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最新資料推薦1/1中醫(yī)養(yǎng)生老師講座文稿醫(yī)醫(yī)金針老師講座文稿(轉(zhuǎn)貼)由一元盈縮說(shuō)失眠治療各位女士們,先生們,下午好。
感謝大家將自己的寶貴時(shí)間拿來(lái),聽(tīng)我的講座。
養(yǎng)生講座,雅俗共賞,在座既有專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生以及經(jīng)典中醫(yī)愛(ài)好者,也有不在中醫(yī)行內(nèi),僅是關(guān)心健康的人們。
因此本次講座分為兩部分,首先通俗的說(shuō)說(shuō)失眠及其相關(guān)的養(yǎng)生治療,這是對(duì)多數(shù)人講的,完后就進(jìn)行經(jīng)典中醫(yī)有關(guān)一元盈縮的介紹。
前者是下里巴人,希望和合著眾,后者是陽(yáng)春白雪,有些枯燥,希望內(nèi)行們喜歡。
第一部分這一部分分為三個(gè)方面,即(1)心法的理療。
(2)飲食與起居。
(3)方劑與藥物治療一個(gè)合格的中醫(yī)醫(yī)生,應(yīng)該同時(shí)具有三個(gè)方面的角色,用大家熟悉的西方文化進(jìn)行表達(dá),那就是,第一要是個(gè)牧師,第二要是個(gè)心理醫(yī)生,第三才是個(gè)開(kāi)藥動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生。
一個(gè)人活在世上,首先要每日檢討自己的心法。
天行健,君子以自強(qiáng)不息,君子朝乾夕惕。
朝乾,是說(shuō)每天早晨出去做事要用乾道搏擊。
夕惕,是說(shuō)每天晚上回來(lái),要對(duì)一天的行動(dòng)進(jìn)行總結(jié),看看自己的心法是否應(yīng)于天地一氣的盈縮之道。
早晨太陽(yáng)出來(lái),天地一氣逐漸放盈,午后太陽(yáng)西行,天地一氣逐漸收縮,太陽(yáng)落山以后,天地一氣即進(jìn)入閉藏。
天地每天向人演示變化的盈縮之道。
人體一氣合于天地一氣,人,對(duì)人,對(duì)己,對(duì)事,對(duì)物也應(yīng)當(dāng)該進(jìn)的進(jìn),該退的退,該大的大,該小的小,該聯(lián)的聯(lián),該斷的斷。
要知道進(jìn)擊,該出手時(shí)就出手。
要知道收藏,不要把一切都揮霍光。
要知道韜光,潛龍勿用,練己待時(shí)。
要學(xué)會(huì)決斷,要知主客已定凡事皆有定數(shù)。
要知道事物發(fā)展的必然性。
在紛繁與斑斕之中,要能看穿,放下。
所有失眠者,若自己身體無(wú)礙,起居尚可,皆是心法錯(cuò)用,是關(guān)于人生的歷練與體悟不夠,是不愛(ài)己的表現(xiàn)。
不要看書,人生識(shí)字糊涂始,劉項(xiàng)原來(lái)不讀書,大道廢,有仁義,智慧出,有大偽。
遇到失眠后,要仔細(xì)分析近來(lái)主客所有的事情,找到癥結(jié),積極解決,該斷不斷,反受其亂。
實(shí)再解決不了,假以時(shí)日,事緩則圓。
