2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C、合并病毒感染者D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量2.女性，50歲，患耐青霉素的金葡菌性心內膜炎，青霉素皮試敏陰性，既往有慢性腎盂腎炎，應選用：（）A、青霉素B、慶大霉素C、頭孢氨芐D、雙氯西林3.腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用。4.何謂發(fā)酵的接種量？5.滅菌包和一次性使用無菌物品使用時做法錯誤的是：（）A、檢查滅菌包包裝是否完好、一次性使用無菌物品包裝有無漏氣B、潮濕或有水漬視為污染；不慎掉落地上或誤放不潔處可以立即使用C、檢查滅菌日期和有效期，在有效期內使用D、滅菌包應檢查包外包內指示卡是否滅菌合格，可疑或不合格不可使用6.發(fā)酵補料實現(xiàn)微機控制后，各補料罐線怎樣管理才能達到無菌？7.下列腹腔感染的治療原則中錯誤的是：（）A、經(jīng)驗治療應選用能覆蓋腸道革蘭陰性桿菌、腸球菌屬等需氧菌的藥物即可B、初始治療時需靜脈給藥；病情好轉后可改為口服或肌注C、必須保持病灶部位引流通暢。有手術指征者應進行外科處理，并于手術過程中采集病變部位標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、急性胰腺炎本身為化學性炎癥，無應用抗菌藥物的指征；繼發(fā)細菌感染時需用抗菌藥物8.配制淀粉補料液時，為什么需將淀粉加酶液化？9.特殊使用級的抗菌藥物（）。A、門診藥房可以備藥B、住院可以備藥C、中藥房可以備藥D、草藥房可以備藥10.試驗罐數(shù)據(jù)如何才算有效，為什么？11.腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌藥物治療？12.下列關于兩性霉素B描述錯誤的是（）A、可用于隱球菌病、念珠菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病、毛霉病和曲霉病的治療B、兩性霉素B脂質體可用于疑為真菌感染的粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗治療C、需緩慢避光靜脈滴注D、如果治療中斷7天以上，不需重新自小劑量（0.25mg/kg）開始用藥13.種子擴大培養(yǎng)的一般步驟？14.鈣在發(fā)酵培養(yǎng)基中應如何控制使用？15.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）A、應用抗菌藥物之后B、長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C、應用抗菌藥物之前D、以上都不對16.什么叫集氣筒試漏法？17.發(fā)酵過程中補料，應如何選用生理酸性營養(yǎng)物質和生理堿性營養(yǎng)物質？18.N—甲基葡萄糖胺反應（）A、青霉素B、鏈霉素C、兩者均能D、兩者均不能19.壓縮空氣為什么要冷卻？并經(jīng)過再次升溫后才能進入發(fā)酵車間使用？20.口服后生物利用度最低的藥物是（）A、諾氟沙星B、氯氟沙星C、依諾沙星D、氟羅沙星E、司氟沙星21.泰能中西司他丁為下列哪種酶的抑制劑？（）A、β-內酰胺酶B、脫羧酶C、腎臟脫氫肽酶D、丙氨酸氨基轉移酶22.補料過程有哪些因素容易導致染菌？23.影響離子交換選擇性的因素。24.新霉素臨床用于（）A、用于綠膿桿菌感染B、用于腸道感染或腹部術前消毒C、治療泌尿系統(tǒng)感染D、治療大葉性肺炎E、治療結核病25.治療軍團菌感染應首選（）A、青霉素GB、紅霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、氯霉素26.下列何種藥物對甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）無效（）A、利福平B、亞胺培南/西司他丁C、磷霉素D、去甲萬古霉素27.