2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.聯(lián)合肌腱是由下列組織構(gòu)成（）A、腹內(nèi)斜肌腱與腹內(nèi)斜肌B、腹橫肌和腹內(nèi)斜肌C、腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜D、腹直肌鞘外緣與腹外斜肌E、腹股溝韌帶與陷窩韌帶2.氣管內(nèi)導(dǎo)管留置的時(shí)間不宜超過（）A、12～24小時(shí)B、24～36小時(shí)C、36～48小時(shí)D、48～72小時(shí)E、72～96小時(shí)3.地高辛的t1-2=33h，按每日給予治療量，問血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)（）A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天4.現(xiàn)場(chǎng)急救中，口對(duì)口人工呼吸的吹氣頻率較適宜的是（）A、12~14次/分B、14~16次/分C、16~18次/分D、18~20次/分E、20~22次/分5.下列關(guān)于人體體溫描述錯(cuò)誤的是（）A、受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B、是機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過程動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果C、正常值一般為36～37℃D、不受晝夜、年齡、性別等因素影響E、正常波動(dòng)幅度一般不超過1℃6.下列哪項(xiàng)是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因（）。A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲(chǔ)存不足7.下列哪項(xiàng)是新生兒ABO溶血病主要的臨床表現(xiàn)（）。A、黃疸常出現(xiàn)早B、貧血常常很重C、常有心力衰竭D、常有肝、脾腫大E、可出現(xiàn)胎兒水腫8.急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是（ug／min）（）A、10～20B、30～40C、50～70D、80～90E、100~2009.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、血培養(yǎng)陽性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀10.一個(gè)7d足月新生兒，生后3d出現(xiàn)黃疸，吃奶及精神好。血紅蛋白155g／L，血清膽紅素170μmol／L，結(jié)合膽紅素3．5μmol／L，可能的診斷為（）。A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、生理性黃疸E、先天性甲狀腺功能低下11.血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括（）A、低血鉀B、血管神經(jīng)性水腫C、對(duì)腎血管狹窄者，易致腎功能損害D、咳嗽E、高血鉀12.關(guān)于母乳性黃疸描述正確的是（）。A、絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會(huì)產(chǎn)生黃疸B、母乳性黃疸以非結(jié)合和結(jié)合膽紅素增高為主C、母乳性黃疸都需要停喂母乳D、母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊，也可在生后12周才消退E、母乳性黃疸是因?yàn)槟溉橹腥狈Ζ?葡萄糖醛酸苷酶13.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)，以下哪項(xiàng)不符合（）。A、生理性黃疸B、假月經(jīng)C、新生兒粟粒疹D、新生兒濕肺E、乳腺腫大14.新生兒日齡4天，在家出生，近一天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞75％，淋巴細(xì)胞25％，血總膽紅素222.3μmol／L。最可能的診斷是（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒硬腫癥D、膽紅素腦病E、新生兒破傷風(fēng)15.27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心140次／分，血壓190／120mmHg，尿蛋白3g／24h，骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A、積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B、積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠C、積極治療1周后予以引產(chǎn)D、立即引產(chǎn)E、立即行刮宮產(chǎn)術(shù)16.下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)（）。A、血糖39℃17.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑是（）A、硝普鈉B、卡托普利C、肼苯噠嗪D、哌唑嗪E、尼群地平18.左心功能不全最早和最常見的癥狀是（）A、咳嗽，咳白色泡沫樣痰B、-勞力性呼吸困難C、氣短，咳粉紅色泡沫樣痰D、心悸，乏力E、少尿19.男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0．65，可能的診斷是（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是20.監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A、上腔靜脈內(nèi)B、上腔靜脈和右心房的交界處C、右心房?jī)?nèi)D、右心房和右心室交界處E、右心室內(nèi)21.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是（）A、β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑B、前列腺素合成酶抑制劑C、硫酸鎂D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇22.下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)（）。A、胎齡滿37～42周，體重在2500g以上B、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病23.關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病C、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重D、RhD.陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏24.足月兒是指（）。A、胎齡>20周至第37周的新生兒B、胎齡>28周至28周至37周至37周至<42足周的新生兒25.男性，26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為（）A、腹腔感染B、右膈下膿腫C、右肺部感染D、右膈上膿腫E、高位腸間膿腫第2卷一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的適應(yīng)證描述不正確的是（）A、胸外心臟按壓無效B、引起心搏驟停的疾病本身需要手術(shù)C、胸廓畸形不能行胸外心臟按壓D、需要迅速心臟復(fù)溫（如凍傷）E、老年患者胸外除顫無效2.正常骨盆出口橫徑值為（）A、8cmB、10cmC、8.5cmD、9.5cmE、8.5～95cm3.腹外疝內(nèi)容物最多見的是（）A、小腸B、大網(wǎng)膜C、盲腸D、結(jié)腸E、美克爾憩室4.