外科與傷科證治概要課件

外科與傷科證治概要外科病證治概要傷科證治概要

主要內(nèi)容一、發(fā)病原因一是外感六淫邪毒。六淫諸邪，均可致病而發(fā)為瘡瘍，尤以“熱毒”、“火毒”最為常見。二是感受特殊毒素，如蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?，以及因稟賦不同而對(duì)某些物質(zhì)過敏等。三是各種損傷，如跌打損傷，燙火傷，硫酸、火堿、石灰等物質(zhì)的燒灼腐蝕等。外科病證治概要二、辨證外科疾病的辨證包括全身與局部。全身辨證與內(nèi)科病相同。在局部辨證方面，主要應(yīng)辨別是陰證還是陽證。屬于陽證類的疾病，多為急性感染，發(fā)病急，病程短，易消，易潰，易斂，預(yù)后多順（良好）；屬于陰證類的疾病，多為慢性疾病，發(fā)病慢，病程長，難消，難潰，難斂，預(yù)后多逆（不良）。外科病證治概要二、辨證外科病證治概要證別陽證陰證顏色皮膚紅赤皮膚顏色不變或暗紫腫脹腫脹高起，范圍明顯，根腳收縮腫脹平塌或下陷，范圍不明顯，根腳散漫溫度灼熱無熱或微熱疼痛疼痛較劇烈疼痛不明顯硬度腫塊軟硬適度腫塊堅(jiān)硬如石，或柔軟如綿膿液膿液稠厚膿液稀薄深淺病位淺在肌膚病位深在筋骨三、治療外科病的治法，有內(nèi)治和外治兩種。

內(nèi)治主要有消、托、補(bǔ)三個(gè)大法。

外科病證治概要消法用于腫瘍初起，使其消散，以免釀膿破潰，故有“以消為貴”之說。托法多用于瘡瘍中期，用透膿和托補(bǔ)的藥物，使瘡瘍毒邪移深就淺，早日成膿，并使擴(kuò)散的證候趨于局限化，達(dá)到膿出毒泄，腫痛消退的目的。補(bǔ)法適用于瘡瘍后期，毒氣已去，元?dú)馓撊?，膿水清稀，瘡口難斂者，用補(bǔ)益的藥物益損補(bǔ)虛，扶正氣祛余邪，促進(jìn)生肌收口

外科病證治概要外治法在外科病的治療中有著非常重要的作用，它不但可以配合內(nèi)治法提高療效，而且瘡瘍輕淺之證，有時(shí)專用外治即可以收效。外治包括藥治和手術(shù)兩個(gè)方面。外治用藥包括摻藥、膏藥、油膏、箍圍藥等類。手術(shù)療法包括開刀、燒烙、點(diǎn)刺、掛線、結(jié)扎等法。外科病證治概要傷科即損傷專科，主要指外力作用所致的骨、關(guān)節(jié)以及皮肉、筋腱的損傷，也包括同類原因引起的體內(nèi)臟器損傷。

傷科病證治概要臨床表現(xiàn)傷科病證的主要表現(xiàn)是筋骨皮肉或臟器受傷，氣血因而瘀滯，局部腫脹疼痛?！秲?nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》說：“氣傷痛，形傷腫?！眳菎嬜⒃疲骸皻鉄o形，病故痛；血有形，病故腫。”傷科病證治概要辨證傷科病證的辨證論治著重于氣血。此外，還應(yīng)當(dāng)注意到已破、未破之分，亡血、瘀血之別，以及損傷部位的不同，據(jù)此而隨證論治。傷科病證治概要治療傷科病證的治療，統(tǒng)稱為“理傷續(xù)斷”，包括理傷正骨的手法和運(yùn)用治傷續(xù)斷的方藥兩個(gè)方面。傷科病證治概要治療理傷正骨手法就是治療骨折、脫臼和扭挫傷時(shí)所使用的各種復(fù)位手法和固定術(shù)，如端提擠按、拔伸牽引、按摩推拿、夾板固定等傷科病證治概要藥物治療分內(nèi)治和外治兩種。內(nèi)治以活血祛瘀為主，較為通用的方劑如《元亨療馬集》的定痛散、《醫(yī)宗金鑒》的桃紅四物湯、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》的復(fù)元活血湯等。外治，就是局部用藥。若傷損處皮肉未破，可用膏藥貼敷、煎藥熏洗等法，以活血祛瘀、消腫止痛；