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醫(yī)院空氣消毒監(jiān)測(cè)依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》2023年8月1日實(shí)施;《醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)》2023年8月1日實(shí)施;《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》〔GB50333—2023〕。主要內(nèi)容一、潔凈部取樣實(shí)行肯定空氣潔凈技術(shù),使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)到達(dá)相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部(室)、潔凈幫助用房等稱為潔凈部。二、非潔凈部取樣一、潔凈部取樣〔一〕潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔二〕其他潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔三〕其他潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔四〕其他潔凈場(chǎng)所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔五〕其他潔凈場(chǎng)所〔新生兒病室〕空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔六〕生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔七〕層流潔凈床空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔一〕潔凈手術(shù)部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)潔凈手術(shù)部(室),新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。1.布點(diǎn)方法〔有百級(jí)、千級(jí)、十萬(wàn)級(jí)、三十萬(wàn)級(jí)〕2.采樣方法3.培育方法4.結(jié)果判定潔凈度局部百級(jí)設(shè)置21個(gè)點(diǎn)區(qū)周邊區(qū)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培育皿共八個(gè),培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)百級(jí)周邊區(qū),手術(shù)區(qū)〔手術(shù)床〕布點(diǎn)十三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)百級(jí)手術(shù)區(qū)。潔凈度局部千級(jí)設(shè)置11個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間長(zhǎng)邊各放置兩個(gè)培育皿,短邊各放置一個(gè)培育皿共六個(gè)培育皿,培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)千級(jí)周邊區(qū),手術(shù)區(qū)〔手術(shù)床〕呈梅花狀布點(diǎn)五個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)千級(jí)手術(shù)區(qū)。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)潔凈度局部十萬(wàn)級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間長(zhǎng)邊及短邊各放置一個(gè)培育皿共四個(gè)培育皿,培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)十萬(wàn)級(jí)周邊區(qū),手術(shù)區(qū)〔手術(shù)床〕呈對(duì)角線布點(diǎn)三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)十萬(wàn)手術(shù)區(qū)。潔凈度局部三十萬(wàn)級(jí)設(shè)置4個(gè)點(diǎn)

〔房間面積>30m2〕注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間長(zhǎng)邊、短邊各放置一個(gè)培育皿共四個(gè),培育皿標(biāo)識(shí)三十萬(wàn)級(jí)手術(shù)間。潔凈度局部三十萬(wàn)級(jí)設(shè)置2個(gè)點(diǎn)〔房間面積≤30m2〕注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間短邊各放置一個(gè)培育皿共兩個(gè),培育皿標(biāo)識(shí)三十萬(wàn)級(jí)手術(shù)間。2.采樣方法。用直徑90mm培育皿在空氣中暴露30min,蓋好培育皿后經(jīng)過(guò)培育得出的菌落數(shù)(CFU),代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù),/皿。3.培育方法。在36±1℃溫箱培育48h,計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù)。4.結(jié)果判定等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min·φ90皿0.4個(gè)/30min·φ90皿5100級(jí)1000級(jí)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min·φ90皿1.5個(gè)/30min·φ90皿51000級(jí)10000級(jí)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min·φ90皿4個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)100000級(jí)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min·φ90皿5300000級(jí)〔二〕、其他潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(科室重癥監(jiān)護(hù)室、供給室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定科室重癥監(jiān)護(hù)及供給室潔凈房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間長(zhǎng)邊短邊各放置一個(gè)培育皿共四個(gè)培育皿,在培育皿上標(biāo)識(shí)XX科重癥監(jiān)護(hù)室和供給室無(wú)菌間。結(jié)果判定等級(jí)

沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅲ4個(gè)/30min·φ90皿5100000級(jí)〔三〕、其他潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(生物試驗(yàn)室)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定潔凈度局部百級(jí)房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培育皿共八個(gè),培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室百級(jí)周邊區(qū),中心區(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室百級(jí)中心區(qū)。潔凈度局部千級(jí)房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。周邊區(qū)長(zhǎng)邊各放置兩個(gè)培育皿,短邊各放置一個(gè)培育皿共六個(gè)培育皿,培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室千級(jí)房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)潔凈度萬(wàn)級(jí)房間設(shè)置4個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。周邊區(qū)長(zhǎng)邊短邊各放置一個(gè)培育皿共四個(gè)培育皿,培育皿上標(biāo)識(shí)生物試驗(yàn)室萬(wàn)級(jí)房間。手術(shù)區(qū)周邊區(qū)結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部:0.2個(gè)/30min·φ90皿其他區(qū)域0.4個(gè)/30min·φ90皿5局部100級(jí)其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ1.5個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)Ⅲ4個(gè)/30min·φ90皿5100000級(jí)〔四〕、其他潔凈場(chǎng)所(配液中心)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定

