醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范

1WS/T591—2018醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健2WS/T591—20184.1醫(yī)院感染管理制度4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診應(yīng)成立醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)門急診的醫(yī)院感染管理工作，明確小組4.1.2門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)和門急診醫(yī)療工作實(shí)際，制定門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度（其要求見附錄A）、計(jì)劃4.1.4門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院4.2工作人員4.2.3注射、穿刺、治療、換藥、手術(shù)、清創(chuàng)等無菌診療操作時(shí)，應(yīng)4.3設(shè)備設(shè)施5.1門急診工作人員的培訓(xùn)5.1.1門急診醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每年制定培訓(xùn)計(jì)劃，并依據(jù)工作人員崗位特點(diǎn)開展有針對性培訓(xùn)。3WS/T591—20185.1.2培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：使用等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施以及清潔消毒的方法和頻率、醫(yī)療廢物管理等；并依據(jù)國家及地方頒布b）在崗人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，每年至少一次，5.2患者和家屬、陪同人員的宣教5.2.1可利用折頁、宣傳畫、宣傳海報(bào)、宣傳視頻等開展多種形式的宣教。5.2.4宜對留置透析導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、導(dǎo)尿管等侵入性裝置的患者和家屬宣教相6.1.2宜定期開展手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，至少每季度一次。手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法宜參照世界衛(wèi)生6.2醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上的癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例時(shí)，應(yīng)參照WS/4WS/T591—20186.3.1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健相關(guān)感染病例應(yīng)遵照本機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療保6.3.2工作人員工作期間出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)遵照本機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報(bào)告制度及時(shí)報(bào)7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)特性建立7.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門急診可通過掛號時(shí)詢問、咨詢臺(tái)咨詢和醫(yī)師接診時(shí)詢問等多種方式對患者開展傳染7.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合患者的5WS/T591—2018a)工作人員應(yīng)掌握個(gè)人防護(hù)用品使用方法和注意事項(xiàng)，具體穿脫方法參照WS/T311執(zhí)行；c)摘除個(gè)人防護(hù)用品時(shí)應(yīng)避免污染工作服和皮膚；8.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握治療和用藥8.3.5使用后的注射針頭等銳器應(yīng)及時(shí)放入符合規(guī)范的銳器盒內(nèi)。8.4.1進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行8.4.3按照規(guī)定可以重復(fù)使用的診療器械、器具和物品使用后應(yīng)按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)規(guī)范等要求選6WS/T591—2018護(hù)用品。保持衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生，至少每日清潔或消毒一次，遇污染時(shí)隨時(shí)清潔和消8.5.3可使用WS/T512描述的方法對環(huán)境清潔、消毒8.6.3診治經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者時(shí)，其診室宜8.7.1宜在就診和等候就診區(qū)域張貼呼吸8.7.3應(yīng)避免與有呼吸道癥狀患者的不必要近距離1m）接觸。8.7.4有呼吸道癥狀的工作人員在工作期間需戴外科口9基于傳播途徑的預(yù)防措施9.1宜早期識別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能c)空氣傳播的隔離和預(yù)防：對WS/T311中規(guī)定的情況及播散型帶狀皰疹等疾病的患者或免疫缺7WS/T591—20189WS/T591—2018接觸不同傳播途徑感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品接觸不同傳播途徑感染時(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的選擇要求見表B表B.1