皮膚的解剖和組織學(xué)課件

第二章

皮膚的結(jié)構(gòu)

概述

皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一道防線(xiàn)。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。概述皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織）皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野皮膚的切線(xiàn)皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學(xué)的角度來(lái)看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。從胚胎學(xué)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來(lái)，稱(chēng)為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來(lái)；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）

基底膜帶（basementmembranezone,BMZ）真皮（dermis）

皮下組織（subcutaneoustissue）

皮膚附屬器皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocyte）基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）

顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）角質(zhì)層（stratumcorneum）樹(shù)枝狀細(xì)胞

此類(lèi)細(xì)胞不產(chǎn)生角蛋白，細(xì)胞內(nèi)無(wú)張力細(xì)絲和橋粒，樹(shù)枝狀細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、郎格漢細(xì)胞、Merkel細(xì)胞。

樹(shù)枝狀細(xì)胞黑素細(xì)胞（melanocyte）

郎格漢細(xì)胞（Langerhanscell）

Merkel細(xì)胞

基底膜帶

（basementmembranezone,BMZ）

此位于表皮與真皮之間，用PAS（過(guò)碘酸一雪夫）染色，在表皮與真皮之間可見(jiàn)一約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見(jiàn)不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個(gè)不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。

第二節(jié)真皮（dermis）

真皮內(nèi)不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器，還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。真皮系致密的結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細(xì)胞成分。真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無(wú)明顯界限

第三節(jié)皮下組織

（subcutaneoustissue）

又稱(chēng)皮下脂肪層，位于真皮下方，且與肌膜相連，由疏松結(jié)締組織與脂肪小葉組成，內(nèi)含血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等。

第四節(jié)皮膚附屬器

由外胚層分化而來(lái)，包括：毛發(fā)與毛囊皮脂腺（sebaceousgland）

小汗腺（eccrinegland）頂泌汗腺（apocrinesweatgland