奇經(jīng)八脈(修正版)

（一）概述奇經(jīng)八脈，是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹻、陽(yáng)蹻、陰維、陽(yáng)維?！捌妗?，指奇異、零余的意思，指奇經(jīng)八脈的分布和作用有異于十二正經(jīng)?！捌妗?，指奇偶，奇經(jīng)八脈無(wú)絡(luò)屬臟腑的表里配偶關(guān)系。奇經(jīng)八脈精品課件（二）源流

最早散見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》；《難經(jīng)》提出奇經(jīng)八脈總名稱；《針灸甲乙經(jīng)》記載有關(guān)穴名；《脈經(jīng)》記載所主病癥；《奇經(jīng)八脈考》（明.李時(shí)珍）對(duì)前書(shū)進(jìn)行總結(jié)。精品課件（三）特點(diǎn)

1、除任脈、督脈有腧穴分布外，余六脈無(wú)腧穴分布;（任、督與十二經(jīng)合稱十四經(jīng)）2、無(wú)臟腑屬絡(luò)關(guān)系;3、無(wú)表里關(guān)系;4、無(wú)流注關(guān)系.精品課件沖脈沖，“要沖、要道”之義，沖為“血?！薄?/p>

“十二經(jīng)之?！?；沖，“垂飾貌曰沖”，

沖指古人在身前垂掛飾品的帶子，與沖脈在胸腹前面循行特點(diǎn)相仿。精品課件（一）循行1、原文《靈樞.逆順?lè)适荨罚悍驔_脈者,五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽(yáng)，灌諸精；其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入腘中，伏行骭骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉?！峨y經(jīng)·二十七難》：沖脈者，起于氣沖，并足陽(yáng)明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。精品課件《靈樞.五音五味》:沖脈、任脈皆起于胞中，上循脊里，為經(jīng)絡(luò)之海；其浮而外者，循腹右上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)唇。2、詞解[1]跗屬---跗骨與脛骨連接部。3、體表路線起于氣沖部（氣街）→并足少陰腎經(jīng)（橫骨）→止于上腹部（幽門(mén)）4、體內(nèi)聯(lián)系與胞宮有聯(lián)系精品課件沖脈循行分布的問(wèn)題,主要集中在以下三點(diǎn):一、沖脈的起源（大致有四種看法）：1、起于腎下；2、起于胞中；3、起于關(guān)元；4、起于氣沖。二、沖脈的上行線歸納起來(lái)，除循行于胸腹及背部脊里之外，還應(yīng)上頭面絡(luò)口唇。三、沖脈的下行線并少陰之經(jīng)，循下肢內(nèi)側(cè)，達(dá)足部，入大趾間。精品課件思考題：如何理解沖脈為“十二經(jīng)之?！?、“血?！?？

沖脈又稱“十二經(jīng)之?！?、“血海”。沖脈的“沖”字，有要沖、要道之義。沖脈在人體的循行分布博大深長(zhǎng)，其上滲灌于頭面各陽(yáng)經(jīng)，其下滲灌于下肢各陰經(jīng)。它起于胞中，主干在身前挾任脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)直沖面上；分支在身后合于督脈，連系諸陽(yáng)，又與足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)并而下行，貫穿周身，密切聯(lián)系先天之本和后天之本。由于沖脈血?dú)馔?，通行上下，為總統(tǒng)諸經(jīng)氣血的要沖，又能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱為“十二經(jīng)之?！?。沖脈起于胞中，與婦女月經(jīng)有密切聯(lián)系，又有“血海”之稱。精品課件（二）生理功能1、沖脈為“經(jīng)絡(luò)之?！薄ⅰ笆?jīng)之?！焙汀拔迮K六腑之海”。2、沖脈為“血海”起著“滲諸陽(yáng)、灌諸精”“溫肌肉、生毫發(fā)”的作用。3、協(xié)同任脈，主胞宮以妊產(chǎn)胎育?！杜R證指南》：“血海者，即沖脈也，男子藏精，女子系胞。”

精品課件（三）病候《素問(wèn)·骨空論》：沖脈為病，逆氣里急?！峨y經(jīng).二十九難》：沖之為病，逆氣而里急。《臨證指南》“……不孕，經(jīng)不調(diào)，沖脈病也?！睕_脈發(fā)生病變，可出現(xiàn)1、逆氣不能上行而致腹內(nèi)拘急疼痛。2、生殖泌尿系統(tǒng)病癥。精品課件帶，在古代多指“官僚貴族腰間系的大帶”與帶脈橫行腰腹之間，回身一周相仿。帶脈精品課件（一）循行1、原文《靈樞·經(jīng)別》：

足少陰之正，至腘中，別走太陽(yáng)而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈?！峨y經(jīng)·二十八難》：帶脈者，起于季脅，回身一周。2、詞解[1]季脅——肋盡處為季脅，當(dāng)指十一肋端之章門(mén)處。3、體表循行起于季脅（章門(mén)）→并足少陽(yáng)經(jīng)（帶脈、維道）→圍繞腰腹一周。精品課件（二）生理功能“約束諸脈”---約束縱行諸經(jīng)脈，使起到協(xié)調(diào)和柔順作用。

