流感監(jiān)測(cè)樣本采集有關(guān)事項(xiàng)

流感監(jiān)測(cè)樣本采集要求1整理課件2整理課件山東省首例甲流感檢測(cè)過程不同采樣人員采集的樣本導(dǎo)致不同的檢測(cè)結(jié)果！3整理課件監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)水平和流行動(dòng)態(tài)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并做出預(yù)警；為全球及我國(guó)流感疫苗毒株的預(yù)測(cè)和推薦提供依據(jù)。4整理課件監(jiān)測(cè)對(duì)象和時(shí)間監(jiān)測(cè)對(duì)象：流感樣病例，即發(fā)熱〔體溫≥38℃〕，伴咳嗽或咽痛之一者。監(jiān)測(cè)時(shí)間：所有國(guó)家級(jí)流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室均全年開展流感樣病例監(jiān)測(cè)。

5整理課件北方省份每家哨點(diǎn)醫(yī)院在4-9月份每月采集5-15份流感樣病例標(biāo)本，10月-次年3月每周采集10-15份流感樣病例標(biāo)本。應(yīng)防止集中、突擊采樣。采樣對(duì)象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例?！舶l(fā)熱〔體溫≥38℃〕，伴咳嗽或咽痛之一者?！硺?biāo)本采集種類包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。標(biāo)本采集后放入含3-4ml采樣液的采樣管中。流感樣病例標(biāo)本的采集6整理課件臨床樣本收集的本卷須知要做好自我保護(hù)，操作要細(xì)心，嚴(yán)防標(biāo)本間交叉污染采集禽流感疑似病人的標(biāo)本，最好采集下呼吸道吸取物采集標(biāo)本要有一定力度標(biāo)本采集后應(yīng)迅速至于冰上或者4℃以下保存，因?yàn)榱鞲胁《緦?duì)熱很敏感7整理課件8整理課件9整理課件標(biāo)本必須放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有橡膠圈的塑料管里，擰緊；將密閉后的標(biāo)本放入大小適合的塑料袋內(nèi)密封；每袋裝一份標(biāo)本；在采樣管上用油性記號(hào)筆做好標(biāo)記用塑料袋密封。同時(shí)填寫“流感/人禽流感監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本原始登記表〞，用另一塑料袋密封；將裝標(biāo)本的密封袋放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，放入冰排，然后以柔軟物質(zhì)填充，內(nèi)襯具吸水和緩沖能力的材料。同一患者2份以上的密封標(biāo)本，可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)再次做密封。所有容器必須有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。臨床標(biāo)本的包裝

10整理課件標(biāo)本采集后在保證生物平安條件下當(dāng)天立即運(yùn)送至相應(yīng)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，保存溫度為4℃以下；如未能及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室的，應(yīng)置-70℃或以下保存，并應(yīng)保證采集的標(biāo)本1周內(nèi)送到對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本應(yīng)防止反復(fù)凍融。保證樣本的檢測(cè)陽(yáng)性率。流感樣病例標(biāo)本運(yùn)送11整理課件采集發(fā)病3天內(nèi)流感樣病例的鼻、咽、咽鼻拭子標(biāo)本，必要時(shí)可采集急性期〔發(fā)病7天內(nèi)〕和恢復(fù)期〔發(fā)病2-4周〕雙份血清標(biāo)本。每一起爆發(fā)疫情至少采集10份咽、鼻拭子標(biāo)本〔如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)全部采樣〕。不能明確病原的可增加采樣批次和數(shù)量。標(biāo)本運(yùn)輸：4℃條件下，于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。爆發(fā)疫情標(biāo)本采集12整理課件

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)簡(jiǎn)介

13整理課件11/13/202314

樣本采集

鼻咽拭子

雙份血清

快速診斷

血凝抑制試驗(yàn)或中和試驗(yàn)

分型鑒定

病毒別離14整理課件11/13/202315

樣本采集

鼻咽拭子

雙份血清

快速診斷

血凝抑制試驗(yàn)或中和試驗(yàn)

分型鑒定

病毒別離15整理課件16整理課件不合格標(biāo)本處理明確原那么：未標(biāo)記的標(biāo)本，最主要的沒有檢測(cè)價(jià)值的標(biāo)本提供的標(biāo)本背景資料不清；標(biāo)本標(biāo)記與采樣記錄不符，并且無(wú)法追溯修正；采樣后處理錯(cuò)誤的標(biāo)本〔如：用于血清學(xué)檢測(cè)的標(biāo)本出現(xiàn)了嚴(yán)重溶血；血象檢測(cè)標(biāo)本未抗凝等〕；標(biāo)本量〔數(shù)量和采樣液的量〕嚴(yán)重缺乏；保存與運(yùn)輸條件不當(dāng)或嚴(yán)重超出時(shí)限；以及其他未到達(dá)本次采樣實(shí)際要求的標(biāo)本17整理課件臨床標(biāo)本處理鼻、咽拭子：為帶有聚丙烯纖維的拭子標(biāo)本，應(yīng)先將帶有聚丙烯纖維的拭子在管壁反復(fù)擠壓后取出。鼻咽抽取液：用干凈滅菌的毛細(xì)吸管在無(wú)菌條件下反復(fù)吹打收集的溶液，以便打碎粘液，置4℃待其自然沉淀5～10min，取上清。上清液可直接接種或低溫保存。組織標(biāo)本的處理：取肺組織標(biāo)本放至平皿中，用滅菌生理鹽水清洗肺組織2～3遍，研磨成組織懸液，配置成10％～20％的組織懸液，2000rpm離心10min，參加抗菌素，取上清直接接種。如原始采樣液中未參加抗菌素，應(yīng)在標(biāo)本接種前補(bǔ)加，慶大霉素終濃度為10mg/mL，青/鏈霉素〔終濃度:青霉素G100U/mL,硫酸鏈霉素100μg/mL〕，混勻后置4℃過夜或作用2h后進(jìn)行接種。18整理課件生物平安：BSL-2級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室具備病毒別離能力的實(shí)驗(yàn)室：利用狀態(tài)良好的MDCK細(xì)胞進(jìn)行病毒別離。MDCK細(xì)胞病毒別離陽(yáng)性再用雞胚進(jìn)行病毒別離。

不具備病毒別離能力的實(shí)驗(yàn)室：收到標(biāo)本后1周內(nèi)利用核酸檢測(cè)方法進(jìn)行流感病毒亞型鑒定。檢測(cè)結(jié)果在檢測(cè)完成后48h內(nèi)錄入“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)〞