《針灸學》教學大綱

《針灸學》教學大綱課程名稱：針灸學學時：70學時。前期課程：中醫(yī)基礎理論；正常人體解剖學授課對象：針灸推拿學專業(yè)(康復治療方向)、中醫(yī)學類專業(yè)(骨傷科學方向)、中醫(yī)學類專業(yè)(運動醫(yī)學方向)、護理學專業(yè)(本科)考核方式：考察和期終考試各占總成績的50%和50%，其中考察重要包含作業(yè)、點穴及針灸操作技能考察等形式。課程基本規(guī)定(或課程介紹)：《針灸學》是祖國醫(yī)學的重要構(gòu)成部分之一。本學科的學習目的包含知識目的、情感目的及技能目的，在學習中醫(yī)基礎理論知識的基礎上，掌握經(jīng)絡理論，熟悉十二經(jīng)脈的體表循行分布及與臟腑的聯(lián)系，掌握慣用腧穴的定位辦法和所屬經(jīng)脈，掌握毫針刺法的操作要領并含有一定的操作技巧，熟悉灸法、拔罐法和三棱針法等慣用刺灸法的操作技術(shù)，對針灸臨床的常見病能根據(jù)針灸理論進行處方配穴，并在教師指導下進行實際操作。通過學習針灸理論、技能和典型，能夠應用針灸經(jīng)絡的理論和辦法觀察事物、認識生命、診療疾病，培養(yǎng)良好的中醫(yī)認知悟性和用針灸學理論解決臨床問題的思維能力，樹立優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)及人文情懷。大綱內(nèi)容：一、前言【課程目的】【教學規(guī)定】教學辦法以課堂講授為主，配合圖表幻燈歸納，適度組織討論；腧穴及刺灸法學習中安排學生操作練習，教師從旁指導，以提高學生的技能。針灸治療學的學習規(guī)定學生在扎實掌握基本知識的同時，提高臨床診療思維，能運用中醫(yī)、針灸的理論和技能分析問題、解決問題，掌握普通常見病、多發(fā)病以及部分急癥的診治。二、教學規(guī)定和內(nèi)容、辦法（一）導學【目的規(guī)定】1．理解針灸學的概念。2.理解經(jīng)絡現(xiàn)象、經(jīng)絡實質(zhì)研究的歷史和現(xiàn)狀。3．從經(jīng)絡的綜合層次關系，理解掌握針灸學“診-療-防”一體的診療體系。4.引發(fā)對針灸經(jīng)絡學科當代探索研究的愛好?！窘虒W內(nèi)容】1.從針刺麻醉實例說起，講授針灸學的意義、針灸的治療作用、經(jīng)絡現(xiàn)象、經(jīng)絡實質(zhì)當代研究的困惑；2.從一種真實的針灸臨床案例（PBL案例）說起，討論經(jīng)絡的綜合層次關系，協(xié)助學生基于經(jīng)絡建立起對疾病的發(fā)生機制、“診-療-防”一體的針灸診療體系、經(jīng)絡與生命健康的關系等整體概念，加深對針灸學科的理解和認識。3．教材內(nèi)容介紹?！窘虒W方式】課堂講授，PBL討論。（二）經(jīng)絡腧穴第一章經(jīng)絡總論【目的規(guī)定】1.理解經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展概況。2.掌握十四經(jīng)脈的循行規(guī)律；理解十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡脈的分布特點和作用。3.熟悉經(jīng)絡的作用，掌握經(jīng)絡的臨床應用?！窘虒W內(nèi)容】1．經(jīng)絡系統(tǒng)的內(nèi)容。2．十二經(jīng)脈：名稱、分布規(guī)律、表里屬絡關系、與臟腑器官的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。3．奇經(jīng)八脈：任督脈名稱、循行分布、功效。4．經(jīng)絡的作用及其應用?！窘虒W方式】課堂講授。第二章腧穴總論【目的規(guī)定】1．掌握腧穴的分類。2．掌握腧穴的治療作用。3．熟悉各類特定穴的意義。4．掌握腧穴的定位辦法?！窘虒W內(nèi)容】1．腧穴的發(fā)展和分類：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。2．腧穴的治療作用。腧穴的主治特點(近治作用、遠治作用、特殊治療作用)；腧穴的主治規(guī)律(分經(jīng)主治規(guī)律、分部主治規(guī)律)。3．特定穴的意義。4．腧穴的定位辦法?！窘虒W方式】課堂講授。第三章經(jīng)絡腧穴各論【目的規(guī)定】1．掌握十四經(jīng)脈的名稱、分布規(guī)律、表里屬絡關系、與臟腑組織的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。2．全方面理解十四經(jīng)腧穴，并重點掌握其中197個左右慣用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的定位辦法與主治?！窘虒W內(nèi)容】1．