氟喹諾酮類抗生素對下列哪種感染無效（）A、大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染B、肺炎鏈球菌性肺炎C、艱難梭菌引起的偽膜性腸炎D、卡他莫拉菌導致的AECOPDE、軍團菌所致的肺炎28.下列哪種藥物是長效青霉素？（）A、芐星青霉素B、哌拉西林C、青霉素GD、青霉素V29.急性細菌性鼻竇炎為減少復發(fā)，療程應為（）A、1～4天B、4～8天C、8～12天D、10～14天30.下列哪種藥物可能引起肌腱炎或肌腱斷裂？（）A、頭孢曲松B、阿莫西林C、阿奇霉素D、左氧氟沙星第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:錯誤4.參考答案: 接入發(fā)酵培養(yǎng)基的種子液和接后發(fā)酵培養(yǎng)液體積的比例稱為接種量。5.參考答案:B6.參考答案: 發(fā)酵補料系統(tǒng)實現(xiàn)微機控制后，各補料管線則長期處于物料保壓狀態(tài)，這是造成染菌的一個后患，為些，在管理上應注意； （1）系統(tǒng)管線閥門應選用球閥，因為球閥泄漏點少。 （2）系統(tǒng)管線各支管應安裝蒸汽支管。 （3）系統(tǒng)管線至少沒周定期滅菌一小時。 （4）應安裝備用補料管線，防止滅菌時補料系統(tǒng)停止工作。7.參考答案:A8.參考答案: 大部分吧不溶于水，其溶液遇熱會變成糊狀。高濃度的淀粉糊難以配制和消毒，必須先行加酶液化。9.參考答案:B10.參考答案: 必須是非染菌罐，操作條件無異常情況，所用原材料與生產(chǎn)罐規(guī)格向相同，發(fā)酵參數(shù)測定儀表（儀器）運轉正常，有關分析方法可靠，這樣所得的數(shù)據(jù)，由于前后批號條件相一致，數(shù)據(jù)可信度增加，所得結論可靠。11.參考答案: 腹瀉未必全是細菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以應用抗菌藥物應當慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應用抗菌藥物。12.參考答案:D13.參考答案: 休眠孢子→母斜面活化→搖瓶種子或茄子瓶斜面或固體培養(yǎng)基孢子→一級種子罐→二級種子罐→發(fā)酵罐14.參考答案: 在發(fā)酵培養(yǎng)基中，碳酸鈣除補充大量鈣離子外，又是重要的PH緩沖劑，可以隨時中和掉一些游離的無機酸和有機酸，使發(fā)酵液ph穩(wěn)定，但是鈣離子容易同磷酸根或硫酸根結合，生成溶解度較小的磷酸鈣或硫酸鈣，因而降低了溶磷的含量，鈣鹽沉淀還容易使管道結垢，所以要限制碳酸鈣的加量，最好在原料滅菌時，磷酸鹽和碳酸鈣分開滅菌，對碳酸鈣的質量要嚴格控制，用合格的輕質品，其游離鈣含量不得高于0.1%。防止其含量高而影響溶磷濃度和發(fā)酵液PH值。15.參考答案:C16.參考答案: 用集氣桶試漏的目的是； （1）檢查罐上各管道（包括小排氣管道）是否暢通。 （2）檢查罐上所有的管道及小排氣閥的閥門芯子是否有漏。使發(fā)酵液的管道小排氣終端都集中在一個排氣桶中，將料液殘渣。冷凝水及蒸汽等自小排氣閥排出。集氣桶中盛滿自來水，把下水閥關死。罐內充滿空氣，使具有一定工作壓力。接著將罐上管道閥門及所有的小排氣閥全關死?？醇瘹馔皟扔袩o氣泡泛出。如果沒有氣泡，說明所有閥芯都不漏，如果有氣泡出現(xiàn)，看氣泡在集氣桶的位置，與哪一條管路有關系，在進一步將該管路閥門關閉，小排氣閥門開啟，看該管路閥門是否有漏。在將小排氣閥門關閉，管路上的閥門打開，看小排氣閥門是否有漏。17.參考答案: 菌絲體的生長和抗生素的合成都必須有適宜的PH值環(huán)境，補料過程應合理選用生理酸性營養(yǎng)物質和生理堿性營養(yǎng)物質，以維護適宜的PH值，例如在土霉素發(fā)酵過程以滴加氨水來補充氮源，由于氨水時生理堿性營養(yǎng)物質，加多會使PH值升高，便用補加淀粉糖化液來平衡，其實，發(fā)酵過程補加氮源應該采用一種生理酸性氮源和一種生理堿性氮源搭配使用，以維持適宜的PH值和殘氮水平。