關(guān)于可樂定降壓作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、伴心率減慢B、減少心輸出量C、靜注先升后降D、伴心率加快、心輸出量增多E、為中樞性降壓藥5.尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升（）A、500B、800C、1000D、1200E、15006.關(guān)于黃疸的治療描述正確的是（）。A、光療是治療黃疸最簡(jiǎn)單、有效的方法B、可供給白蛋白，阻止膽紅素產(chǎn)生C、都要使用堿性液，以利膽紅素與白蛋白連接D、在早期使用酶誘導(dǎo)劑常可很快降低膽紅素E、新生兒高膽紅素血癥時(shí)可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素7.下列敘述中與地爾硫不符的是（）A、屬于苯并硫氮雜草類鈣通道阻滯劑B、分子結(jié)構(gòu)中有兩個(gè)手性碳原子，臨床使用（2S，3S）異構(gòu)體C、口服吸收完全，且無首過效應(yīng)D、體內(nèi)主要代謝途徑為脫乙基、N-脫甲基和O-脫甲基E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用8.下列有關(guān)鉀通道開放劑的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開放鉀通道，使血管平滑肌細(xì)胞膜超極化B、增加細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+水平C、可使血糖升高D、可致心率加快，腎素水平增加，水鈉潴留E、化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯塞嗪9.抗生素治療后腫塊縮小，癥狀減輕（）A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形10.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測(cè)量血壓為160／110mmHg，根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、尼群地平11.光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是（）。A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍(lán)光照射的療效最好C、燈管距患兒20～25cmD、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療12.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、維生素B，缺乏C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎13.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來患感冒，并咳嗽，門診測(cè)量血壓升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，請(qǐng)問下列哪種最為合適（）A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、納多洛爾E、美托洛爾14.在心肺后期復(fù)蘇中，哪項(xiàng)處理不適宜（）A、利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸B、因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠壓C、腎上腺素是心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物D、利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的藥物E、如出現(xiàn)心室纖顫，宜進(jìn)行電除顫治療15.為預(yù)防ROP，氧療目標(biāo)為（）。A、血氧飽和度>95％B、血氧飽和度85％～95％C、血氧飽和度接近100％D、PaO280mmHg16.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的作用不包括（）A、可降低心臟前、后負(fù)荷B、可增強(qiáng)醛固酮的生成C、可抑制緩激肽降解D、可減輕心室擴(kuò)張E、可減少血管緊張素Ⅱ的生成17.子宮內(nèi)膜息肉中除了含有子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)外，還含有平滑肌纖維時(shí)，應(yīng)稱為（）A、腺肌瘤性息肉B、增生性息肉C、萎縮性息肉D、功能性息肉E、子宮內(nèi)膜增生18.男嬰，胎齡39周，出生體重2．25kg，故系足月小于胎齡兒。下列各種病理情況中，哪種很少發(fā)生（）。A、紅細(xì)胞增多癥B、低血糖C、低血鈣D、肺透明膜病E、高膽紅素血癥19.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素388μmol／L。母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。A、血培養(yǎng)B、肝功能C、查血型D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、血涂片找球形紅細(xì)胞20.新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、全血血糖>5.5mmol／LB、血清糖>6.5mmol／LC、全血血糖>7.0mmol／LD、血清糖>7.0mmol／LE、全血糖>11.2mmol／L21.臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)當(dāng)除外下列哪種先天性心臟?。ǎ?。A、先天性房間隔缺損B、先天性室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、卵圓孔未閉22.下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)（）。A、兩肺野透亮度普遍降低B、均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴(yán)重病例呈"白肺"23.吲哚美辛可減弱卡托普利的降壓效應(yīng)，此與（）A、抑制前列腺素合成有關(guān)B、增加前列腺素的合成有關(guān)C、增加腎素的分泌有關(guān)D、抑制腎素的分泌有關(guān)E、抑制轉(zhuǎn)肽酶有關(guān)24.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是（）A、降低腦細(xì)胞需氧量B、減輕心律失常C、降低肌張力D、防止患者煩躁E、維持血液滲透壓的正常25.以下顱內(nèi)出血類型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒（）。A、小腦出血B、硬膜下出血C、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦室周圍-腦室內(nèi)出血第3卷一.參考題庫(共25題)1.母親患糖尿病，新生兒胎齡35周，出生體重4500g，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題（）。A、低血糖B、心肌肥厚C、肺透明膜病D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是2.26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查胎兒較大，估計(jì)體重3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿雌激素／肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是（）A、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C、等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D、左側(cè)臥位，吸氧，靜注10％葡萄糖液E、盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)3.