馬社利腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持課件

馬社利腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持課件腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持概述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類(lèi)與選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的投給方式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理與觀察腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥與禁忌癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持概述010102腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的定義它是一種有效的補(bǔ)充或替代部分或全部日常飲食的方法，適用于各種原因引起的進(jìn)食困難或消化吸收不良的患者。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是指通過(guò)口服或管飼方式，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道提供給患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式。010204腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適用人群口腔、食管、胃切除術(shù)后等無(wú)法進(jìn)食的患者。神經(jīng)性厭食、慢性消耗性疾病、意識(shí)障礙或咀嚼困難的患者。嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、感染等高代謝狀態(tài)的患者。消化道瘺、短腸綜合征等消化吸收不良的患者。03腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠保持腸道黏膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，減少腸道細(xì)菌易位和感染的風(fēng)險(xiǎn)。維持腸道結(jié)構(gòu)和功能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠提供人體所需的營(yíng)養(yǎng)素，符合人體生理需求，有利于維持正常的代謝和生理功能。符合人體生理需求腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持能夠保證患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。提高患者生活質(zhì)量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持操作簡(jiǎn)便，安全可靠，適用于各種患者人群，特別是無(wú)法進(jìn)食的患者。操作簡(jiǎn)便、安全可靠腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)勢(shì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類(lèi)與選擇02主要提供氨基酸作為氮源，不含或含有少量短肽，適用于消化吸收功能受損的患者。氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑特殊配方型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以短肽為主要氮源，易消化吸收，適用于消化吸收功能受損的患者。以整蛋白為主要氮源，營(yíng)養(yǎng)均衡，易消化吸收，適用于胃腸道功能正?；蚪咏５幕颊摺ａ槍?duì)特定疾病或特定營(yíng)養(yǎng)需求設(shè)計(jì)的制劑，如糖尿病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑、高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類(lèi)03參考醫(yī)生建議在醫(yī)生建議下選擇適合患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，以確保安全有效。01根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求選擇根據(jù)患者的年齡、體重、身高、性別、病情和營(yíng)養(yǎng)需求等因素選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。02考慮患者的消化吸收能力根據(jù)患者的消化吸收功能狀況選擇適合的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑類(lèi)型，如氨基酸型、短肽型或整蛋白型。選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的方法氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要提供氨基酸作為氮源，不含或含有少量短肽，滲透壓較高，適用于消化吸收功能受損的患者。整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以整蛋白為主要氮源，營(yíng)養(yǎng)均衡，易消化吸收，滲透壓較低，適用于胃腸道功能正?；蚪咏５幕颊?。特殊配方型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑針對(duì)特定疾病或特定營(yíng)養(yǎng)需求設(shè)計(jì)的制劑，如糖尿病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑、高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等，具有特定的成分和特點(diǎn)，適用于相應(yīng)疾病或需求的患者。短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以短肽為主要氮源，易消化吸收，滲透壓適中，適用于消化吸收功能受損的患者。常見(jiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分與特點(diǎn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的投給方式03簡(jiǎn)單易行，適用于有部分消化道功能的患者?？诜督o方式是指通過(guò)口服途徑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的方式。這種方式簡(jiǎn)單易行，適用于有部分消化道功能的患者?？诜督o方式能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和消化液分泌，有利于維護(hù)腸道功能和預(yù)防腸道并發(fā)癥?？诜督o方式適用于消化道功能不全或吞咽困難的患者。管飼投給方式是指通過(guò)鼻胃管、鼻十二指腸管或空腸造瘺管等管道，將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到消化道內(nèi)的投給方式。這種方式適用于消化道功能不全或吞咽困難的患者，能夠保證營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到腸道內(nèi)，避免食物在食管或胃內(nèi)滯留。管飼投給方式精確控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和量，適用于需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者。輸注泵投給方式是指通過(guò)使用輸注泵，精確控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和量的投給方式。這種方式能夠保證營(yíng)養(yǎng)液的均勻輸注，減少胃腸道負(fù)擔(dān)，避免腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。輸注泵投給方式適用于需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，能夠減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。輸注泵投給方式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理與觀察04選擇新鮮、無(wú)污染的營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)格遵守儲(chǔ)存和運(yùn)輸規(guī)定，確保營(yíng)養(yǎng)液的質(zhì)量。確保營(yíng)養(yǎng)液的衛(wèi)生和安全定期檢查喂養(yǎng)管的位置和通暢性，確保管道無(wú)堵塞、無(wú)脫落，并保持清潔。定期檢查管道根據(jù)患者的病情和年齡，合理控制喂養(yǎng)速度和量，避免因過(guò)快或過(guò)量導(dǎo)致的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)?？刂莆桂B(yǎng)速度和量密切觀察患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。注意觀察患者反應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)體重變化血糖、電解質(zhì)變化消化系統(tǒng)癥狀皮膚狀況腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的觀察指標(biāo)01020304觀察患者體重的變化，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，以確保營(yíng)養(yǎng)液的合理配比。留意患者是否有嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，以便及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。觀察患者的皮膚狀況，如出現(xiàn)干燥、瘙癢等異常癥狀，可能與營(yíng)養(yǎng)液的成分有關(guān)。定期檢查管道的通暢性，如發(fā)現(xiàn)堵塞，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗。管道堵塞調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的濃度和速度，必要時(shí)使用止瀉藥物進(jìn)行治療。腹瀉注意觀察患者是否有咳嗽、氣促等癥狀，如懷疑發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)及時(shí)處理。吸入性肺炎監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液中的糖分含量。血糖波動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理方法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥與禁忌癥05胃腸道功能正?；蚪咏?，但存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足由于疾病、創(chuàng)傷、應(yīng)激等原因?qū)е禄颊邿o(wú)法正常進(jìn)食，需要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。胃腸道功能基本正常，但攝入不足由于消化吸收不良、胃排空延遲等原因?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。特殊疾病狀態(tài)如短腸綜合征、炎性腸道疾病、胰腺炎等，需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療效果。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌癥嚴(yán)重胃腸道功能障礙如嚴(yán)重胃潴留、腸梗阻、消化道出血等，不適合進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重代謝紊亂如嚴(yán)重高血糖、電解質(zhì)紊亂等，不適合進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。急性胰腺炎在急性胰腺炎的早期，由于胰腺分泌功能受損，不適合進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。老年患者由于身體機(jī)能下降，營(yíng)養(yǎng)吸收能力較弱，需要選擇易于消化吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，并適當(dāng)調(diào)整劑量和濃度。老