（三）病候1、原文《難經(jīng)·二十九難》：帶之為病，腹?jié)M、腰溶溶，若坐水中。

2、詞解溶溶——形容疲倦乏力的樣子。病候歸納：帶脈不引可出現(xiàn)各種功能弛緩、痿廢的病癥。如：腰酸痛、腹脹、腹痛引腰脊及生殖器官病，如：陽(yáng)痿、遺精、崩漏帶下等。精品課件

陽(yáng)蹻脈與陰蹻脈

蹺，“舉足行高”，蹺脈起于跟中；蹺，“活動(dòng)敏捷”的意思，蹺脈主肢體運(yùn)動(dòng)。精品課件（一）陽(yáng)蹻循行1、原文《靈樞·寒熱病》：足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系?！陧?xiàng)中兩筋間，入腦乃別陰蹺、陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交……交于目銳(應(yīng)作“內(nèi)”)眥。

《難經(jīng)·二十八難》：陽(yáng)蹻脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。2、體表路線起于足跟部（仆參）→下肢外側(cè)（申脈、跗陽(yáng)、居LIAO）→軀干外側(cè)（臑俞）→肩前、頸前、面前（肩YU、地倉(cāng)、睛明）→止于項(xiàng)部（風(fēng)池）。精品課件（二）陰蹻脈循行1、原文《靈樞·脈度》：(陰)蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，屬目?jī)?nèi)眥，合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行?！峨y經(jīng)·二十八難》：陰蹻脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。2、體表路線起于足跟部（照海）→下肢內(nèi)側(cè)（交信）→腹、胸、頸、面前面→止于眼部。精品課件（三）生理功能1、司眼睛開(kāi)合，主覺(jué)醒；《靈樞.寒熱病》：“陽(yáng)氣盛則瞋目，陰氣盛則螟目”。2、調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動(dòng)，特別是使下肢活動(dòng)靈活蹺捷。精品課件（四）病候

1、原文《難經(jīng)·二十九難》：陰蹻為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹻為病，陰緩而陽(yáng)急。2、詞解緩---即肌肉弛緩急---即肌肉拘急病候歸納：陰蹻陽(yáng)蹻病候可出現(xiàn)目痛、失眠

或嗜臥及癇證。精品課件陽(yáng)維與陰維維，“維系，連結(jié)”的意思。維脈有維系諸陰、諸陽(yáng)的作用。精品課件（一）循行1、原文《素問(wèn)·刺腰痛篇》：陽(yáng)維之脈，脈與太陽(yáng)合腨下間，去地一尺所。（一尺所－－指離地一尺許，當(dāng)陽(yáng)交穴所在，為陽(yáng)維之郄。楊上善《太素》注：“陽(yáng)維諸陽(yáng)之會(huì)，從頭下至金門(mén)，陽(yáng)交即是也?！保峨y經(jīng)·二十八難》：陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也，陰維起于諸陰交也。（諸陽(yáng)會(huì)－－指陽(yáng)維所交會(huì)的頭肩部各穴。又張飛疇注：“諸陽(yáng)皆會(huì)于頭”。）精品課件（一）循行1、原文《素問(wèn)·刺腰痛篇》：刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)。(上五寸——此指筑賓穴所在，為陰維之郄。)《難經(jīng)·二十八難》：陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也，陰維起于諸陰交也。(諸陰交——指陰維所交會(huì)的胸腹部各穴。)精品課件2、體表循行陽(yáng)維脈：起于足跟部（金門(mén)）→下肢外側(cè)

（陽(yáng)交）、軀干外側(cè)→肩背部（臑俞、肩井）→頭側(cè)（陽(yáng)白、風(fēng)池）→止于項(xiàng)部（啞門(mén)）陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)（筑賓）→下肢內(nèi)側(cè)

→腹胸部（沖門(mén)、期門(mén)）→頸部（廉泉）精品課件（二）生理功能“維絡(luò)于身”，起溢蓄氣血的作用。

陽(yáng)維維系諸陽(yáng)經(jīng)，主一身之表；陰維維系諸陰經(jīng)，主一身之里。（三）病候1、原文《難經(jīng)·二十九難》：

陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽(yáng)維為病苦寒熱；陰維為病苦心痛。精品課件2、詞解[1]悵然失志——形容失意而不痛快的樣子。[2]溶溶不能自收持——指全身疲倦以致動(dòng)作不能自主。[3]寒熱——為惡寒發(fā)熱之證，泛指表證。[4]心痛——為心腹部之證，泛指里證。病候歸納：

陽(yáng)維病證出現(xiàn)陽(yáng)證、表證，見(jiàn)寒熱、頭痛、目眩等；陰維病證出現(xiàn)陰證、里證，見(jiàn)心腹部、胸脅痛等。精品課件八脈交會(huì)穴歌明.高武<針灸聚英>公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同;臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽(yáng)維目銳外關(guān)逢;后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通;列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨.奇經(jīng)八脈的綜合作用一、統(tǒng)領(lǐng)作用二、聯(lián)絡(luò)作用三、調(diào)節(jié)作用精品課件小結(jié)沖脈：十二經(jīng)之海、血海、經(jīng)絡(luò)之海五臟六腑之海；逆氣而里急；不孕、經(jīng)不調(diào)等。帶脈：唯一橫行于腰腹部的經(jīng)脈，總束諸脈；弛緩、痿廢諸證。蹺脈：《難經(jīng)