嬰幼兒生長發(fā)育

嬰幼兒營養(yǎng)與配餐第一章嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)及體質(zhì)檢測復(fù)旦大學(xué)出版社嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第1頁。04嬰幼兒生長發(fā)育的指標(biāo)及測量評(píng)價(jià)03影響嬰幼兒生長發(fā)育的因素02嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律01嬰幼兒生長發(fā)育概述目錄CONTENT嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第2頁。020103本章學(xué)習(xí)目標(biāo)了解生長、發(fā)育、發(fā)育成熟的概念及兒童年齡階段的劃分掌握嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響嬰幼兒生長發(fā)育的因素掌握嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)及測量嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第3頁。第一節(jié)嬰幼兒生長發(fā)育概述嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第4頁。發(fā)育成熟

發(fā)育生長生長是指細(xì)胞的繁殖和增大，表現(xiàn)為組織器官大小、長短、重量的增加。發(fā)育是指組織器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變。發(fā)育以生長為基礎(chǔ)，生長是量的增加，發(fā)育是質(zhì)的變化。發(fā)育成熟是指發(fā)育過程達(dá)到一個(gè)比較完備的階段，標(biāo)志著個(gè)體在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人水平。一、生長、發(fā)育及發(fā)育成熟的概念嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第5頁。二、兒童年齡分期及其生長發(fā)育特點(diǎn)（一）胎兒期根據(jù)兒童解剖生理特點(diǎn)，一般將兒童生長發(fā)育劃分為6個(gè)階段。從受孕到娩出前的

280天約40周，稱為胎兒期。胎兒期特點(diǎn)是胎兒完全依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的身體和生活狀況對胎兒健康影響較大。胎內(nèi)

3個(gè)月稱胚胎期，各系統(tǒng)器官在這期末幾乎都已分化形成；中間3個(gè)月為內(nèi)臟發(fā)育更趨完善時(shí)期；后3個(gè)月為四肢發(fā)育更加迅速的時(shí)期。應(yīng)注意孕期保健工作。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第6頁。二、兒童年齡分期及其生長發(fā)育特點(diǎn)（二）新生兒期胎兒娩出到剛滿28天稱為新生兒期。新生兒期的主要特點(diǎn)是小兒從胎內(nèi)依賴母體生活轉(zhuǎn)到胎外獨(dú)立生活，面臨內(nèi)外環(huán)境巨變，適應(yīng)性差，死亡率高。應(yīng)注意新生兒期保健，加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒、清潔衛(wèi)生等。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第7頁。二、兒童年齡分期及其生長發(fā)育特點(diǎn)（三）嬰兒期從出生第29天到1歲稱為嬰兒期。這是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。身長在一年中約增長50%，體重增長約2倍。腦發(fā)育也很快。1周歲時(shí)，動(dòng)作水平已達(dá)到能坐、會(huì)爬并開始學(xué)走，能主動(dòng)接觸周圍事物、能聽懂一些簡單的話，能有意識(shí)地發(fā)幾個(gè)音。營養(yǎng)以母乳為主，并逐漸添加輔助食品。母乳是嬰兒最好的食品，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。由于生長迅速，對營養(yǎng)素和能量的需求相對較大，但消化功能尚不完善，容易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)不良，應(yīng)及時(shí)添加輔食。至

5、6個(gè)月以后，來自母體的免疫力逐漸消失，抵抗力較差，易患傳染病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行各種免疫接種。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第8頁。二、兒童年齡分期及其生長發(fā)育特點(diǎn)（四）幼兒期1～3歲為幼兒期。此期的主要特點(diǎn)是身高、體重的增長減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育加快。由于生活范圍的擴(kuò)大，接觸周圍事物增多，促進(jìn)了動(dòng)作、語言、思維和交往能力的發(fā)展，智能發(fā)育較快；對外界危險(xiǎn)事物識(shí)別能力不足，容易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒等事故。同時(shí)，由于幼兒此時(shí)的免疫力仍然較低，容易患傳染性疾病。這一時(shí)期由嬰兒食品逐步過渡到普通食物，同時(shí)又是飲食習(xí)慣形成的重要時(shí)期，所以對于他們的食物營養(yǎng)應(yīng)特別關(guān)注。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第9頁。二、兒童年齡分期及其生長發(fā)育特點(diǎn)（五）學(xué)齡前期

