fā)育項目上,到12月齡時仍未能完成通過的人數(shù),實驗組明顯少于對照組,差異具有顯著性。見表2。2.3平均da-ca在1歲時用蓋塞爾嬰幼兒發(fā)育檢查量表測出兩組小兒的DA,計算出超越實際年齡(CA)的平均月齡,然后兩組進(jìn)行比較,結(jié)果顯示實驗組小兒在各能區(qū)的平均DA-CA的值均高于對照組,除大運動外差異均具有顯著性。見表3。2.4兩組兒童智能發(fā)育提供商dq的比較1歲時實驗組小兒在大運動、精細(xì)動作、適應(yīng)性、語言及個人社交五個方面的DQ均高于對照組,除大運動外,差異具有顯著性。見表4。3學(xué)前教育的發(fā)展模式近代實驗兒童心理學(xué)的大量研究結(jié)果表現(xiàn),從胎兒后期到生后2歲是大腦發(fā)育最迅速的階段,胎兒5～6個月時,聽覺、視覺、觸覺就已建立,對外界刺激能做出敏感的反應(yīng),也就是說具備了接受教育的條件。嬰兒自出生之日起就具有比人們想象的大得多的與生俱來的身心潛能。生命早期神經(jīng)系統(tǒng)有較大的可塑性,最容易接受外界刺激和影響,而大腦發(fā)育最重要的條件,就是豐富而適宜的教育環(huán)境刺激,這種刺激,將從根本上改變大腦的微觀結(jié)構(gòu)和整個大腦的性能,也就是說,正是嬰兒在不斷地感知和運動,才刺激了大腦相應(yīng)區(qū)域的生長,從而促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育、提高智力。基于上述理論,我們對實驗組的小兒自胎兒5個月時就給予音樂、語言和運動等方面刺激,使未出世的胎兒具有良好的遺傳素質(zhì),為生后的發(fā)展提供良好的條件,小兒出生后按照皮亞杰“略為超前”的理論,根據(jù)已知的小兒心理發(fā)展的年齡規(guī)律,創(chuàng)造提前條件,通過各種玩具、器材和做體操對兒童進(jìn)行視、聽、觸等感知覺、語言、手的精細(xì)動作及大運動能力的訓(xùn)練,結(jié)果實驗組在完成通過感知覺、大運動、精細(xì)動作、語言及個人社交五個方面的平均月齡明顯早于對照組,各能區(qū)的發(fā)育年齡及智能發(fā)育商均高于對照組,除大運動外,差異具有顯著性(表1、3、4)。我們對嬰兒的早期訓(xùn)練是在日常生活中和游戲中進(jìn)行的,其特點是生活化和趣味化,通過和小兒玩耍發(fā)展其感知覺辨別能力、語言能力、交往能力、精細(xì)動作和大動作控制能力以及好奇心和自信心,同時,在親子同樂的過程中,享受到一種新的天倫之樂,增進(jìn)母子感情,有利于促進(jìn)嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育。該研究還觀察到,小兒滿12月齡時在爬行和叫爸媽兩個發(fā)育項目上,對照組未能完成通過的人數(shù)明顯超過實驗組,差異具有顯著性。值得提出的是爬行在小兒動作發(fā)展中的重要性,爬行時需要手、腳、眼、大腦的神經(jīng)協(xié)調(diào),四肢的協(xié)調(diào)運動又可促使大腦的左右半球得以平衡發(fā)展,有助于挖掘大腦潛能,漏過爬行階段的小兒,日后容易造成腦感覺統(tǒng)合失調(diào),學(xué)齡期容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、注意力不集中等行為問題,很多家長不知道爬行的重要性,總是怕小兒弄臟了、累著了,整天把小兒抱在手上,醫(yī)務(wù)工作者也會忽略對爬行的指導(dǎo),使不少小兒喪失了爬行的機(jī)會,非常可惜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的復(fù)雜性,既受基因等內(nèi)在的因素的調(diào)控,又可受學(xué)習(xí)訓(xùn)練、環(huán)境刺激等外界因素的影響,因此適宜的環(huán)境安排和早期教育十分重要,往往影響到兒童一生健康和幸福,胎兒和嬰兒除了受到家長的撫育,接觸最多的是婦幼保健醫(yī)務(wù)人員,在日