辛街鄉(xiāng)脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急強(qiáng)及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案樣本

隆陽(yáng)區(qū)辛街鄉(xiāng)脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急強(qiáng)及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)行方案為貫徹《云南省衛(wèi)生廳、云南省教誨廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公部教誨部辦公廳關(guān)于做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)防控脊髓灰質(zhì)疫苗告知》云衛(wèi)發(fā)【】119號(hào)、《云南省脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生毒有關(guān)事件應(yīng)急預(yù)案（試行）和保山市隆陽(yáng)區(qū)脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)行方案，最大限度消除免疫空白人群，有效防控脊灰野病毒病例輸入，維持和鞏固我鄉(xiāng)無(wú)脊灰狀態(tài)，保證順利實(shí)行消除麻疹目的，依照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，經(jīng)請(qǐng)示辛街鄉(xiāng)人民政府批準(zhǔn)，決定于10月、11月在全鄉(xiāng)范疇內(nèi)開(kāi)展兩輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和一輪麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。為規(guī)范、有序、高效地組織實(shí)行好好本次活動(dòng)，特制定本方案?；顒?dòng)范疇、時(shí)間和對(duì)象范疇全鄉(xiāng)18個(gè)村、一所幼兒園、常駐流動(dòng)人口。時(shí)間脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫第一輪：10月25~30日第二輪：11月25~30日2麻疹疫苗查漏補(bǔ)種10月25~30日，各村在做好第一輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化服苗同步，在適齡小朋友中進(jìn)行麻疹疫苗漏種狀況摸底調(diào)查。11月25~30日，在開(kāi)展第二輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化服苗同步，有針對(duì)性地對(duì)適齡小朋友開(kāi)展麻疹疫苗補(bǔ)種。(三)對(duì)象1、脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫5歲如下小朋友，即1月1日至現(xiàn)場(chǎng)接種日期間出生（滿62天）小朋友，只要無(wú)接種禁忌癥，無(wú)論既往免疫史如何，均喂服1劑脊灰疫苗。在強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間，對(duì)于鄉(xiāng)外適齡小朋友和任何年齡沒(méi)有免疫史小朋友入鄉(xiāng)時(shí)，一律按規(guī)定予以服苗，鞏固辛街鄉(xiāng)免疫屏障。2、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種8月齡—5歲小朋友，即1月1日后來(lái)出生至現(xiàn)場(chǎng)接種日期間滿8月齡小朋友（1月1日至3月24日出生）凡未能完畢含麻疹成分疫苗免疫程序小朋友，均補(bǔ)種1劑次麻疹減毒活疫苗。二、目的和工作指標(biāo)（一）目的消除免疫空白村和免疫空白人群，鞏固全鄉(xiāng)脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗免疫屏障，防止脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入發(fā)生疾病傳播和流行，如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目的。（二）工作指標(biāo)衛(wèi)生院督導(dǎo)組對(duì)接種率進(jìn)行迅速評(píng)估時(shí)，規(guī)定達(dá)到指標(biāo)是：1、常住與流動(dòng)居住3個(gè)月以上6—12月齡小朋友，脊灰疫苗“零”劑次小朋友不大于1%；9—12月齡小朋友，麻疹疫苗“零”劑次小朋友不大于5%。2、常住與流動(dòng)居住3個(gè)月以上12月齡小朋友，脊灰疫苗和麻疹疫苗不能浮現(xiàn)“零”劑次小朋友。三、組織領(lǐng)導(dǎo)、疫苗支持（一）提高結(jié)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)消滅脊灰是國(guó)內(nèi)政府向世界莊嚴(yán)承諾，是《中華人民共和國(guó)小朋友發(fā)展規(guī)劃綱要》一項(xiàng)重要指標(biāo)，各村要高度注重轄區(qū)以外脊灰野病毒輸入性疫情對(duì)我鄉(xiāng)維持無(wú)脊灰工作影響，提高結(jié)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)本次脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)，保證完畢強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種各項(xiàng)工作。鄉(xiāng)成立脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)級(jí)成立了技術(shù)指引組、工作督導(dǎo)組、異常反映處置組，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本次強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作。各村也要相應(yīng)成立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)轄區(qū)脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：楊曉平黨委委員鄉(xiāng)人大副主席副組長(zhǎng)：邢紹基鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)成員：徐金濤防疫專干徐衛(wèi)宗防疫專干楊燕霞婦幼專干張興芹婦幼專干2、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科成立督導(dǎo)組依照督導(dǎo)工作安排，成立如下督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)督導(dǎo)評(píng)估被督導(dǎo)村本次脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作。