3～6歲為學(xué)齡前期。幼兒身高、體重發(fā)育減慢，但四肢增長較快，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也仍然較快，智能發(fā)育進(jìn)一步增強(qiáng)，有很強(qiáng)的求知欲、好奇心，多問，好模仿；運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力不斷完善，能從事一些精細(xì)的手工操作，也能學(xué)習(xí)簡單的圖畫和歌謠。這些為學(xué)前教育和小學(xué)教育奠定了生理基礎(chǔ)。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第10頁。第二節(jié)嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第11頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程人體從孩童到成人經(jīng)歷了復(fù)雜的變化過程，從不顯露的細(xì)小的量變到根本的質(zhì)變，這種變化不僅表現(xiàn)在身高、體重增加，還表現(xiàn)為全身各個(gè)器官也逐漸分化，功能逐漸成熟。嬰幼兒生長發(fā)育的量變與質(zhì)變常常又是同時(shí)進(jìn)行的，如隨著大腦體積的增大、重量的增加，大腦皮質(zhì)的記憶、思維、分析等功能也在不斷發(fā)展和完善。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第12頁。二、嬰幼兒生長發(fā)育有一定的程序性嬰幼兒生長發(fā)育的程序性表現(xiàn)為既有階段性又有連續(xù)性。嬰幼兒生長發(fā)育是有階段的，每一個(gè)階段都有其獨(dú)有的特點(diǎn)。但是，各階段又是聯(lián)系的，相互銜接，不能跨越。前一階段的生長發(fā)育為后一階段奠定必要的基礎(chǔ)，任何一個(gè)階段的發(fā)育受到阻礙，都會(huì)對后一階段的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。嬰幼兒先學(xué)會(huì)抬起頭來，再學(xué)會(huì)坐，學(xué)會(huì)站，然后才能學(xué)會(huì)走，這些動(dòng)作的產(chǎn)生是有時(shí)間順序的，不能違背這一順序來“發(fā)展”孩子的動(dòng)作，否則會(huì)影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第13頁。三、嬰幼兒生長發(fā)育的不均衡性（一）生長發(fā)育的速度不不均衡嬰幼兒生長發(fā)育的速度不是直線上升的，而是快慢交替進(jìn)行，因此生長發(fā)育的曲線呈現(xiàn)波浪式。以身高、體重為例，兒童出生后第一年生長速度最快，身高比出生時(shí)增長50%，體重增長為出生時(shí)的3倍。第二年增長速度逐漸緩慢下來，到青春期時(shí)，又出現(xiàn)第二次突增高峰。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第14頁。三、嬰幼兒生長發(fā)育的不均衡性（二）身體各部的生長速度不均衡在生長發(fā)育過程中，身體各部的生長速度不同，因而身體各部的增長幅度也不一樣。每一個(gè)健康的兒童在邁向身體成熟的過程中，頭顱增長了1倍，軀干增長了2倍，上肢增長了3倍，下肢增長了4倍。從人體整個(gè)形態(tài)上看，則從新生兒時(shí)期的較大頭顱、較長的軀干和短小的雙腿，逐步發(fā)展為成人時(shí)較小的頭顱，較短的軀干和較長的雙腿。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第15頁。三、嬰幼兒生長發(fā)育的不均衡性（三）各系統(tǒng)的生長發(fā)育不平衡人體各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育也不是同時(shí)進(jìn)行的。表現(xiàn)為有的系統(tǒng)發(fā)育較早，有的系統(tǒng)發(fā)育較晚；同一系統(tǒng)在不同時(shí)期的生長發(fā)育的速度也是不一樣的。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得最早，幼兒6歲時(shí)腦重量已達(dá)到成人的90%；呼吸、消化系統(tǒng)的發(fā)育與身高、體重的增長很相似，呈波浪形；淋巴系統(tǒng)的發(fā)育也比較早，10歲左右達(dá)到高峰，10歲以后淋巴系統(tǒng)中的個(gè)別器官逐漸退縮；生殖系統(tǒng)在幼兒時(shí)期幾乎沒有什么發(fā)展，“發(fā)展”孩子的動(dòng)作，否則會(huì)影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第16頁。四、嬰幼兒生長發(fā)育的個(gè)體差異性生長發(fā)育有其一般的規(guī)律，但每個(gè)兒童生長發(fā)育又有自身的特點(diǎn)。由于先天遺傳以及后天環(huán)境條件的不同，個(gè)體在整個(gè)生長時(shí)期都存在著廣泛的差異，呈現(xiàn)出高矮、胖瘦、強(qiáng)弱、智愚的不同。先天因素決定小兒發(fā)育的可能性，后天環(huán)境條件為小兒發(fā)育提供了現(xiàn)實(shí)性。應(yīng)當(dāng)為兒童積極創(chuàng)造良好的后天環(huán)境條件，充分發(fā)揮每個(gè)兒童的遺傳潛力，使他們盡可能發(fā)育到他們可能達(dá)到的水平。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第17頁。五、生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性嬰幼兒身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是孤立的，人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各系統(tǒng)發(fā)育速度與該年齡一般切相關(guān)的，某一系統(tǒng)器官的發(fā)育可以促進(jìn)其他系統(tǒng)體格生長速度的比較器官的發(fā)育；反之，會(huì)阻礙其他系統(tǒng)器官的發(fā)育。例如，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育的好壞直接關(guān)系到神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育。

