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文檔簡介

EMR與ESD根底知識—解剖消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩局部。消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸〔十二指腸、空腸和回腸〕、大腸〔盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管〕消化腺：大消化腺：大唾液腺、肝和胰小消化腺：唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺、腸腺上消化道：口腔—十二指腸下消化道：空腸—肛管根底知識—解剖食管：總長約25cm，三個狹窄。小腸：總長約5-7m，分為十二指腸、空腸、回腸大腸：總長約1-1.5m，分為盲腸、闌尾、結腸、直腸根底知識—解剖盲腸：長約6-8cm。闌尾：長約6-8cm。結腸：升結腸：長約15cm；橫結腸：長約50cm；降結腸：長約20cm。乙狀結腸：長約45cm。直腸：長約10-14cm。肛管：3-4cm。根底知識—消化管壁構造模式圖粘膜層〔mucosa〕粘膜下層〔submucosa〕肌層〔muscularis〕漿膜〔serasa〕經典的大腸隆起型病變消化內鏡醫(yī)生的夢想早期發(fā)現(xiàn)并及時切除內鏡檢查發(fā)現(xiàn)的消化道病變，一直是內鏡醫(yī)生夢寐以求的目標。腫瘤性息肉的檢出呈不斷上升趨勢，這和人們對腫瘤疾病的重視和消化內鏡各項技術的開展密切相關，同時也推動了內鏡切除技術的不斷開展，使患者在防止外科手術的情況下得到及時有效的治療。內鏡下治療設備內鏡下治療設備息肉切除術1.直徑小于0.5cm的息肉，一般可直接采用電切術、熱活檢鉗咬除術。〔臨床最常見〕。2.有蒂息肉：較小的有蒂息肉可采用直接圈套的方法。常規(guī)圈套法息肉切除術息肉切除術2.有蒂息肉：如果蒂部較粗、較寬或疑心有粗大血管，可先用尼龍線圈套結扎后再電切。3.廣基息肉：一般采用EMR或ESD治療。大腸側向發(fā)育型腫瘤〔LST〕LST各型內鏡下形態(tài)—結節(jié)混合型結節(jié)混合型外表亦呈顆粒狀,但顆粒大小不一,病變周邊或中央混雜有較大的結節(jié)樣顆粒,其最大直徑常超過3毫米.LST各型內鏡下形態(tài)—結節(jié)混合型LST各型內鏡下形態(tài)—扁平隆起型扁平隆起型外表無顆粒,呈扁平樣改變,周邊常呈偽足樣向四周突出,其整體外觀類似于花瓣狀外形;顆

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