致虛極,守靜篤,萬(wàn)物并作,吾以觀復(fù)。
看云生云滅,看潮起潮落,看天下之大開(kāi)大合,看公司之小開(kāi)小合,胸中湛若晴空,這樣,難道還會(huì)有失眠嗎?生活中要有用來(lái)剎車,用來(lái)提醒,用來(lái)舔愈傷口,用來(lái)跨越障礙的詩(shī)詞與口頭禪。
經(jīng)常的哼一哼,很有用。
譬如紅樓夢(mèng)中的好了歌。
氣餒了就念滿江紅,膽怯了就誦單刀會(huì),離婚了就歌文姬歸漢,懷念了就唱四郎探母,辭職了就想文昭關(guān),疲倦了就哼漁舟唱晚,懷才不遇就吟李白的古風(fēng),將情感抒發(fā)出來(lái),這樣心情就順了。
其二,要建立起居,飲食與生活的良好習(xí)慣,晚睡不可過(guò)12點(diǎn),因子時(shí)一陽(yáng)生,不能錯(cuò)過(guò)每日陰聚陽(yáng)生的這一過(guò)程,否則對(duì)身體不利。
美酒,佳肴皆穿腸毒藥。
蛾眉皓齒是伐性利斧。
貪涼飲冷,禍及后天之本,以上這些都是很重要的。
南方雖熱但空調(diào)不可多吹,多吹對(duì)身體不利。
四大謊言:(1)上火中土不樞,火浮水沉,火浮之時(shí),世人謂之上火,于是傳媒廣告,飲料商家大肆兜售苦寒之品與冰鎮(zhèn)飲料。
浮火無(wú)根,愈滅愈盛,而中下之寒也隨之大增,待寒邪直搗黃龍,則人之生機(jī)息也。
(2)多飲水要多飲水,殊不知水的代謝不比食物的代謝來(lái)得容易,飲水的原則是,不渴不喝,喝要細(xì)飲。
不渴證明身體不需要水。
不需要水為什么要飲水?現(xiàn)在的感冒咳嗽,一多半是外寒內(nèi)水的小青龍證。
大內(nèi)科中十有七八是脾土濕,治要燥土利水。
既然脾濕已阻礙運(yùn)行,為什么還要飲那么多水?紅顏永駐的關(guān)鍵在于暢旺營(yíng)衛(wèi)。
飲水多會(huì)造成水濕不化,內(nèi)濕形成,不得流通,必會(huì)形成外燥,外燥不可能紅顏潤(rùn)澤。
美容的核心是氣色美容,色是氣之外華,氣不至而色至,只能是死色。
內(nèi)已枯槁,外面每天涂抹,粉刷千元以上的化妝品,有什么用?只能是自欺欺人。
(3)缺論缺鋅,缺鈣,缺鐵,缺硒,缺維生素,叫利益驅(qū)動(dòng)的醫(yī)生說(shuō),那缺得多了。
過(guò)去的人無(wú)鈣片,無(wú)維他命,只是單純正常吃飯,為什么卻活得旺旺的?關(guān)鍵只有一點(diǎn),那就是脾的吸收問(wèn)題。
只要使脾的吸收能。
力正常起來(lái),一切皆可從飲食中均衡取來(lái),無(wú)需另外單補(bǔ),若脾濕吸收能力下降,即使吃龍肝鳳髓都不行。
有關(guān)專家與商家,卻閉上眼睛不說(shuō)脾的吸收能力,也不解決,就像美國(guó)人在中東以武力向伊拉克輸送民主,給伊拉克補(bǔ)鈣,現(xiàn)在伊拉克民主了,你看伊拉克局面多好!到處響槍,殘?jiān)珨啾凇?/p>
上述這些欣欣向榮的鈣維工業(yè),販賣的只是概念。
所利用的是普通百姓的善良與無(wú)知。
(4)體檢論,體檢的各項(xiàng)指標(biāo)就像個(gè)緊箍咒,每天量血壓,每天測(cè)血糖,除了蠱惑自己,有什么用?我勸諸君要仔細(xì)研究中醫(yī)與西醫(yī),要研究現(xiàn)代中醫(yī)與經(jīng)典中醫(yī),因?yàn)檫@中間存有不少的偽善,需要認(rèn)真地理論,又因?yàn)檫@是有關(guān)養(yǎng)生與健康基本認(rèn)知的最重要的問(wèn)題。