嬰幼兒生理和心理的發(fā)育也是相互關(guān)聯(lián)的，一切生理的發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，而心理的發(fā)育也影響著生理的發(fā)育。例如，嬰幼兒身體某一器官發(fā)育如果有缺陷，容易引起學(xué)前兒童理上的過分自卑、過分敏感等心理疾?。恍睦砩线^分焦慮也會(huì)影響其身體的發(fā)育。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第18頁。第三節(jié)影響嬰幼兒生長發(fā)育的因素嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第19頁。嬰幼兒生長發(fā)育過程受到多種因素的影響，概括起來包括先天遺傳因素和后天環(huán)境因素。遺傳因素決定了生長發(fā)育的可能性，即決定了生長發(fā)育的潛力或最大限度；環(huán)境因素則在不同程度上影響遺傳因素所賦予的生長潛力的發(fā)揮，最后決定發(fā)育的速度及可能達(dá)到的程度，也就是說，它決定了生長發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第20頁。一、遺傳因素嬰幼兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。父母的遺傳因素不僅能預(yù)示子女的身高、體重，甚至決定子女的體型，并且在很大程度上還影響子女神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育。大量研究結(jié)果還證實(shí)，人的體型、軀干和四肢的比例受到種族遺傳的影響較大。例如，在美國洛杉機(jī)長大的日本兒童，生活環(huán)境與美國白人相近，但其腿長卻低于同等身高的白種人兒童，而和日本本土長大的兒童相似。這說明體型發(fā)育主要受種族遺傳影響。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第21頁。二、環(huán)境因素（一）營養(yǎng)營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，尤其是充足的熱量和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等都是生長發(fā)育所必需的。營養(yǎng)素的缺乏、各種營養(yǎng)素的攝入不均衡、膳食結(jié)構(gòu)不合理等，不但會(huì)影響正常的生長發(fā)育，還會(huì)引起營養(yǎng)不良和各種營養(yǎng)缺乏癥，并且其結(jié)果是不可逆的。當(dāng)前，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童營養(yǎng)條件大為改善，更應(yīng)注意均衡營養(yǎng)和平衡膳食。在集體兒童機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)各年齡段兒童營養(yǎng)需要，結(jié)合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和市場供應(yīng)情況做好膳食計(jì)劃。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第22頁。二、環(huán)境因素（二）體育鍛煉和勞動(dòng)適宜的體育鍛煉和勞動(dòng)能增強(qiáng)兒童體質(zhì)，減少疾病，提高健康水平，是促進(jìn)兒童身體發(fā)育的重要因素。參加體育鍛煉能促進(jìn)新陳代謝，提高呼吸、循環(huán)、肌肉骨骼以及神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)機(jī)體對外界的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗能力。從小進(jìn)行體格鍛煉不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，而且還對促進(jìn)智力發(fā)展和培養(yǎng)良好的個(gè)性起到積極作用。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第23頁。二、環(huán)境因素（三）疾病各種急慢性疾病對生長發(fā)育都有直接的影響，其影響程度取決于病程的長短、病變的部位和疾病的嚴(yán)重程度。疾病可以干擾正常的能量代謝，增加對各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，有些疾病還能嚴(yán)重影響器官的功能，使生長發(fā)育停滯不前甚至倒退。例如：嬰幼兒腹瀉，不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可消耗體內(nèi)原有的物質(zhì)。長期腹瀉的小兒，可導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良，體重減少，嚴(yán)重影響生長發(fā)育；佝僂病的患兒抵抗力低下，易患感染性疾病，嚴(yán)重的引起骨骼發(fā)育障礙。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第24頁。二、環(huán)境因素（四）生活制度合理安排有規(guī)律的生活制度能使學(xué)前兒童身體各部分有規(guī)律、有節(jié)奏地活動(dòng)，這樣能有效地消除疲勞，身體的營養(yǎng)消耗也能得到及時(shí)的補(bǔ)充，也有利于嬰幼兒從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。所以，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定科學(xué)、合理的生活制度并嚴(yán)格執(zhí)行，保證嬰幼兒的健康成長。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第25頁。二、環(huán)境因素（五）其他因素社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r特別是經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)制度等因素也影響嬰幼兒的生長發(fā)育。季節(jié)對生長發(fā)育也有一定的影響，一般來說，春季（3～5月）兒童身高增長較快、秋季（9～11月）體重增長較快；各種環(huán)境污染，如鉛污染對嬰幼兒的生長發(fā)育有不利的影響；藥物及性別也對嬰幼兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第26頁。第四節(jié)嬰幼兒生長發(fā)育的指標(biāo)及測量評(píng)價(jià)嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第27頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)評(píng)價(jià)嬰幼兒生長發(fā)育的指標(biāo)，包括形態(tài)指標(biāo)、生理功能及生化指標(biāo)、心理指標(biāo)。常用的形態(tài)指標(biāo)有身高、體重、頭圍、胸圍和坐高。其中，身高和體重是最基本的指標(biāo)，不但測定簡單，而且能較為準(zhǔn)確地評(píng)定生長發(fā)育狀況。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第28頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)1身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。身高受種族和遺傳影響較明顯，與長期營養(yǎng)狀況關(guān)系密切，但受營養(yǎng)短期影響不顯著。一般年齡越小，增長越快。

