公衛(wèi)流行病學(xué)重點筆記

流行病學(xué)（緒論）1、流行病學(xué)的定義：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。

2、流行病學(xué)按研究設(shè)計類型分類，可分為：描述性研究；分析性研究；試驗性研究；理論性研究。

3、流行病學(xué)認(rèn)識疾病的途徑是：從群體水平認(rèn)識疾病。

（病因與疾病的分布）1、病因：與疾病發(fā)生和流行有關(guān)因素的總和。一般認(rèn)為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。

2、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、環(huán)境。

3、共變法的理論基礎(chǔ)是：因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如：甲肝的發(fā)病率與生食毛蚶的量有相同的變化趨勢。

4、流行病學(xué)探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)。（相關(guān)不等于因果，因果也不一定相關(guān)）。

5、衡量疾病危險度的指標(biāo)是：發(fā)病率。

發(fā)病率＝某時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例/同期暴露人口×K

一般為1年內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率

6、較短時間內(nèi)疾病流行強度的指標(biāo)是：罹患率。

罹患率＝觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口×K

7、適用于病程較長的慢性病的流行病學(xué)研究的指標(biāo)是：患病率（又稱現(xiàn)患率）。

患病率＝某時間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新＋舊）患病例數(shù)/同期平均人口×K

8、續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。

續(xù)發(fā)率＝接觸者中二代病例數(shù)/接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù)×K

9、滿足患病率＝發(fā)病率×病程的條件是：在相當(dāng)長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定。

10、疾病的三間分布包括：人群、地區(qū)、時間分布。

人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）

地區(qū)分布（國家間、國內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）

時間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異）

11、橫斷面分析（屬描述性研究）是指：對同一時期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。

12、易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加。

13、流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變，病因比重增加。

14、夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重加重。

15、戰(zhàn)爭年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重加重。

16、自然疫源性疾?。阂恍┘膊〉牟≡w不依靠人，而是依靠自然界的野生動物綿延繁殖，人只在偶然的情況下才感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。（描述流行病學(xué)研究方法）1、對病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是：尋找病因線索。主要用途是：提出病因假說。

2、進行爆發(fā)調(diào)查時的首要工作是：核實診斷。

3、某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。

4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個潛伏期，稱為：暴露日期。

5、進行現(xiàn)況調(diào)查研究時，調(diào)查時間通常確定在：短時期內(nèi)或某個時點。通過調(diào)查通?？梢垣@得：患病率。現(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。

6、普查的目的：早期發(fā)現(xiàn)病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于：發(fā)病率高或診斷手段簡易，預(yù)后良好的疾病。

7、抽樣調(diào)查中，樣本的含量取決于兩個方面：⑴預(yù)期的患病率或陽性率；⑵容許誤差。

8、描述性研究中常見的偏倚有：選擇性偏倚；回憶偏倚；報告偏倚；測量偏倚；調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn)：失訪偏倚。

9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：①堅持隨機化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；②減少漏查；③統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)；④校準(zhǔn)儀器；⑤加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。

10、篩檢：是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價值。

11、真實性：指測得值和真實值的符合程度。評價指標(biāo)為：靈敏度、特異度。

12、靈敏度：指通過一種試驗，能將實際有病的人正確的判定為患者的能力。

13、特異度：指通過一種實驗，能將實際無病的人正確的判定為非患者的能力。

14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時，可以通過提高靈敏度的方法來實現(xiàn)。

實驗結(jié)果有病組無病組合計陽性A（真陽性）B（假陽性）(A＋B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C＋D)合計(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N15、靈敏度（真陽性）＝A/(A＋C)

假陰性（漏診率）＝C/(A＋C)（數(shù)值均在有病組）

16、特異度（真陰性）＝D/(B＋D)

假陽性（誤診率）＝B/(B＋D)（數(shù)值均在無病組）

17、陽性預(yù)測值，指篩檢陽性者中患該病的可能性。＝A/(A＋B)

18、陰性預(yù)測值，指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。＝D/(C＋D)