其三,如何治療失眠?請(qǐng)看下列方劑:
失眠常用方劑:(1)傷食不寐保和丸山楂,神曲,陳皮,半夏,茯苓,炙甘草,連翹,萊菔子,生姜,大棗。
(2)心下痞,不寐半夏瀉心湯半夏,黃芩,黃連,干姜,人參,甘草,大棗。
(3)上半夜不能入睡,陽(yáng)不能入陰暖水燥土兼降金水。
砂半理中湯宜之。
砂仁,半夏,附子,茯苓,人參,干姜,白術(shù),甘草。
(4)下半夜易醒,醒后難以入睡柴芍二陳龍骨牡蠣湯。
柴胡,白芍,陳皮,半夏,茯苓,龍骨,生牡蠣,甘草。
生姜。
亦治睡眠淺。
。
易驚醒是有下寒,中下寒,加姜附。
一部分人服溫陽(yáng)藥后,睡眠改善,但易早醒,是因陽(yáng)升稍過(guò),或含藏不足。
天魂地魄,地魄不收,神魂不藏,夜不能寐。
病陰虛。
地魄湯半夏,牡蠣,玄參,麥冬,五味子,白芍,炙甘草晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜則安靜,干姜附子湯主之。
(5)土濕木郁,神魂失藏,虛煩而不得眠酸棗仁湯炒棗仁,川芎,茯苓,甘草,知母(6)火泄煩生,不得臥黃連阿膠湯黃芩,黃連,阿膠,白芍,雞子黃。
(7)陽(yáng)明腑病,胃家實(shí),不得眠調(diào)胃承氣湯,小承氣湯,大承氣湯。
百合地黃湯,溫病諸承氣湯。
(8)傷精失眠桂枝龍骨牡蠣湯桂枝,白芍,生姜,甘草,大棗,龍骨,牡蠣(9)陽(yáng)衰土濕,身重,心下悸,不寐半夏麻黃丸半夏,麻黃。
(10)胃氣虛逆,衛(wèi)行于陽(yáng),卻不得入陰,故目不得瞑半夏秫米湯半夏,秫米。
(11)頑固性失眠柴胡桂枝干姜湯柴胡,桂枝,干姜,天花粉,牡蠣,黃芩,甘草。
桂枝湯桂枝,白芍,生姜,甘草,大棗(12)相火上擾,不寐小柴胡湯柴胡,黃芩,人參,半夏,生姜,甘草,大棗。
黃連溫膽湯黃連,竹茹,枳實(shí),陳皮,半夏,茯苓,甘草,生姜,棗。
(13)少陽(yáng)病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠。
豬苓湯阿膠,滑石,茯苓,豬苓,澤瀉。
(14)土濕胃逆,相火不藏,驚悸不寐金鼎湯茯苓,甘草,桂枝,白芍,龍骨,牡蠣,半夏。
(15)土虛,微畏寒,不寐茯苓四逆湯茯苓,人參,干姜,甘草,附子。
(16)血虧不寐桂枝膠苓湯桂枝,當(dāng)歸,白芍,阿膠,白術(shù),茯苓,干姜,甘草。
(17)水氣滯胸,郁成濕痞,凌侮宮城,致心神煩擾,不得眠睡。
小半夏加茯苓湯半夏,生姜,茯苓,陳皮。
苓桂術(shù)甘湯茯苓,桂枝,白術(shù),甘草。
(18)中虛,金不能收,不寐半夏厚樸生姜人參甘草湯第二部分火神鼻祖鄭壽全先生對(duì)醫(yī)學(xué)的不朽貢獻(xiàn)是,已悟到一元盈縮,并倡導(dǎo)一點(diǎn)元陽(yáng)真種子,這是仲景之后,除黃元御先生之外,無(wú)人可及的。
但壽全先生詳于水火,而略于金木,使初學(xué)者在接觸這位樂(lè)山大佛的三本著作之后,首先會(huì)意的是溫陽(yáng),用四逆湯,于是逢人附子,治療每多不愈。
不寐是陽(yáng)氣在上,不能潛藏。