出生時(shí)身長平均為50cm，生后第一年增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1cm～1.5cm，全年共增長25cm，1歲時(shí)約為出生時(shí)身長的1.5倍，即75cm。第二年增長速度減慢，平均年增長10cm，2歲時(shí)身長約為85cm。2～12歲身高的估算公式為：年齡×5+80（cm）身高在進(jìn)入青春期后出現(xiàn)第二次增長高峰，增長速度達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)2～3年。身體各部分長度的增長速度是不一致的。出生后第一年，頭部生長最快，軀干次之，到青春期時(shí)下肢增長最快。所以，組成身高的頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的比率不同。身高嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第29頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)體重2體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重易于測量，結(jié)果也比較準(zhǔn)確，是最容易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)，特別對反映小兒短期生長發(fā)育狀況和營養(yǎng)狀況較為準(zhǔn)確。

正常足月新生兒出生時(shí)的體重為2.5kg～4kg。出生后3個(gè)月的體重是出生時(shí)的2倍，0～6個(gè)月平均每月增加0.7kg～0.8kg，7～12個(gè)月增長量減少，平均每月0.25kg，滿1歲時(shí)體重大約是出生時(shí)的3倍，滿2歲時(shí)達(dá)4倍。1～10歲體重平均每年增長2kg。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第30頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)體重2（1）1歲以內(nèi)1～6個(gè)月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.6（kg）7～12個(gè)月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.5（kg）（2）1～12歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）（kg）

當(dāng)進(jìn)入青春期階段，體重增長過快，不能按以上公式推算。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第31頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)頭圍頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)，頭圍在出生后第一年增長最快。出生時(shí)頭圍平均34cm；1歲時(shí)平均46cm，第三年增加1cm～2cm。3歲時(shí)頭圍平均為48cm，已與成人相差不多了。由此可見，腦發(fā)育主要在生后頭3年。3嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第32頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)胸圍是胸廓的最大圍度，可以表示胸廓大小和肌肉發(fā)育狀況，是人體寬度和厚度最有代表性的指標(biāo)，在一定程度上反映身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育狀況，同時(shí)也是評(píng)價(jià)幼兒生長發(fā)育水平的重要指標(biāo)，也可反映體育鍛煉的效果。新生兒胸圍平均為

32cm左右，比頭圍小1cm～2cm，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，1歲后胸圍超過頭圍。營養(yǎng)狀況不好、缺乏體育活動(dòng)以及疾病造成的胸廓畸形（如佝僂病等）均會(huì)影響胸圍的增長。4胸圍嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第33頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)坐高通常標(biāo)示軀干的長度，可以間接地了解內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，坐高是頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。兒童隨年齡的增加下肢的增長速度不斷加快，故坐高占身高的比率隨年齡而降低。坐高5嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第34頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（二）生理功能及生化指標(biāo)生理功能指標(biāo)是指身體各器官、各系統(tǒng)在生理功能上可測出的各種量度。例如：反映心血管系統(tǒng)功能的心率、脈搏和血壓；反映呼吸系統(tǒng)功能的肺活量、呼吸頻率；反映肌肉力量的握力、拉力、背肌力等。還可檢測血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白等生化指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于對兒童生長發(fā)育狀況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第35頁。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（三）心理指標(biāo)一般通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志、能力和性格等進(jìn)行觀察。通過對嬰幼兒心理的觀察和研究，可以針對嬰幼兒從小到大的年齡特征提出心理衛(wèi)生的措施，促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育達(dá)到最好水平。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第36頁。（一）身高（身長）的測量二、體格發(fā)育的測量方法3歲以下小兒測身長用量床。脫去小兒鞋、襪仰臥于量床中央，使其面朝上。助手將小兒頭扶正，頭頂觸及頭板。測量者站在小兒右側(cè)，左手握住小兒雙膝，使腿伸直并貼緊量床底版，右手移動(dòng)足板使其接觸雙腳足跟，然后讀取量床刻度，以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

