20150122公租房租賃申請(qǐng)表(修改)

編號(hào)：bszfbz百色市公共租賃住房申請(qǐng)書申請(qǐng)人聯(lián)系電話 百色市住房保障管理中心印制填表日期：年月日承諾書本人嚴(yán)格遵守百色市公共租賃住房管理辦法及有關(guān)規(guī)定，承諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關(guān)材料真實(shí)有效，并同意百色市住房保障管理中心調(diào)查、核實(shí)本人及共同申請(qǐng)人的工作、收入、住房、納稅、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實(shí)，對(duì)出具虛假證明材料的單位，屬于機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、私營(yíng)工商戶及其他用工機(jī)構(gòu)，追究相關(guān)人員責(zé)任；屬于社會(huì)的，建議列入不良信用記錄名單，并追究責(zé)任。國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員在公共租賃住房租賃、運(yùn)營(yíng)、管理過(guò)程中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依規(guī)給予追究相關(guān)人員責(zé)任。違規(guī)騙租經(jīng)查實(shí)，承租期間按公共租賃住房租金標(biāo)準(zhǔn)的2倍繳納租金，5年內(nèi)不給予申請(qǐng)各類保障性住房。承諾人簽名：年月日百色市公共租賃住房申請(qǐng)表（一）申請(qǐng)人基本情況姓名工作單位單位地址工作現(xiàn)狀□企業(yè)□個(gè)體工商戶□靈活就業(yè)□退休□機(jī)關(guān)事業(yè)單位婚姻狀況戶籍所在地通訊地址申請(qǐng)人類型□主城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉(zhuǎn)戶的農(nóng)村居民）□大中專院校及職校畢業(yè)生□引進(jìn)人才□全國(guó)、省部級(jí)勞模□全國(guó)英?！鯓s立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人□其他進(jìn)城務(wù)工人員□其他外地來(lái)主城區(qū)工作人員社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況養(yǎng)老□是（繳納時(shí)間年月至今）□否醫(yī)療□是（繳納時(shí)間年月至今）□否住房公積金繳納情況□是（繳納時(shí)間年月至今）□否月收入工薪收入元，共計(jì)元。家庭月收入工薪收入元，共計(jì)元。是否在主城區(qū)有私有產(chǎn)權(quán)房□是（房屋坐落，建筑面積m2，戶籍人數(shù)人，人均建筑面積m2）□否是否在主城區(qū)承租公房或廉租房□是（房屋坐落，建筑面積m2，戶籍人數(shù)人，人均建筑面積m2）□否申請(qǐng)之日前三年內(nèi)在主城區(qū)是否轉(zhuǎn)讓住房□是□否擬申請(qǐng)房屋情況地點(diǎn)申請(qǐng)居住人數(shù)申請(qǐng)方式□家庭□單身人士□合租戶型□單間配套□一室一廳□二室一廳建筑面積(m2)百色市公共租賃住房申請(qǐng)表（二）與申請(qǐng)人關(guān)系姓名性別身份證號(hào)碼工作單位或就讀學(xué)校月收入住房情況□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)備注：若住房情況選擇“有”，請(qǐng)將房屋坐落、建筑面積、戶籍人數(shù)填寫如下：房屋坐落，建筑面積m2，戶籍人數(shù)人。工作、收入和住房證明（適用于企事業(yè)單位及國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員）姓名性別身份證號(hào)碼工作單位工作時(shí)間年月年月年月至年月單位性質(zhì)□企業(yè)□事業(yè)□國(guó)家機(jī)關(guān)人員類別□在編□合同□退休□其他收入情況工薪收入元/月退休工資元/月勞動(dòng)合同簽訂年限年月至年月社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況□是（繳納時(shí)間年月至今）□否住房公積金繳納情況□是（繳納時(shí)間年月至今）□否單位住房分配情況是（所分配住房地址，建筑面積平方米）□否單位（公章）：經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：年月日申請(qǐng)人申請(qǐng)公共租賃住房戶型面積公共租賃住房地址家庭戶籍□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口家庭現(xiàn)有住房性質(zhì)□自有私房□福利性住房□租住公房□借住公房□租借私房□其他住房家庭現(xiàn)有住房情況面積m2地址家庭可支配收入工薪性收入元其他收入元家庭年收入元合計(jì)：元初審意見(jiàn)審批意見(jiàn)：經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：社區(qū)居委會(huì)或用人單位蓋章年月日初審公示：初審結(jié)果予以公示，公示期7日，自年月日至年月日止。公示結(jié)果：□1.無(wú)異議或異議不成立。□2.確定不予保障年月日復(fù)審意見(jiàn)審批意見(jiàn)：經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：街道辦事處年月日市住房保障部門審批意見(jiàn)審批公示：審批結(jié)果予以公示，公示期7日，自年