陽(yáng)明主合,合太陽(yáng)少陽(yáng),陽(yáng)明為關(guān),陽(yáng)從此下,陰從此上。
欲得陽(yáng)氣潛藏,必有陽(yáng)明順降。
這是治療失眠的關(guān)鍵。
陽(yáng)明之病,脈實(shí)大而不得臥者,少陰之負(fù)趺陽(yáng)也。
少陰之病,脈微細(xì),但欲寐,是趺陽(yáng)之負(fù)少陰也。
欲得陽(yáng)明和降,需少陰負(fù)趺陽(yáng),但又不可過(guò)負(fù)趺陽(yáng)。
這是仲景的核心思想。
要想治好失眠,必須全面了解五行到底是怎么一回事情。
五行是一元盈縮的具體過(guò)程,人體左路陽(yáng)生陰長(zhǎng),右路陽(yáng)殺陰藏。
按坎離立極的文王后天八卦,從坎開(kāi)始,由艮震巽到離,左路陽(yáng)生陰長(zhǎng),右路從離開(kāi)始,由坤兌乾,再到坎,右路陽(yáng)殺陰藏。
將八卦的圓形展開(kāi),就是伏羲橫圖。
伏羲橫圖同時(shí)又闡明了卦象的由來(lái),如太極,兩儀,四象,八卦,六十四卦。
河圖列出了天地生成之?dāng)?shù),實(shí)為陰五行,陽(yáng)五行的生成對(duì)應(yīng)。
人體五臟六腑,十二正經(jīng)合以天之六氣,地之五行,以人天一氣,按十天干序號(hào)排列,就有了下文的諸多名稱。
克土者木也,甲木足少陽(yáng)膽,乙木足厥陰肝,火為陽(yáng)而水為陰,水中之氣是為陽(yáng)根,陽(yáng)根左萌,生乙木而化丁火。
火降陽(yáng)清則神發(fā)焉。
神旺于火,但究其本原,實(shí)胎于木。
陽(yáng)氣全升則神旺,陽(yáng)氣不升則神衰。
木處于陽(yáng)升之半,神之初升,是謂之魂。
魂藏于肝而舍于血,肝以厥陰風(fēng)木生于癸水,癸水溫升而化血脈,血者,木之精津,魂之體魄也。
癸水溫暖,則木榮風(fēng)恬魂安。
水寒溫氣匱乏,根本失養(yǎng),升發(fā)之氣郁遏,乙郁克己,則現(xiàn)腹痛里急,郁而怒則生風(fēng)燥,這是因?yàn)榱?jīng)之氣,不病不現(xiàn),病則氣現(xiàn)。
病則生風(fēng),風(fēng)性疏泄,于是出現(xiàn)消渴,淋瀝,泄瀉,下痢,崩漏,帶下,遺精。
因郁而欲泄,欲泄而又郁,木愈郁而風(fēng)愈旺,風(fēng)愈旺而盜泄愈烈,勝?gòu)?fù)之中,郁終占上風(fēng),這就是木郁風(fēng)動(dòng)的特點(diǎn)。
風(fēng)動(dòng)則干,于是燥生,風(fēng)燥損耗肝血,于是營(yíng)澀。
肝應(yīng)春而主生,病者,皆生氣之不足,萬(wàn)無(wú)生氣有余之說(shuō),觀今世治肝郁,青皮,郁金,香附,龍膽瀉肝等常用,奮力砍伐肝木,不知肝之郁氣也屬寶貴,實(shí)際上只行疏升就可以了,不要去壞肝的生升。
郁遏肝病,使?fàn)I血燥澀湮瘀,經(jīng)腑皆病,若血中溫氣存則郁遏而生風(fēng)熱,于是下熱起焉。
若血中溫氣少則風(fēng)熱不作,僅肝木郁下,未見(jiàn)風(fēng)熱而純是濕寒。
濕寒者,溫氣之衰,風(fēng)生熱聚者,亦非生氣之旺。
總之,肝經(jīng)痛熱是緣生意不足,溫氣郁遏經(jīng)腑必見(jiàn)風(fēng)燥。