十四經(jīng)脈的循行。2．慣用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的定位、主治和操作。附：慣用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、列缺、少商；手陽明大腸經(jīng)：合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香；足陽明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉、頰車、下關、天樞、伏兔、犢鼻、足三里、豐隆、內(nèi)庭；足太陰脾經(jīng)：隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、血海；手少陰心經(jīng)：神門、少沖；手太陽小腸經(jīng)：少澤、后溪、肩貞、天宗、聽宮；足太陽膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、委中、秩邊、承山、昆侖、申脈、至陰；足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復溜；手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關、中沖；手少陽三焦經(jīng)：關沖、中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空；足少陽膽經(jīng)：瞳子髎、聽會、陽白、風池、環(huán)跳、陽陵泉、光明、懸鐘；足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、期門；督脈；腰陽關、命門、大椎、啞門、百會、人中；經(jīng)外奇穴：印堂、太陽、四神聰、定喘、腰眼、鶴頂、膽囊?！窘虒W方式】課堂講授、結(jié)合點穴練習、指導。（三）刺法灸法第五章刺灸法各論第一節(jié)毫針法【目的規(guī)定】1．掌握針刺前的準備，重點在體位的選擇和消毒。2.掌握毫針的基本操作，涉及持針、進針、行針、補瀉、留針、出針等全部操作，并重點掌握進針和基本行針等手法。3.掌握得氣的概念、意義及影響得氣的因素，。4.掌握針刺異常狀況的防止和解決。5.掌握針刺注意事項?！窘虒W內(nèi)容】1．針具的材料和規(guī)格2.針刺前的準備：練針、體位選擇和消毒。2．毫針的進針辦法：指切、夾持、舒張、提捏進針法的操作和合用范疇。3.針刺的角度和深度。4.行針手法：基本手法和輔助手法。5．得氣的概念、臨床意義以及影響得氣的因素、促使得氣的辦法。6．捻轉(zhuǎn)、提插等補瀉操作辦法。7．針刺異常狀況的頂防和解決，重點涉及暈針、滯針、血腫。8.針刺注意事項：重點在于避免損傷內(nèi)臟，特別如何避免氣胸?！窘虒W方式】課堂講授和毫針人體操作相結(jié)合。第二節(jié)灸法【目的規(guī)定】1．掌握灸法的作用和分類2．掌握艾炷灸、艾條灸、溫針灸的操作辦法、適應范疇和注意事項?！窘虒W內(nèi)容】1．灸法的概念、作用及灸法分類2．艾炷灸、艾條灸、溫針灸的操作辦法、適應范疇和注意事項【教學方式】課堂講授和多個灸法的人體操作相結(jié)合。第三節(jié)拔罐法【目的規(guī)定】1．掌握拔罐和起罐的操作辦法2．掌握拔罐法的臨床應用和注意事項。【教學內(nèi)容】拔罐法的概念拔罐的辦法3．拔罐法的應用、適應范疇和注意事項【教學方式】課堂講授和拔罐的人體操作相結(jié)合（四）針灸治療第一章針灸治療總論【目的規(guī)定】1．掌握針灸的治療作用。2.掌握針灸的治療原則。3．掌握針灸的配穴處方?！窘虒W內(nèi)容】1．針灸治療作用：疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調(diào)和陰陽。2.針灸治療的原則：補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。3．針灸的配穴處方，涉及選穴原則、配穴辦法，以及特定穴的應用?！窘虒W方式】課堂講授。第二章治療各論【目的規(guī)定】掌握下列近20余種常見病癥和少數(shù)急癥的病因病機、辨證、治法、針灸處方、操作、方義：重點掌握其中的針灸治療?！窘虒W內(nèi)容】分別講授下列病證的概述、病因病機、辨證和治療。1．頭面軀體痛證：頭痛、落枕(附：頸椎病)、漏肩風、腰痛、痹證。2．內(nèi)科：中風、面癱、不寐、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、便秘。3．婦兒科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、胎位不正、小兒遺尿。4．皮外骨傷科：痄腮、蛇串瘡、扭傷。5．