在土霉素發(fā)酵過程中如果采用補加氨水和硫酸銨來控制殘氮量和PH值將比單獨添加氨水的效果好。18.參考答案:B19.參考答案: 空氣經(jīng)空壓機壓縮后，溫度急速上升至200℃左右，必須經(jīng)過列管式冷卻器冷卻以降低空氣溫度，使空氣中水蒸氣接近飽和，達到露點溫度后，進入空氣儲罐分離冷凝水，然后再經(jīng)升溫加熱至37℃，從而大大降低了空氣的相對濕度。 其作用是： （1）避免濕度較大的空氣損害過濾介質，提高過濾器的除濾效率。 （2）使發(fā)酵過程中體積準確，便于全過程的綜合工藝控制。 （3）降低空氣濕度避免染菌。20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案: 很多工廠的補料系統(tǒng)是公用系統(tǒng)，只有一根補料管道兼管所有發(fā)酵罐的補料，有的雖用兩根管道，但一根管道也要補好幾臺罐，很少是采用單罐補料設備的，因此補料管道滅菌不徹底常導致染菌。尤其是有的操作工圖方便，消毒管道后間隔時間太長，有的管道滅菌后忘記用蒸汽保壓或者管道掉0磅也照常補料，這些都是染菌的隱患，此外，補料入罐管道的小排氣閥沒有及時檢修，墊漏甚至飛墊造成漏洞，在補料過程由于補料液的流速很大，就有可能將外界空氣中的雜菌經(jīng)由小排氣閥漏洞抽入罐內而造成染菌。23.參考答案: 影響離子交換選擇性的因素： ⑴水合離子半徑：半徑越小，親和力越大； ⑵離子化合價：高價離子易于被吸附； ⑶溶液PH：影響交換基團和交換離子的解離程度，但不影響交換容量； ⑷離子強度：越低越好； ⑸有機溶劑：不利于吸附； ⑹交聯(lián)度、膨脹度、分子篩：交聯(lián)度大，膨脹度小，篩分能力增大；交聯(lián)度小，膨脹度大，吸附量減少； ⑺樹脂與粒子間的輔助力：除靜電力以外，還有氫鍵和范德華力等輔助力。24.參考答案:B25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強度不得低于多少？（）A、90μW/cm2B、80μW/cm2C、70μW/cm22.下列哪種藥物可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥（）A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、異氨丁醇3.以下何種藥物可用于對磺胺藥、青霉素或氨芐西林耐藥的腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌所致腦膜炎的治療（）A、頭孢拉定B、頭孢唑林C、頭孢氨芐D、頭孢呋辛4.接種量5.手術前預防用藥目的是預防（）A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感6.抗菌作用最強的四環(huán)素類藥物：（）A、四環(huán)素B、土霉素C、米諾環(huán)素D、多西環(huán)素7.什么叫梯形加空氣法？8.下列哪種藥物在某院是特殊使用抗菌藥物？（）A、制霉菌素片B、伊曲康唑膠囊C、伏立康唑片D、替硝唑膠囊9.與洛伐他汀合用可能引起的橫紋肌溶解的藥物：（）A、頭孢美唑B、紅霉素C、阿洛西林D、慶大霉素E、帕尼培南10.稱取培養(yǎng)基各種原料時能否只用一臺衡器，為什么？11.抗菌藥物的下列給藥途徑正確的是：（）A、抗菌藥物的局部應用比較常用B、對輕癥細菌感染者，為了徹底治愈，應該采用大劑量靜脈給藥，以確保療效C、青霉素、頭孢菌素類，也可以局部應用D、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染靜脈給藥，也可同時鞘內給藥12.合成消沫劑經(jīng)蒸汽高溫滅菌后為什么會分層？對消泡效果有無影響？13.對異煙肼描述正確的是（）A、與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗結核病藥物合用時，可減少本藥的肝毒性B、本藥可引起周圍神經(jīng)炎，服藥期間患者出現(xiàn)輕度手腳發(fā)麻、頭暈者可服用維生素B2或B6C、異煙肼對部分非結核分枝桿菌病有一定的治療效果，但需聯(lián)合用藥D、異煙肼是治療結核病的二線藥物，適用于各種類型結核病，但必須與其他抗結核病藥聯(lián)合應用14.