木生于水而長(zhǎng)于土,己土左旋,孤藏以灌溉四旁,淫精于肝,淫氣于筋,則化肝木。
脾以太陰而抱陽(yáng)氣,非脾之春生,則木不溫,非脾之夏長(zhǎng),則火不熱,故肝脾雖盛于血,而血中之溫氣,實(shí)陽(yáng)升火化之源也。
太陰主升,己土升則癸水乙木皆升,陽(yáng)虛土濕,己土不能升,則水木陷也。
己土不升,水木下陷。
戊土不降,則火金上逆。
甲木足少陽(yáng)膽,乙木足厥陰肝,肝膽同寄,甲木相火下降,推動(dòng)乙木精津上升。
乙木郁遏不能上升,于是甲木不能下降,經(jīng)氣壅滿,轉(zhuǎn)而上逆。
少陽(yáng)甲木化氣于三焦相火,足少陽(yáng)從頭走足,循胃口而下兩脅,病則經(jīng)氣上逆,沖逼戊土,使胃口填塞,造成陽(yáng)明胃土不能和降。
足少陽(yáng)甲木病則逆行,上克戊土而刑辛金,胃無(wú)降路,則氣逆而作嘔,肺無(wú)降路,則氣逆而生咳,肺氣逆阻,則痞塞于胸脅。
胃氣逆阻,則脹滿于腹肋。
木盛則撞擊而痛生,火盛則熏蒸而發(fā)熱。
凡自心胸脅肋以上,缺盆頸項(xiàng),咽喉口齒,輔頤腮顴,耳目額角,一切兩旁痛熱之癥,皆少陽(yáng)經(jīng)氣之逆行也。
邪輕則但見(jiàn)于左,邪重則并見(jiàn)于右。
脾為己土,以太陰而主升,胃為戊土,以陽(yáng)明而主降。
升降之權(quán),在于中氣。
胃主受納,脾主消磨,中氣旺則胃降善納,善納則水谷腐熟。
脾升善磨,善磨則精華滋生。
脾升則腎升肝升,水木不郁。
胃降則心降肺降,火金不滯。
火降水不下寒,水升則火不上熱。
是中氣善運(yùn),故以無(wú)病。
中氣衰則升降艱,腎水下寒則精病,心火上炎則神病,肝木左郁則血病,肺氣右滯則氣病。
神病則驚怯不寧,精病則遺泄不秘,血病則凝瘀不暢,氣病則痞塞脹滿。
四維之病悉因中氣,中氣者,和濟(jì)水火,升降金木,道家謂之黃婆,嬰兒姹女之交,非此媒不可。
五臟之性,金逆生上熱,木陷生下熱,運(yùn)用調(diào)中補(bǔ)土,自可復(fù)其升降。
其上下邪盛者,稍佐清金潤(rùn)木之品,其邪即退。
若不知溫中,而僅清上下,則愈清愈熱,非死不可。
此今世流毒,不可不察!足太陰以濕土主令,足陽(yáng)明從燥金化氣,濕為太陰本氣而燥為陽(yáng)明化氣,燥易消而濕易長(zhǎng),是以陽(yáng)明之燥每不敵太陰之濕。
當(dāng)世之人,胃陽(yáng)衰而脾陰旺,十人之中,占到八至九位。
脾主升清,胃主降濁,土濕而升降不行,清濁易位,致使清氣在下,則生飧瀉。
濁氣在上,則生嗔脹。
水雖可滅火,但火可生土,而土能堤水。
故中氣之治,補(bǔ)氣扶陽(yáng),宜用參姜,培土泄水,則加草苓。
陰盛于下而生于上,火中之液是謂陰根。
,陰性沉潛斂收,是以金收而水藏也。
先有戊土右降,而后才有收斂為金,閉藏為水。
陽(yáng)氣蟄封于腎,此左路木火生長(zhǎng)之原也。
戊土不降,金水失其收藏,君相之火不能斂收,泄漏而炎上,火灼心液,真陰消耗,故治陰虛宜助肺胃之降以為金水收藏,不可一味清滋。
陽(yáng)盛于上而生于下,水中之氣是謂陽(yáng)根,木生于水而長(zhǎng)于土,上行化為心火,木生火長(zhǎng),全靠己土左旋,至陽(yáng)之位,有左旋之陰氣萌滋,此右路金水收藏之根本也。