19、試驗的靈敏度越高，陰性預(yù)測值就越高。

20、試驗的特異度越高，陽性預(yù)測值就越高。

21、試驗陽性預(yù)測值上升，則陰性預(yù)測值下降。

22、陽性預(yù)測值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。

23、約登指數(shù)：即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大，真實性越大。

24、串聯(lián)試驗：用一系列篩檢試驗，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性。（提高特異度）

25、并聯(lián)試驗：同時進行幾項篩檢試驗，只要有一項結(jié)果為陽性就定為陽性。（提高靈敏度）（分析流行病學(xué)研究方法）由于病例對照研究不能求得發(fā)?。ㄋ劳雎剩┲荒苡肦R估計值（OR）來表示聯(lián)系強度。OR＝AD/BC

1、病例對照研究中，樣本的大小取決于四個特定的因素：①預(yù)期的暴露率；②由暴露引起的相對危險度的估計值（OR）；③第一類錯誤的概率；④把握度。暴露病史或特征病例組對照組合計有ABA＋B無CDC＋D合計A＋CB＋DA＋B＋C＋D＝T2、OR＞1，為危險因素

│

OR＜1，為保護因素

│

OR＝1，為暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。

3、病例對照研究與隊列研究方法的比較方法學(xué)特點病例對照研究隊列研究分組標(biāo)準(zhǔn)患與未患某種研究的疾病

暴露與未暴露時間順序回顧性（果→因）

前瞻性（因→果）比較內(nèi)容兩組過去的暴露率

兩組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?/p>

聯(lián)系指標(biāo)OR、估計AR、PAR

RR、AR、PAR

優(yōu)點樣本較小，獲得結(jié)果較快，費用較低；無失訪；

同時研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系，篩檢病因；

可適用于罕見病。資料較可靠；

可計算發(fā)病率及相對危險度；

同時研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系，可用于檢驗假設(shè)，說服力較強。缺點樣本代表性差，容易出現(xiàn)選擇性偏倚；

回憶暴露史易出現(xiàn)回憶性偏倚；

不適用于暴露比例很低的疾病研究。

需要的樣本量較大，研究時間較長，費用較多，失訪問題多（失訪偏倚），不適用于罕見病。

4、聯(lián)系強度分析指標(biāo)

相對危險度（RR）：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）與非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的比值，說明是的多少倍。

RR＝Ie/Io

特異危險度（AR）也稱歸因危險度：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）減去非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的余數(shù)，說明完全由暴露因素引發(fā)的危險度。

AR＝Ie－Io

特異危險度百分比（AR％）：指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。

AR％＝（Ie－Io）/Ie×100％

人群特異危險度（PAR）：指人群中由于暴露某種因素所引起的發(fā)病或死亡率。

PAR＝全人群某病發(fā)病或死亡率It－Io

人群特異危險度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比

PAR％＝（It－Io）/It×100％

5、在隊列研究中，計算樣本量的大小取決于：非暴露組的發(fā)病率。

6、雙向性隊列研究的特點：在回顧性（歷史前瞻性）隊列研究的基礎(chǔ)上進行前瞻性隊列研究。

7、隊列研究的主要用途是：檢驗病因假設(shè)，描述疾病的自然史。

8、累計發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是：累計發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。

9、RR具有病因?qū)W上的意義，AR更具有疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。

10、在隊列研究中，提高調(diào)查診斷技術(shù)，同等的對待每個研究對象，做好質(zhì)量控制，主要是為了減少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分層分析和多因素分析，主要是為了減少：混雜偏倚。

11、失訪偏倚的大小取決于：失訪率的大小與失訪者的特征，以及暴露組與非暴露組失訪的差異。

12、在隊列研究中，見不到：存活病例偏倚。

13、流行病學(xué)中的偏倚是指：系統(tǒng)誤差。

14、混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關(guān)的因子。

15、選擇偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚等。

16、信息偏倚包括：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚等。

17、標(biāo)化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的年齡、性別專率所計算出來的預(yù)期死亡數(shù)得到的。若該標(biāo)化死亡率小于1，則說明一般人群的健康狀況還不如被標(biāo)化人群。

