2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師急診科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師急診科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據(jù)此可推斷為哪一型（） A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型2.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm3.脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(吉蘭-巴雷綜合征)如何鑒別?4.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E5.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？6.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg7.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管8.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm9.導(dǎo)致組胺釋放的阿曲庫銨閾劑量為（） A、0.1mg/kgB、0.3mg/kgC、0.5mg/kgD、0.6mg/kgE、0.8mg/kg10.關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項(xiàng)有誤（） A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾11.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個(gè)多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（） A、左側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)壁見結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)強(qiáng)化不明顯，密度均勻，周圍結(jié)構(gòu)未見受侵C、考慮為左側(cè)聲帶息肉D、考慮為左側(cè)聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌12.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是13.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期）耳硬化癥14.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。15.如圖，下列關(guān)于神經(jīng)刺激器的要求的敘述，錯(cuò)誤的是（） A、刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾B、輸出電壓限制在300～400mV，最大電流60～80mAC、最好以交流電做電源D、輸出線路與電極應(yīng)有極性標(biāo)志，并設(shè)有報(bào)警系統(tǒng)E、神經(jīng)刺激器的超強(qiáng)刺激電流強(qiáng)度應(yīng)在給予肌松藥前確定16.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門17.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管18.如圖，氣管隆突的高度相當(dāng)于（） A、頸靜脈切跡B、第二肋間C、第三肋間D、胸骨柄E、胸骨角19.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開B、可僅用健側(cè)管長時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣20.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標(biāo)準(zhǔn)各是什么？21.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入22.如圖，氣管隆突的高度相當(dāng)于（） A、頸靜脈切跡B、第二肋間C、第三肋間D、胸骨柄E、胸骨角23.休克的臨床表現(xiàn)24.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%25.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減卷II一.參考題庫(共25題)1.如圖所示，在成人，頸過伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm2.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E3.如圖，修正式喉鏡頭位是（） A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm4.如圖，脊麻后最常見的并發(fā)癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征5.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（） A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜6.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（） A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜7.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是（） A、法制F.標(biāo)號B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號C、外徑（ED.標(biāo)號D、長度（L）標(biāo)號E、以00～1OMagil專利標(biāo)號8.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起9.導(dǎo)致組胺釋放的阿曲庫銨閾劑量為（） A、0.1mg/kgB、0.3mg/kgC、0.5mg/kgD、0.6mg/kgE、0.8mg/kg10.列表說明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。11.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為（） A、Na通道B、Ca通道C、K通道D、Cl通道E、Mg通道12.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時(shí)間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個(gè)月E、半年13.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為（） A、Na通道B、Ca通道C、K通道D、Cl通道E、Mg通道14.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg15.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門16.簡述格拉斯哥昏迷分級評分方法。17.如圖，脊麻后最常見的并發(fā)癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征18.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)19.觀察圖中神經(jīng)刺激器，請問有關(guān)神經(jīng)刺激器的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、是一個(gè)脈沖發(fā)生器B、產(chǎn)生刺激的波形為正弦波C、頻率都相同D、可產(chǎn)生不同的刺激方式E、用于機(jī)體不同部位神經(jīng)的刺激20.如圖所示，神經(jīng)肌肉傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是（） A、神經(jīng)肌肉興奮的傳遞是通過軸突末端釋放乙酰膽堿來完成的B、終板微電位是由一個(gè)乙酰膽堿與受體結(jié)合后所產(chǎn)生的C、數(shù)百萬個(gè)遞質(zhì)釋放引起終板去極化，形成終板電位D、乙酰膽堿的囊泡可反復(fù)利用E、終板電位是所有終板微電位的總和21.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？22.休克的臨床表現(xiàn)23.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（） A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是24.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部25.列表介紹卵巢良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。卷III一.參考題庫(共25題)1.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭的結(jié)構(gòu)包括（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、神經(jīng)下間隙D、施萬細(xì)胞E、軸突2.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)3.列表比較結(jié)膜充血、睫狀充血和鞏膜充血的區(qū)別要點(diǎn)。4.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭的結(jié)構(gòu)包括（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、神經(jīng)下間隙D、施萬細(xì)胞E、軸突5.25歲女性，車禍傷及面部，X線及CT檢查如圖所示，下列哪些描述或診斷正確（） A、X線示左側(cè)眶底較正常變低B、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)眶底骨質(zhì)斷裂C、左側(cè)上頜竇內(nèi)見氣－液面D、考慮為左側(cè)眶底骨折E、左側(cè)上頜竇積液6.脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(吉蘭-巴雷綜合征)如何鑒別?7.下有三個(gè)為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項(xiàng)為膽脂瘤性中耳炎（）A、B、C、D、E、以上都不是8.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開B、可僅用健側(cè)管長時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣9.觀察圖中神經(jīng)刺激器，請問有關(guān)神經(jīng)刺激器的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、是一個(gè)脈沖發(fā)生器B、產(chǎn)生刺激的波形為正弦波C、頻率都相同D、可產(chǎn)生不同的刺激方式E、用于機(jī)體不同部位神經(jīng)的刺激10.關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會厭呈U形或V形11.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側(cè)35dB下降的傳導(dǎo)性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（） A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是12.女性38歲，右側(cè)眼球運(yùn)動障礙伴眼球突出4個(gè)多月，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（） A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影，邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入，壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌13.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷（） A、顱底骨折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿14.列表說明急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷。15.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙16.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皺襞及錘骨短突之上者，如圖所示，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是17.如圖示，肌松藥的作用部位可為（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、離子通道D、N膽堿能受體E、毒蕈堿樣受體18.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度19.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是20.如圖所示，在成人，頸過伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm21.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個(gè)月經(jīng)?？人?，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（） A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌22.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起23.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度24.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減25.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:上述兩種疾病的鑒別有時(shí)較難?？蓞⒖枷卤?。 4.參考答案:B5.參考答案:6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:C10.參考答案:C,D,E11.參考答案:A,B,D12.參考答案:A13.參考答案:A14.參考答案:鑒別要點(diǎn) 15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷和職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。 低視力和盲目分級標(biāo)準(zhǔn)：我國采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的標(biāo)準(zhǔn)。 注：如中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10°，而大于5。者為3級；如半徑小于5°者為4級。21.參考答案:D22.參考答案:E23.參考答案:24.參考答案:D25.參