脾土不升,木火失其生長(zhǎng),則病下寒。
故治陽(yáng)虛宜助肝脾之升以為木火生長(zhǎng),不可僅溫腎氣。
陽(yáng)神秘藏,則甘寢而善記。
陽(yáng)泄而不藏,則不寐而善忘。
乙木上行而生君火,甲木下行而化相火,二火本一原同,是升則為君,降則為相也,戊土右降,陽(yáng)隨土蟄,相火下根,是以神清,膽壯而靜謐,相火下秘,則君火根深而不飛,是以上清,心定而神安。
戊土不降,相火失根,則生驚怯,臣敗君危,故魂搖神蕩而不能寐。
戊土不降是因己土之濕,濕則戊土上郁,收令不行,火泄而陽(yáng)飛。
大凡脾腎寒濕,皆有驚悸,重則不寐,都是中氣虧虛。
當(dāng)代名醫(yī)不解,以為心血不足,心脾兩虛,慣用天王補(bǔ)心,嚴(yán)氏歸脾,清涼滋潤(rùn),不識(shí)升降,所以療效不大。
血原于脾,升于肝,斂于肺,降于胃,行于經(jīng)絡(luò),而統(tǒng)于中氣。
中氣旺,肝脾左升,血不下泄。
肺胃右降,血不上溢。
中氣虛敗或中氣濕郁,而不能樞轉(zhuǎn),致肺胃逆升,則上流于口鼻。
肝脾下陷,則下脫于便溺。
血中含有溫氣,血溫則流行條暢,血寒則凝瘀梗塞。
瘀而不行,則為癥瘕,瘀而未結(jié),若經(jīng)絡(luò)莫容,勢(shì)必外脫。
肺胃陽(yáng)虛,血逆流而不降。
肝脾陽(yáng)虛,血陷泄而不升。
肺胃之逆,非無(wú)上熱,肝脾之陷,非無(wú)下熱,而究其本原,全緣中下之濕寒。
故欲調(diào)血病,必益血中溫氣,欲調(diào)營(yíng)病,必理營(yíng)外衛(wèi)陽(yáng)。
衛(wèi)氣者,逆則不斂,陷則不發(fā),阻則不通,郁則不運(yùn),是營(yíng)血受病之源。
治宜溫中,益氣燥土。
黃元御先生詳于左路陽(yáng)生陰長(zhǎng),而略于右路金水陽(yáng)殺陰藏,以下略為填充。
經(jīng)典中醫(yī)治病不出兩句話,即左路陽(yáng)升陰長(zhǎng),右路陽(yáng)殺陰藏。
陰與陽(yáng)等同,上與下等同,左與右等同,出與入等同,開(kāi)與合等同,萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),若欲其成立,皆不可臆偏。
肺主氣,陽(yáng)者,衛(wèi)外而固也,固則收,收為陰,陰性涼,故肺氣清涼收斂。
肺為水上之源,水谷入腹,胃納脾磨,谷糜化精,歸于脾肝,谷精化氣,歸于肺胃。
上焦開(kāi)發(fā),熏膚充身澤毛,如霧露之溉。
氣清則凝化津水,津旺則金潤(rùn),水利則土燥。
水愈利則土愈燥而氣愈清,氣愈清則津愈旺而水愈利。
故止渴之法在于益氣清金,清金之法在于利水燥土。
非氣則水不能化津,非津凝則不能生水。
水非氣清則不利,氣非土燥則不清,土非水利則不燥。
欲燥其土,必利其水,欲利其水,必清其氣,欲清其氣,必燥其土。
土居氣水之交,中焦如漚,土司清濁之任。
故右路中上,辛金,己土水津之治,常用清金益氣,燥土利水之法。
水生于金,金清則水生,欲生腎水,必清肺金。
肺主化氣,氣主化水,肺中之氣,氤氳如霧,受秋金之令,霧氣凝露,化而為水。
水之精藏于腎則為精,水之渣滲于膀胱則為尿。