一組：徐金濤督導(dǎo)村：大村、鄒里、大栗樹(shù)、邵家山、馬鹿塘、水眼二組：徐衛(wèi)宗督導(dǎo)村：陶孔、胡家、杜家、尖山、龍洞、阿今三組：楊燕霞督導(dǎo)村：辛街、小田壩、大官市四組：張興芹督導(dǎo)村：汪宣、盛家、下莊(二)部門協(xié)調(diào)，積極配合衛(wèi)生院做好本地政府參謀，加強(qiáng)與教誨、村委會(huì)等部門溝通協(xié)調(diào)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，分工協(xié)作，互相配合，認(rèn)真做好本次脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。（三）精心組織，周密安排1、依照本地實(shí)際合理設(shè)立接種點(diǎn)，在幼兒園、街道。2、衛(wèi)生院詳細(xì)負(fù)責(zé)本次脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)行，做好疫苗籌劃分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)送、人員培訓(xùn)、技術(shù)指引和督導(dǎo)評(píng)估等工作。3、各村在鄉(xiāng)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生室設(shè)立固定接種點(diǎn)開(kāi)展服苗活動(dòng)。要安排相應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分片包干，責(zé)任到人接種形式開(kāi)展服苗活動(dòng)。（四）本次脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫與麻疹疫苗查漏補(bǔ)種使用脊灰減毒活疫苗（糖丸）和單價(jià)麻疹減毒活疫苗。所需疫苗由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排下發(fā)。各村補(bǔ)種麻疹需求籌劃，于11月1日上報(bào)衛(wèi)生院疾控科。各村要嚴(yán)格疫苗管理，按照云南省疫苗管理臺(tái)賬規(guī)定認(rèn)真做好領(lǐng)發(fā)登記，必要在規(guī)定溫度下儲(chǔ)存、運(yùn)送、直至接種到小朋友。（五）本次活動(dòng)接種補(bǔ)貼在中央和省下?lián)芄残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均25元中按每劑次1—3元支付。四、強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)行（一）各村制定實(shí)行方案與實(shí)行細(xì)則結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)行方案和實(shí)行細(xì)則，對(duì)本次各項(xiàng)活動(dòng)作出詳細(xì)安排，責(zé)任到人。（二）宣傳動(dòng)員各村衛(wèi)生室發(fā)放傳單和通過(guò)衛(wèi)生人員面對(duì)面宣傳。每個(gè)接種點(diǎn)必要設(shè)立明顯標(biāo)記，保證小朋友家長(zhǎng)對(duì)本次活動(dòng)知曉率。（三）摸底調(diào)查和補(bǔ)種規(guī)定10月25—30日，開(kāi)展第一輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同步，各接種點(diǎn)要對(duì)適齡小朋友含麻疹組份疫苗接種狀況進(jìn)行摸底調(diào)查，認(rèn)真記錄和記錄沒(méi)有按照免疫程序完畢麻疹（含麻疹成分）疫苗接種小朋友狀況，對(duì)漏種小朋友要在11月第二輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫期間，按照《防止接種工作規(guī)范》規(guī)定，補(bǔ)種一劑次麻疹減毒活疫苗。（四）接種方式1、各村衛(wèi)生室：采用固定與入戶相結(jié)合接種方式，必要保證適齡小朋友均能得到免疫。2、各接種點(diǎn)要對(duì)接受脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗補(bǔ)種小朋友進(jìn)行登記，對(duì)于流動(dòng)小朋友要單獨(dú)進(jìn)行登記，各衛(wèi)生室接種點(diǎn)要注意保存本次脊灰強(qiáng)化免疫和麻疹補(bǔ)種小朋友名冊(cè)原始記錄。（五）脊灰糖丸疫苗不良反映、禁忌癥和注意事項(xiàng)1、不良反映：口服后普通無(wú)副反映，個(gè)別人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)疹。普通不需特殊解決，必要時(shí)可對(duì)癥治療。2、禁忌：發(fā)熱、患急性傳染病、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者、嚴(yán)重佝僂病，活動(dòng)性結(jié)核或其她嚴(yán)重疾病及近來(lái)1周內(nèi)每日腹瀉4次者禁用。3、注意事項(xiàng)：嬰幼兒服苗時(shí)須碾壓碎，用涼開(kāi)水溶化后送下，禁用熱開(kāi)水；服苗先后半小時(shí)內(nèi)不喂奶，以免失效；若發(fā)現(xiàn)小朋友吐出疫苗要及時(shí)告知醫(yī)生并補(bǔ)服；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，并必要在醫(yī)生指引下服食，切忌帶回家自行喂服。（六）麻疹減毒活疫苗不良反映，禁忌癥和注意事項(xiàng)1、不良反映（1）常用不良反映者：接種疫苗后24小時(shí)，在注射部位可浮現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)狀況下于2——3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后1—2周內(nèi)，也許浮現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反映。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反映，普通持續(xù)1—2天后可自行緩和，不需解決，必要時(shí)恰當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，防止繼發(fā)感染；對(duì)于中度發(fā)熱時(shí)間或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)48小時(shí)者，可采用物理辦法或藥物進(jìn)行對(duì)癥解決；接種疫苗后6—12天內(nèi)，少數(shù)小朋友可浮現(xiàn)一過(guò)性皮疹，普通不超過(guò)2天可自行緩和，普通不需特殊解決，必要時(shí)可對(duì)癥治療。