潔凈度局部千級(jí)房間設(shè)置6個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間長(zhǎng)邊各放置兩個(gè)培育皿,短邊各放置一個(gè)培育皿共六個(gè)培育皿,培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)配液中心千級(jí)房間。結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅱ1.5個(gè)/30min·φ90皿510000級(jí)〔五〕、其他潔凈場(chǎng)所〔新生兒病室〕空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(配液中心)等新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定

潔凈度局部百級(jí)房間設(shè)置21個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置距地面,假設(shè)有固定設(shè)備、儀器、手術(shù)床等,可放置在上面,亂流潔凈室應(yīng)盡量避開(kāi)高效送風(fēng)口正下方,同時(shí)布點(diǎn)位置應(yīng)避開(kāi)障礙物,周邊區(qū)域布點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)回風(fēng)口。房間每面各放置兩個(gè)培育皿共八個(gè),培育皿上應(yīng)標(biāo)識(shí)新生兒病室百級(jí)周邊區(qū),中心區(qū)布點(diǎn)十三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)新生兒病室百級(jí)中心區(qū)。結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ局部:0.2個(gè)/30min·φ90皿其他區(qū)域0.4個(gè)/30min·φ90皿5局部100級(jí)其他區(qū)域1000級(jí)新生兒病室取樣后應(yīng)標(biāo)明是靜態(tài)〔無(wú)人〕或動(dòng)態(tài)〔有人〕。六、生物安全柜空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(生物安全柜)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定潔凈度局部百級(jí)生物安全柜設(shè)置13個(gè)點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置在生物安全柜內(nèi),布點(diǎn)十三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)××科生物安全柜。結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級(jí)七、百級(jí)層流床空氣消毒效果監(jiān)測(cè)其他潔凈場(chǎng)所(百級(jí)層流床)等新裝驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí),空氣中的細(xì)菌數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法〔同潔凈手術(shù)室〕3.培育方法〔同潔凈手術(shù)室〕4.結(jié)果判定百級(jí)層流潔凈床取樣設(shè)置13點(diǎn)注:采樣時(shí)培育皿放置在百級(jí)層流內(nèi),布點(diǎn)十三個(gè)培育皿,標(biāo)識(shí)××科百級(jí)層流床。結(jié)果判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ0.2/30min·φ90皿5100級(jí)相關(guān)概念:交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))as-builtcleanroom已建成并預(yù)備運(yùn)行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施及功能,但室內(nèi)沒(méi)有設(shè)備和人員的潔凈室。待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))at-restcleanroom室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備,如有工藝設(shè)備,工藝設(shè)備已安裝并可運(yùn)行,但無(wú)工作人員時(shí)的潔凈室。以上全部潔凈部均在空態(tài)或靜態(tài)下取樣。二、非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔一〕非潔凈手術(shù)部(眼科手術(shù)室、耳鼻喉科手術(shù)室、門診手術(shù)室、口腔科手術(shù)室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、輸血科、血液病病區(qū)。

1.布點(diǎn)方法2.采樣方法3.培育方法4.結(jié)果判定布點(diǎn)方法〔室內(nèi)面積>30M2設(shè)四角及中心共五點(diǎn)〕注:設(shè)四角及中心五點(diǎn),四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處,采樣高度為距地面,采樣時(shí)關(guān)閉門窗。布點(diǎn)方法〔室內(nèi)面積≤30M2設(shè)對(duì)角線三點(diǎn)〕注:設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處,采樣高度為距地面,采樣時(shí)關(guān)閉門窗。2.采樣方法。用直徑90mm培育皿在空氣中暴露15min,蓋好培育皿后經(jīng)過(guò)培育得出的菌落數(shù)(CFU),代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù),/皿。3.培育方法。在36±1℃溫箱培育48h,計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù)。4.結(jié)果判定空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/〔15min·φ90皿〕〔二〕兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、血液透析中心(室)、消毒供給中心、急診室、化驗(yàn)室、各類一般病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。

1.布點(diǎn)方法〔同非潔凈部空氣消毒效果監(jiān)測(cè)〔一〕〕2.采樣方法3.培育方法4.結(jié)果判定2.采樣方法。用直徑90mm培育皿在空氣中暴露5min,蓋好培育皿后經(jīng)過(guò)培育得出的菌落數(shù)(CFU)

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