上述肺金化水,是因土燥,陽(yáng)明庚金,燥土司權(quán),收斂戊土之濕,化而為燥,正如燥秋序接炎夏,雨水變少,氣溫轉(zhuǎn)涼,露從天啟,是謂燥金變序,白露宵泠。
金熱清之不去,需益氣清金,肺主氣,氣原于胃,胃降肺方能降,胃熱肺亦會(huì)熱,故清降肺胃可一起考慮。
金郁衛(wèi)不能收,或皮膚腫脹,或咳喘溢飲,或延至下竅不開(kāi)或不收,治需發(fā)表,泄收肺氣。
土濕木郁,膀胱熱癃,辛金不得斂降,致胸膈煩熱渴生。
需用介類清金利水。
肺熱水道不利,需清金利水,或輔開(kāi)啟皮毛,降瀉斂收肺氣。
上外無(wú)事,水仍不利,因在其內(nèi)。
以水之性,非土木條達(dá),不能獨(dú)行。
豬苓散之利水,有白術(shù)之燥濕土,豬苓湯之利水,有阿膠之清風(fēng)木。
五苓散之利水,有白術(shù)燥土,桂枝疏木。
腎氣丸之利水,有地黃清風(fēng)。
桂枝疏木。
不問(wèn)土木,徒求豬茯澤滑,扁瞿車通,以至商遂芫戟,非其治也。
水善藏而火善泄,膀胱州都主藏,三焦決瀆主出。
手足少陽(yáng)相火,根于癸水,秘藏癸水之中。
癸水不藏,甲木升炎而病消渴,三焦下陷而病淋瀝。
三焦之火秘于腎臟,則癸水溫而壬水清,三焦之火不能秘而在膀胱,則癸水寒而壬水熱。
于是膀胱熱澀。
水火相交,爰生濕氣,土位在中,胃燥脾濕。
土生于火,而土之濕氣,實(shí)化于水。
火盛則土燥,水盛則土濕。
若水不勝火,則濕不勝燥。
而人之衰,是火易消而水易長(zhǎng),燥易減而濕易增。
故欲求長(zhǎng)生,燥土制水,才是不易之治。
入腑則吉,緩用承氣,瀉其腑實(shí),外無(wú)別慮。
入臟則兇,急用四逆,溫其里寒,遲則不全。
然入腑失下亦有死者,時(shí)機(jī)不可過(guò)緩。
入臟急溫,仍有不濟(jì),水木克賊,陰陽(yáng)格拒。
脾經(jīng)濕熱,阻礙肺胃和降,要清脾濕熱,輔以開(kāi)行營(yíng)衛(wèi)。
脾濕而腎水耗散于脾土,需燥土并斂收脾肺之精,水寒而腎水盜泄于肝木,需溫少火并斂收腎元,水寒土濕木郁,治以暖水燥土疏木。
水寒木枯,需暖水潤(rùn)木并收攝腎精。
腎水寒冱,放膽使用附子。
水凝結(jié)硬,先不可徑用附子,因徒增下熱,于治無(wú)補(bǔ)。
先用理中燥土暖中以克寒水,凝結(jié)得化,再用附子。
人身上為氣分,下為水分,右寸關(guān)脈大,需清泄收降,虛大需補(bǔ)氣斂收。
右關(guān)大,需降收陽(yáng)明,右尺大需溫聚閉藏或清收下陷之相火。
男女少腹是天三地界,治要水木并舉。
腎無(wú)閉藏,一因金不能清肅。
金為水母,火中之液是謂陰根,陰生于火中,斂收潛降才能為陰,火旺金燥不能清降,衛(wèi)氣不斂而病陰虛。
清可斂,降收亦可斂,若金熱,當(dāng)清之,若金燥,當(dāng)潤(rùn)之,若金郁,當(dāng)瀉之,金之精,當(dāng)守之。
一是復(fù)其中焦樞軸,使脾升胃降,胃降則在上之痰水滯氣可降,胃降則君相之火可降。
胃降則肺降,胃不降則肺不能降,肺不降則天一不能降收。
胃熱當(dāng)清,胃寒當(dāng)溫,胃逆當(dāng)降,胃虛當(dāng)補(bǔ),腑實(shí)當(dāng)奪。
脾濕當(dāng)燥,脾陷當(dāng)提,脾精當(dāng)運(yùn),脾耗當(dāng)收。
舊之知柏辯論,其實(shí)全在肺脾,褒者持其效,不說(shuō)肺脾。