3歲以上小兒測量身長用身高計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺。被測者赤足，背靠立柱以立正姿勢站立，腳跟、臀部和兩肩胛間處與立柱緊貼。要求足跟并攏，身體自然挺直，頭正直，兩眼平視前方。

以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。另外，測量時(shí)應(yīng)注意測量時(shí)間。由于身高受重力影響，在一天中的測量值略有差異，所以每次測量時(shí)應(yīng)選擇一天中的同一時(shí)間進(jìn)行。

嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第37頁。二、體格發(fā)育的測量方法（二）體重的測量體重的測量最好在清晨空腹排便后進(jìn)行。新生兒稱體重可用嬰兒磅秤，1個(gè)月至7歲的小兒應(yīng)用杠桿式磅秤，7歲以后用磅秤。稱體重以千克為單位，記錄到小數(shù)點(diǎn)后兩位。被測小兒要脫去外衣、鞋、帽，盡量只穿單衣、褲，否則測后應(yīng)扣除衣褲重量。稱重時(shí)，1歲以下的小兒取臥位，

1～3歲小兒可蹲于秤臺(tái)上，3歲以上小兒站立測量。測量時(shí)，小兒不接觸其他物品，家長也不可扶著小孩，以免影響測量精度。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第38頁。二、體格發(fā)育的測量方法（三）胸圍的測量3歲以下小兒取臥位或立位，3歲以上取立位。被測小兒應(yīng)脫去外衣，雙眼平視，雙肩放松，雙手自然下垂，不應(yīng)故意挺胸、駝背或深呼吸。測量者位于小兒前方或右側(cè)，左手先將軟尺零點(diǎn)固定于小兒胸前乳頭下緣，右手拉軟尺繞經(jīng)后背，過兩肩胛下角下緣，最后回至零點(diǎn)。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第39頁。（四）頭圍的測量二、體格發(fā)育的測量方法測量者位于小兒右側(cè)或前方，左手將軟尺零點(diǎn)固定于小兒額頭眉間處，軟尺從右側(cè)經(jīng)過枕骨最突出處，再繞回至零點(diǎn)，經(jīng)過的距離即為頭圍。測量時(shí)，軟尺須緊貼皮膚，長發(fā)者要先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開，以免影響測量精度。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第40頁。二、體格發(fā)育的測量方法（五）坐高的測量3歲以下小兒取臥位，頭部位置與測身長時(shí)的要求相同，測量者左手提起小兒雙腿，同時(shí)使小兒整個(gè)身子緊貼底版，移動(dòng)足板使其貼緊臀部，最后讀取測量數(shù)值，以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

3歲以上取坐位測量坐高。被測者坐在坐高計(jì)的坐盤上，或坐在高度合適的板凳上，先使身體前傾，讓骶部緊靠立柱或墻壁，然后坐直，雙腳自然放在地上，大腿與地面平行，頭和肩部的位置與測量身高時(shí)的要求相同。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第41頁。三、體格發(fā)育評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育狀況是個(gè)體兒童或群體兒童保健工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其目的是及早發(fā)現(xiàn)兒童在生長發(fā)育過程中的偏離和不足，如體重過輕或肥胖、身材矮小等，追查原因予以糾正。對兒童生長發(fā)育的評(píng)價(jià)，應(yīng)注意定期橫向比較和縱向觀察，以了解個(gè)體或群體兒童現(xiàn)階段的生長發(fā)育狀況和以后的發(fā)展趨勢。不能單憑一次檢查結(jié)果就作出結(jié)論。嬰幼兒生長發(fā)育全文共47頁，當(dāng)前為第42頁。（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制訂三、體格發(fā)育評(píng)價(jià)生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)個(gè)體和群體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般可通過一次性大數(shù)量的生長發(fā)育調(diào)查