二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物。15.以ODS為固定相，甲醇—水為流動相進行HPLC分離，（）A、分子量大的組分先出柱B、沸點低的組分先出柱C、沸點高的組分先出柱D、極性弱的組分先出柱E、極性強的組分先出柱16.目前醫(yī)院內抗菌藥物使用率高的影響是（）A、減輕病人的經(jīng)濟負擔B、減少抗菌藥物相關的藥品不良反應C、節(jié)約衛(wèi)生資源D、導致細菌耐藥性的產(chǎn)生17.脫氫酶18.下列哪些藥物不易透過血腦屏障？（）A、紅霉素B、麥白霉素C、交沙霉素D、以上答案都對19.為什么培養(yǎng)基中蛋白質含量越高越不容易消透？20.全身應用大劑量青霉素可引起何種不良反應？（）A、青霉素腦病B、皮疹C、腎臟損害D、肝臟損害21.新生兒感染治療不宜選用：（）A、環(huán)丙沙星B、頭孢曲松C、青霉素D、頭孢曲松22.對于發(fā)熱病人不應該：（）A、立即應用抗菌藥物B、尋找發(fā)熱原因C、進行相應病原檢查D、查清病原后再應用抗菌藥物23.通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、沙門氏菌C、大腸桿菌D、軍團菌24.細菌對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性的主要原因是：（）A、細菌產(chǎn)生了水解酶B、細菌代謝途徑發(fā)生了改變C、細菌產(chǎn)生了鈍化酶D、細菌產(chǎn)生了大量的對氨基苯甲酸（PABA）25.什么是代謝終末產(chǎn)物的反饋調節(jié)作用？26.一位33周早產(chǎn)女嬰，體重1.3kg。可疑診斷為敗血癥，擬使用氨芐青霉素進行治療。下列哪項參數(shù)最適宜計算該女嬰所用抗菌藥物的劑量？（）A、身高B、血清肌酐C、體重D、年齡E、頭圍27.總空氣過濾壓力阻將發(fā)生顯著變化的原因是什么？28.總空氣過濾器滅菌時能否兩臺同時消毒？29.用于治療全身感染的磺胺藥是（）A、磺胺異惡唑B、磺胺米隆C、磺胺嘧啶D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺多辛30.下列引起腹瀉的原因中，需要用抗生素進行治療的：（）A、病毒B、細菌毒素C、食物中毒等D、霍亂第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案: 5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案: 在種子罐和發(fā)酵罐接種或移種后分段逐步將空氣加到工藝標準，這種方法教梯形加空氣法。8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案: 不同稱量的衡器，其感量不同，致使稱量誤差有大有小。為了準確稱量各種原料，要根據(jù)稱量大小分別選擇適當大小的衡器。11.參考答案:D12.參考答案: 合成消泡劑分子中的親水性基團聚氧乙烯基團與水分子之間是以氫鍵聯(lián)合的，經(jīng)蒸汽高溫滅菌后氫鍵被破壞，便不能與水分子結合而失去親水性能，產(chǎn)生了合成消沫劑與水的分層。劑水分層后的消沫劑加入罐內的或是水伙食已失去親水性能的合成消沫劑消沫效果大為降低。因此應當在水冷卻后用空氣攪拌均勻，使消沫劑與水充分混合和接觸，創(chuàng)造與水分子間氫鍵再生的條件，使合成消沫劑又于水混懸，恢復它的親水性能。與水分子緊密結合，混勻的合成消沫劑溶液便能發(fā)揮其正常的消泡能力。13.參考答案:C14.參考答案: 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。15.參考答案:D16.參考答案:D17.參考答案: 反應