貶者持其弊,亦不說(shuō)肺脾,知柏效用在于肺脾,于腎無(wú)涉。
因涼收坤兌,故而可聚為坎水。
一是腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,水涸木枯,治在清降,斂收金水。
水寒木枯,治在溫暖腎水。
腎者主水,如湖如海匯為腎水,不是直接向湖里加水,那是無(wú)源之水。
過(guò)去對(duì)玉女煎,金水六君,知柏地黃,麥味地黃,左右歸飲,二三四妙在某些情況下之所以有效的解釋是混亂的。
腎者藏精,腎主閉藏,癸水易寒,癸水無(wú)熱,癸水宜溫。
所說(shuō)之腎熱,實(shí)際上是癸水寒而壬水熱,君相右降,不能從壬水中繼續(xù)收斂,進(jìn)入癸水命門,收聚為元陽(yáng),治當(dāng)清壬水之熱,雖癸水寒而不能急用附子,待壬水清后再用附子。
癸水宜溫養(yǎng),腎精宜閉藏,因此除非寒冱,若用桂附,只宜少量。
并非只是少火生氣,大用則壞其閉藏,助肝木盜泄,這是各種慢腎久治不愈的原因。
方書所論腎陰之藥,如生地,熟地,枸杞,二至,皆為入肝之藥,并非腎味,腎陰是指腎之閉藏,腎陽(yáng)是指腎中元陽(yáng),閉藏之陽(yáng)。
因此,腎水不足,從天一生水,上收中降下藏,腎精不足,溫養(yǎng)腎氣,注意閉藏。
一是斷乙木之盜泄,是腎精腎水能藏的主要方法。
腎主閉藏而肝主疏泄,治肝:郁者疏之,虛者養(yǎng)之,熱者清之,燥者滋之,瘀者行之,結(jié)者破之,苦急者甘緩酸斂之。
陰精不足,有時(shí)需要整個(gè)右路進(jìn)行收藏,這一點(diǎn)在眼睛青盲,糖尿病,腎病,青少年學(xué)習(xí)西方文化,手淫造孽所致的傷精,甚為有用,需要陽(yáng)殺時(shí),再殺。
不需陽(yáng)殺時(shí),直接斂收歸腎,腎為五臟六腑而藏精。
滋陰?陰不能滋,滋,六氣中有個(gè)燥字,燥者滋之。
降火?在上之火皆相火,欲得火降,必肺胃得降,滋陰不能降火。
補(bǔ)陰?陰不能補(bǔ),何為陰?下降,斂聚,守定,藏精起亟為陰,陰是個(gè)收藏過(guò)程,陰如何補(bǔ)?補(bǔ)水?水不能補(bǔ),何為水?下降為陰,積陰為地,陰聚為水,補(bǔ)水是直接向水潭里倒水?伐陽(yáng)?陽(yáng)氣者,若天與日,失此則折壽而不彰,伐陽(yáng)即是伐命,故不能伐陽(yáng)。
清升濁降,全賴中氣,中氣虧虛,樞軸無(wú)力,則會(huì)胃逆脾陷,戊土不降,甲木失根,神魂飄蕩,此驚悸眩暈不寐所由來(lái)也。
君相升炎,肺金心神被擾,此燥渴煩躁所由來(lái)也。
收令不遂,清氣湮郁,此吐衄痰嗽所由來(lái)也。
胃膽壅逆,此痞悶膈噎所由來(lái)也。
君火不收則心煩,神亂,不寐。
君火飄散,則心懸神悸。
相火升泄,則口瘡,吐衄,牙痛,咽干,口苦,目眩,發(fā)落。
相火飛騰,則膽破魂驚。
凡此諸證,皆需溫中燥土降肺胃,其火旺金熱,佐以清斂火金即可。
脾陷則為泄利,脫肛,帶下,胎墮,便血,尿血。
也應(yīng)溫中燥土,并暖水?dāng)炕?,溫升肝脾?/p>
陽(yáng)衰土濕,中氣湮郁,升降失位,使火金上逆而水木下陷。
入夜陰旺濕增
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