五官科：目赤腫痛、耳聾耳鳴、牙痛、咽喉腫痛?！窘虒W方式】課堂講授、間或結(jié)合有關錄像、多媒體教學、穿插組織病案討論或臨床見習。（五）針灸醫(yī)籍選讀第一部分緒論【目的規(guī)定】1.熟悉《內(nèi)經(jīng)》時代特性，理解以黃帝為宗的學術(shù)派系；2.熟悉《靈樞》與《素問》的先后關系，《內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》的關系，掌握《內(nèi)》《難》對針灸學的重要奉獻；3.知悉《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》針灸理論散在各篇的認知特點，理解學習針灸醫(yī)籍的辦法，強化歸納分析能力在學習針灸古籍中的重要意義。4.理解古人認識生命現(xiàn)象的文化背景，從人體體表追蹤生命內(nèi)在發(fā)展起來的針灸經(jīng)絡理論在《內(nèi)經(jīng)》中的地位和作用，學會在歷史文化背景下分析認識針灸醫(yī)學理論及其學習辦法。【教學內(nèi)容】1.《內(nèi)經(jīng)》的時代特性，以黃帝為宗的學術(shù)派系；2.《靈樞》、《素問》、《難經(jīng)》的關系；3.《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的傳述和注釋。第二部分針法補瀉與迎隨【目的規(guī)定】1.掌握《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》法天則地、治神、治未病的針灸治療原則；2.掌握“守神”與“守形”的意義和有關原文；3.掌握《內(nèi)經(jīng)》針灸補瀉的基本原則和辦法；純熟掌握針灸的持針之道、補虛瀉實、候氣得氣、針灸禁忌及對針刺環(huán)境的特殊規(guī)定；4.理解在針刺淺深基礎上的提插補瀉、三才刺，理解刺血絡、取經(jīng)脈在針灸治療中的重要意義；5.感悟古人對針灸操作之審慎、診察之細膩、思考之縝密，醫(yī)者對生命之尊重。【教學內(nèi)容】1.針灸“守神”與“守形”、補瀉迎隨的概念；2.通調(diào)經(jīng)氣、補虛瀉實、調(diào)神、調(diào)息、守神守機的原則；3.提插補瀉、虛實補瀉、寒熱補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、輕重補瀉的原則與辦法。4.針刺淺深與經(jīng)脈氣血、形體胖瘦、四時生長收藏、疾病病性、病位的關系；5.針刺淺深與提插補瀉的關系。第三部分經(jīng)絡氣血、五輸原穴與俞募【目的規(guī)定】1.建立經(jīng)絡理論的系統(tǒng)概念，理解掌握經(jīng)絡的綜合層次關系；2.學會分析歸納《內(nèi)經(jīng)》不同腧穴名稱；3.理解原穴與原氣、三焦、臟腑的關系，及其在疾病診療和治療上的意義；4.俞穴、募穴分布的陰陽之理及調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用?！緦W習內(nèi)容】1.關闔樞的概念；經(jīng)絡的標本根結(jié)理論；2.六經(jīng)皮部的名稱、功效、主病及意義；3.《內(nèi)經(jīng)》中有關腧穴的名詞及其概念；4.原穴與原氣和三焦的關系；5.五輸穴的陰陽五行屬性及臨床意義，井穴補瀉的原則及辦法；6.俞穴與募穴的生理、病理及臨床意義。第四部分針灸各家著作【目的規(guī)定】1.理解針灸理論的源和流；2.理解針灸發(fā)展歷史的重要發(fā)展階段，重要針灸類著作；3.理解隋唐時期經(jīng)穴考訂和重灸學術(shù)發(fā)展的背景及重要觀點；4.熟悉宋金元后發(fā)展的針刺手法各派的代表人物及重要觀點?！緦W習內(nèi)容】針灸理論的源和流的發(fā)展；《黃帝明堂孔穴針灸治要》、《針灸甲乙經(jīng)》與經(jīng)穴考訂；重灸的重要著作及其重要學術(shù)觀點。重針刺手法的重要著作及其學術(shù)觀點。三、學時分派教學內(nèi)容講學時數(shù)實踐內(nèi)容實驗時數(shù)小計導論22經(jīng)絡腧穴總論428經(jīng)絡腧穴各論10點穴14刺法灸法6操作612針灸治療總論220針灸治療各論4臨床見習4討論(PBL)10針灸醫(yī)籍選讀88合計70學時四、大綱使用闡明1．本大綱同樣適合于外國留學生本科(獨立班)教學計劃。2．經(jīng)絡腧穴各論、規(guī)定掌握197個左右慣用穴。3．經(jīng)絡腧穴各論和刺灸辦法的授課中安排練習，宜學生分組互相練習、老師巡回輔導。4．現(xiàn)在各專業(yè)(方向)針灸課的開學時間不一，故在使用本教學大綱時應根據(jù)學生已學、未學的課程，協(xié)調(diào)講授內(nèi)容。5．教材的附篇中所收各參考資料，可供學生課外閱讀，條件允許者、可適宜進行輔導。五、重要參