18、用甲人群做標(biāo)準(zhǔn)，對乙人群進行標(biāo)化，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的計算公式是：

乙人群實際死亡數(shù)/甲人群死亡專率×乙人群的觀察人數(shù)

19、選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象易發(fā)生：存活病例偏倚。

20、前瞻性隊列研究中，易發(fā)生：失訪偏倚。

21、通過電話或信函調(diào)查，易發(fā)生：無應(yīng)答偏倚。

22、病例對照研究中，在調(diào)查既往的暴露史時，易發(fā)生：回憶偏倚。（實驗流行病學(xué)）1、流行病學(xué)實驗研究是指：將人群隨機分為實驗和對照兩組，以研究者所控制的措施給予試驗組的人群，對照組不給予或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法。

2、流行病學(xué)實驗研究的優(yōu)點：實施隨機試驗，平衡和控制兩組的混雜因素，提高干預(yù)組與對照組的可比性。

3、流行病學(xué)實驗研究可分為：臨床試驗、現(xiàn)場試驗（人群預(yù)防試驗）、社區(qū)試驗。

4、實驗研究對象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定，并且有足夠數(shù)量的人群；選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率；選擇近期內(nèi)未發(fā)生過該病流行的地區(qū)；選擇當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，群眾樂于接受（依從性好，可從中受益）的人群。

5、實驗研究中估計樣本量的大小主要取決于4個方面的因素：①發(fā)病率越低，所需樣本量越大；②試驗組和對照組比較數(shù)值差異越小，所需樣本量越大；③檢驗的顯著性水平α（第一類錯誤）越小和把握度1－β（β為第二類錯誤）越大，所需標(biāo)本量越大；④單側(cè)檢驗所需的樣本量小。

6、試驗設(shè)計原則：①確定實驗現(xiàn)場；②確定實驗樣本量；③實驗分組；④設(shè)立嚴(yán)格的對照；⑤定量指標(biāo)；⑥明確實驗期限；⑦及時整理資料和鑒定效果。

7、流行病學(xué)實驗研究中常用的效果評價及分析指標(biāo)有：發(fā)病率、治愈率、保護率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。

8、衡量某種干預(yù)措施對人群某疾病的預(yù)防作用可用：特異危險度（歸因危險度）。

9、評價治療效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率、生存率。

10、流行病學(xué)實驗中的“盲法”是指：研究者和/或研究對象和/或負(fù)責(zé)安排與控制試驗的人都不知道分組情況。

11、“雙盲法”是指研究者和研究對象都不知道分組情況。

12、使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。使用盲法的目的是：減少偏倚。

13、保護率＝對照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率/對照組發(fā)病率×100％

效果指數(shù)＝對照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率

（疾病監(jiān)測）1、被動監(jiān)測：傳染病報告登記工作屬于被動監(jiān)測范疇，即下級單位按常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接收。

2、疾病監(jiān)測的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。

3、WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國際監(jiān)測傳染病。我國根據(jù)自己的情況又添加了登革熱。

4、1989年問世的我國第一步《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。

5、疾病預(yù)測的方法屬于：理論流行病學(xué)。

（傳染病的流行過程與防治）1、構(gòu)成傳染病“流行的三個環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。

構(gòu)成傳染病“傳染過程的必備因素”是：病原體、機體。

2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動物。

3、傳染病病人排出病原體的整個時期稱為：傳染期。

4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時間。

5、病原攜帶者是指：無任何癥狀而能排出病原體的人。

6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣；攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會活動范圍；攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者；攜帶者排出病原體的持續(xù)時間。（與攜帶的疾病種類關(guān)系不大）加紅為主要取決意義

7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人。

8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過3個月。

9、潛伏期是指：從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。

10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時間。

11、病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為：宿主。

12、病原體導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的能力被稱為：毒力。

13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。

14、病原體在易感者體內(nèi)生長繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。

15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。

16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。

17、傳播途徑是：病原體從受感染的機體排出后，再侵入易感機體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。即病原體更換宿主時在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。

18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。

19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。

20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。

21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。

22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。

23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。

24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況。

25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；②傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅（對病家實施了終末消毒、對疫源地實施了終末消毒）；④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。