（2）罕見(jiàn)不良反映有：重度（≥38.6oC）發(fā)熱反映，應(yīng)采用物理辦法及藥物對(duì)癥解決，以防高熱驚厥。（3）極罕見(jiàn)不良反映有：過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜。浮現(xiàn)反映時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，予以抗過(guò)敏治療；過(guò)敏性休克應(yīng)及時(shí)采用注射腎上腺素等急救辦法進(jìn)行治療。2、禁忌：已知對(duì)麻疹減毒活疫苗所含任何成分，涉及輔料以及抗生素過(guò)敏者;患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱期；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；患腦病、未控制癲癇和其她進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。3、注意事項(xiàng)（1）疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)送應(yīng)按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)送管理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，麻疹疫苗對(duì)溫度敏感，接種時(shí)要帶冰，疫苗復(fù)溶后如不能及時(shí)用完，應(yīng)放置在2—8℃（2）啟開(kāi)安瓿（或小瓶）和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。（3）疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后浮現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。（4）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反映時(shí)急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)至少30分鐘。（5）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔3個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。（6）麻疹減毒活疫苗與其她減毒活疫苗可在不同部位同步接種，如未同步接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。（7）接種疫苗時(shí)，應(yīng)使用自毀性或一次性注射器，防止交叉感染，使用后注射器要集中毀性或一次性注射器，防止交叉感染，使用后注射器要集中毀形作無(wú)害化解決。（七）疑似防止接種異常反映監(jiān)測(cè)與解決。各地應(yīng)按照《全國(guó)疑似防止接種異常反映監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定，在兩輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)過(guò)程中，加強(qiáng)疑似防止接種異常反映監(jiān)測(cè)與報(bào)告。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和妥善解決疑似防止接種異常反映，遇有輕微反映可對(duì)癥解決；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重反映者，要盡快報(bào)告同級(jí)疑似防止接種異常反映應(yīng)急處置小組，對(duì)嚴(yán)重疑似防止接種異常反映遵循“先臨床救治、后調(diào)查診斷”原則，做到初期、正規(guī)、系統(tǒng)治療；浮現(xiàn)群體心因性反映或不良反映、人員死亡時(shí)應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告和解決。五、督導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)組要進(jìn)行全程技術(shù)指引和督導(dǎo)檢查，以保證本次強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種活動(dòng)質(zhì)量，對(duì)重點(diǎn)村、重點(diǎn)人群應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，督導(dǎo)工作要落到實(shí)處，避免流于形式。督導(dǎo)成果要在督導(dǎo)活動(dòng)結(jié)束后及時(shí)反饋給督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)予以解決。六、評(píng)估1、每輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作完畢后2天內(nèi)，衛(wèi)生院自身評(píng)估。2、評(píng)估辦法及規(guī)定（1）衛(wèi)生院對(duì)每個(gè)村評(píng)估10名2個(gè)月至5歲應(yīng)種小朋友。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定免疫小朋友，應(yīng)進(jìn)行登記并告知到接種點(diǎn)補(bǔ)種。（2）衛(wèi)生院督導(dǎo)活動(dòng)狀況及活動(dòng)成果。七、鑒定原則及成果分析1、鑒定原則（1）OPV強(qiáng)化免疫接種成果鑒定以小朋友家長(zhǎng)承認(rèn)，并核查接種記錄為準(zhǔn)（市場(chǎng)調(diào)查可不查接種記錄）；麻疹疫苗查漏補(bǔ)種狀況以小朋友防止接種證記錄為準(zhǔn)。（2）強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)行期間不在本轄區(qū)小朋友也要調(diào)查，注明來(lái)源，不計(jì)入記錄成果。（3）接種率評(píng)估時(shí)，對(duì)有接種禁忌癥小朋友且家長(zhǎng)書(shū)面不批準(zhǔn)接種小朋友，可不計(jì)入應(yīng)種對(duì)象。（4）接種率評(píng)估時(shí)，對(duì)于2月齡內(nèi)小朋友也要調(diào)查，詢問(wèn)強(qiáng)化免疫服苗狀況，但不計(jì)入記錄成果。2、成果分析以村為單位，在調(diào)查地區(qū)10名應(yīng)種對(duì)象中：（1）如未發(fā)現(xiàn)OPV漏服或無(wú)MV“零”劑次小朋友，則也許接種率≥90%。（2）如發(fā)現(xiàn)1例OPV漏服或MV“零”劑次小