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）。A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上都不是4.先天性梅毒青霉素的用法是（）。A、每次5萬U／kgimq12h共7天，后改為每次5萬U／kgimq8h共10～14天B、每次10萬U／kgimq12h共7天，后改為每次10萬U／kgimq8h共10～14天C、每次5萬U／kgivgttq8h7天，后改為每次5萬U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5萬U／kgivgttq12h7天，后改為每次5萬U／kgivgttq811共10～14天E、每次10萬U／kgivgttq12h7天，后改為每次10萬U／kgivgttq8h共10～14天5.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是（）A、右冠狀動(dòng)脈病變B、左冠狀動(dòng)脈主干病變C、左冠狀動(dòng)脈前壁支D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、以上都不是6.胸外心臟按壓頻率一般成人為（）A、70～80次／分B、80～90次／分C、80～100次／分D、90～100次／分E、100～120次／分7.雙人CPR胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為（）A、10：1B、5：1C、15：1D、15：2E、20：18.早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停。最可能的原因是（）。A、低體溫B、紅細(xì)胞增多癥C、肺炎D、顱內(nèi)出血E、肺透明膜病9.可以由母體通過胎盤傳遞給胎兒的免疫球蛋白是（）。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM10.乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因（）A、腫物壓迫B、癌腫侵及庫珀韌帶C、癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D、并發(fā)炎癥E、周圍組織粘連11.下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是（）A、是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)B、位于上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處C、長(zhǎng)10～20mm，寬2～3mmD、沖動(dòng)在P細(xì)胞形成后，通過T細(xì)胞傳導(dǎo)至竇房結(jié)以外的心房組織E、竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占40%，起源于左冠狀動(dòng)脈回旋支者占60%12.新生兒化膿性腦膜炎，常并發(fā)于（）。A、骨髓炎B、尿路感染C、肺炎D、腸炎E、敗血癥13.以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因（）。A、感染B、腹瀉C、新生兒肝炎綜合征D、新生兒溶血病E、孕母患結(jié)核用利福平治療14.判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）A、動(dòng)脈血PaO升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機(jī)械通氣時(shí)間E、動(dòng)脈血PaCO2降低15.39周順產(chǎn)新生兒，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次／分，可見三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，未予特殊處理，1小時(shí)后癥狀明顯緩解，呼吸45次／分，肢端輕度發(fā)紺，該患兒最可能的診斷為（）。A、新生兒濕肺B、宮內(nèi)感染性肺炎C、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎D、正常新生兒E、新生兒吸入性肺炎16.28歲女性，G1P0宮內(nèi)孕2個(gè)月，合并風(fēng)濕性心臟病前來就診，確診為"二尖瓣狹窄"，心功能Ⅱ級(jí)，既往無心衰史。此孕婦正確的處理及其預(yù)后是（）A、在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠B、應(yīng)盡早終止妊娠C、應(yīng)勸其長(zhǎng)期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩過程中易發(fā)生肺水腫E、孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高17.一年輕病人，乳房?jī)?nèi)有許多個(gè)分界不清的結(jié)節(jié)，月經(jīng)來潮時(shí)疼痛，提示（）A、急性乳房炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤18.59歲風(fēng)濕性心臟病男性患者伴發(fā)房顫，用地高辛治療后，房顫變成正常心律，最可能的作用機(jī)理是（）A、縮短心肌不應(yīng)期B、縮短心肌收縮速率C、降低房室結(jié)的傳導(dǎo)速度D、降低心房肌最大舒張電位E、降低浦氏纖維的自律性19.一初產(chǎn)婦，產(chǎn)前無痛性陰道少量流血4次，自然分娩。胎盤娩出后陰道流血500ml。檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm。出血的原因最大可能是（）A、胎盤早剝B、副胎盤C、子宮收縮乏力D、胎盤低置E、胎盤殘留20.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期（）。A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期21.新生兒出生體重3．2kg，生后48h血清總膽紅素297．5／μmol／L，未結(jié)合膽紅素289μmol／L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）。A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥（魯米那）D、交換輸血E、輸血漿22.一女嬰，20天，因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)無窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4×109／L，TB251μmol／L；腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40×106／L，多核70％，蛋白++；腦脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）。A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、病毒性腦炎D、膽紅素腦病E、高熱驚厥23.引起膽紅素腦病主要的原因是（）。A、游離非結(jié)合膽紅素B、膽綠素C、結(jié)合膽紅素D、光紅素E、尿膽紅素24.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）。A、早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的使用B、早用高壓氧C、早期的對(duì)癥支持綜合治