26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。

27、流行過程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。

28、流行過程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。

29、描述疾病流行強度的指標(biāo)有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。

30、影響傳染病流行過程的兩個因素是：自然因素和社會因素。

31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會因素影響最明顯的是：傳播途徑。

32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。

33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。

34、在丙類傳染病的監(jiān)測區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。

35、發(fā)現(xiàn)傳染病時，按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報告。

36、對于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時間是：最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長潛伏期。

37、確定對接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。

38、當(dāng)傳染病爆發(fā)時，對易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個人防護。

39、針對傳染病的預(yù)防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計劃免疫工作、開展健康教育、加強國境衛(wèi)生檢疫。

（消毒、殺蟲、滅鼠）擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點是：安全無毒?？鼓獪缡髣?dǎo)致人畜中毒時，有效的解毒劑為：維生素K1。（預(yù)防接種）1、

接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動免疫。它是免疫預(yù)防接種的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。

2、

抗體→被動；抗原→自動。

3、母親的抗體進入胎兒體內(nèi)，為自然被動免疫。

4、感染可產(chǎn)生自然自動免疫。

5、預(yù)防接種的工作方式可以分為：計劃免疫，應(yīng)急接種、重點免疫。

6、冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下，需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。

7、我國當(dāng)前預(yù)防流腦較理想的菌苗是：提純A群和C群多種糖體菌苗。

8、評價預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是：保護率、效果指數(shù)。

9、評價預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是：抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。

10、評價臨床試驗效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率。

11、1988年聯(lián)合國兒童基金會將普及兒童免疫列入擴大免疫規(guī)劃的目的。

12、疫苗安全性、疫苗的流行病學(xué)效果、疫苗的免疫效果，是計劃免疫接種效果評價指標(biāo)體系。

13、滅活疫苗：預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎；減毒活疫苗：預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核?。活惗舅兀侯A(yù)防破傷風(fēng)；(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素：預(yù)防白喉；丙種球蛋白：為一種非特異性免疫球蛋白

（呼吸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預(yù)防接種”為主。

2、A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。

3、流感病毒抗原結(jié)構(gòu)變異：A型抗原變異最強，B型次之，C型趨于穩(wěn)定。A＞B＞C

4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見再次得病者。

5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：3－4月。高發(fā)年齡段是：＜15歲組。

流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。

6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預(yù)防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）

（腸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導(dǎo)措施為：“搞好三管一滅”。

2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強的階段在：潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。

3、我國攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬（1.2億）。

4、乙肝病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎者約占：1/4

（25％）。

5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標(biāo)志物是：抗HbcIgM。

6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)晚、維持時間長，代表曾經(jīng)感染的標(biāo)志是：抗HbcIgG。

7、痢疾桿菌按國際分類法可以分為A、B、C、D4個群和42個血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(nèi)（D群）＞鮑氏（C群）≈福氏（B群）＞志賀（A群）。

8、痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現(xiàn)在1－3歲年齡段，一個高峰在20－39歲。

9、常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。

兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁是：慢性病人。

癥狀輕或不典型，照常在人群中活動，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。

10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。

11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。

12、主要經(jīng)糞－口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。（蟲媒傳染病流行病學(xué)）1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。

2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴(yán)格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；3～6歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例。

3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學(xué)意義很大，是因為：①豬的自然感染率高，病毒血癥滴度高；②豬的數(shù)量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同“會”）庫蚊的吸血對象之一；③豬與人接觸較密切，豬的病毒血癥時間比人群中乙腦高峰早2～4周；④沒有經(jīng)過夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴散宿主（經(jīng)過夏秋季的已幾乎全部感染）。

4、人或動物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補體結(jié)合抗體、中和抗體。

血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)年，適用于早期診斷。

補體結(jié)合抗體：感染后3～4周大量出現(xiàn)，持續(xù)3～6月即逐漸消失，適用于調(diào)查當(dāng)年新感染情況。

中和抗體：出現(xiàn)較晚，可保持?jǐn)?shù)年至數(shù)十年之久，適用