2018年度述職匯報(bào)

2018年度崗位述職匯報(bào)

院感科楊玉杰2019.1.812018年度個(gè)人最大的收獲和進(jìn)步1、有幸成為一名中層管理者感謝生命中的每一位貴人，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，感恩主任對我的用心栽培，感謝幫助過我的每一位老師，也感謝支持我、包容我的家人。因?yàn)橛心鷤兊膸椭?，才有今天的我。我將不忘初心，砥礪前行。2、學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高管理能力隔行如隔山，來到院感科我深知自己的理論知識淺薄，每天給自己制定學(xué)習(xí)專業(yè)知識的計(jì)劃，下班回家后再忙也要學(xué)習(xí)，在邵主任的手把手教導(dǎo)下，經(jīng)過一年的努力，無論理論知識還是管理能力都有了很大提高。3、自我剖析，學(xué)會承擔(dān)從邵主任身上我體會到責(zé)任的意義，學(xué)會了對承擔(dān)的反思，作為一名中層管理者，要將承擔(dān)變成一種責(zé)任和習(xí)慣，要有擔(dān)當(dāng)意識和高度的責(zé)任感，在承擔(dān)過程中不斷提升自我。22018年度工作任務(wù)及任務(wù)指標(biāo)完成情況每月工作任務(wù)每月感染病例、手術(shù)切口感染病例ICU留置導(dǎo)管感染匯總反饋每月多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果匯總反饋每月環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果匯總分析反饋每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查匯總反饋每月醫(yī)院感染管理考核匯總反饋每季度工作任務(wù)完成每季度多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果匯總反饋的工作完成每季度目標(biāo)性監(jiān)測結(jié)果匯總反饋的工作完成制作每季度醫(yī)院感染簡訊的工作完成每季度對職業(yè)暴露報(bào)表匯總統(tǒng)計(jì)的工作完成每季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查匯總反饋得工作完成每季度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果匯總反饋的工作醫(yī)院感染率Ⅰ類切口感染率Ⅰ類手術(shù)切口感染率：與去年同期相比上升0.17%2018年醫(yī)院感染率：與去年同期相比上升了0.10%警惕三管監(jiān)測率環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率：與去年同期相比上升0.76%。ICU三管監(jiān)測感染率與去年同期相比均呈上升趨勢。警惕3科室綜合管理方面存在的六大問題缺少臨床參與，尤其是醫(yī)師參與的感控模式問題凸顯

全員手衛(wèi)生依從性不高

科室感控小組未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用缺乏系統(tǒng)化培訓(xùn)

未能體現(xiàn)PDCA持續(xù)改進(jìn)各自為戰(zhàn)，未能實(shí)現(xiàn)多部門協(xié)作機(jī)制42019年度工作任務(wù)及任務(wù)指標(biāo)工作任務(wù)1、完成院感質(zhì)控的工作；2、完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的工作；3、完成職業(yè)暴露監(jiān)測的工作；4、完成院感知識培訓(xùn)的工作；5、完成醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的工作；6、完成開展全面綜合性和目標(biāo)性

監(jiān)測的工作；7、加強(qiáng)手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物管理的工作；8、加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)的工作；9、加強(qiáng)多重耐藥菌患者管理的工作。任務(wù)指標(biāo)醫(yī)院感染率≤5%I類切口感染率≤0.5%醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%多重耐藥菌防控措施執(zhí)行率≥95%洗手正確率≥90%手衛(wèi)生知識知曉率100%手衛(wèi)生依從性普通科室：≥65%重點(diǎn)科室：≥90%無菌物品合格率100%5完成2019年度工作任務(wù)及任務(wù)指標(biāo)的方法和措施01Optionhere02Optionhere03Optionhere04Optionhere1、加強(qiáng)院感質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)消毒

隔離制度，充分利用PDCA和品管

圈管理工具，提高感控質(zhì)量2、加強(qiáng)多重耐藥菌患者醫(yī)院感染防控3、加強(qiáng)專業(yè)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)4、堅(jiān)持以“臨床需求”為中心，貼近

患者，貼近臨床，貼近醫(yī)療，為臨

床一線做好服務(wù)。05Optionhere06Optionhere07Optionhere08Optionhere5、全面開展醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測。6、繼續(xù)推行院感精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)理

念上的轉(zhuǎn)變，從被人監(jiān)督到相互監(jiān)

督，從“要我做”到“我要做”。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高全員

手衛(wèi)生依從性。

8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物和職業(yè)暴露的管理，

確保醫(yī)務(wù)人員和物業(yè)人員安全。6未來發(fā)展的總體設(shè)想及工作思路1.創(chuàng)新和發(fā)展臨床感控模式

近年來醫(yī)院感染暴發(fā)事件層出不窮，感染事件的背后我們可以看出任何不安全事故都是可以預(yù)防的。一個(gè)病人從入院到出院，所有醫(yī)療行為都需要臨床醫(yī)生來主導(dǎo)完成，無人可以替代，所以以“臨床為導(dǎo)向，醫(yī)生為主導(dǎo)”的醫(yī)院感染防控將開啟我院感染管理工作新的征程?？浦魅谓M織院感辦組織院感辦組織

重癥監(jiān)護(hù)專場手術(shù)室專場血透室專場ICU專場急診、感染科專場消毒供應(yīng)專場院感兼職人員專場

面向院內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)解讀、預(yù)防控制策略講解現(xiàn)場答疑、交流

考核評估在線視頻分享?？茖雠嘤?xùn)專題全員培訓(xùn)科室自我培訓(xùn)院感辦組織專業(yè)人員培訓(xùn)

專家講座年輕職工匯報(bào)專家提問答疑

醫(yī)生感控經(jīng)驗(yàn)分享院感病例討論科室自查試題訓(xùn)練

2.改變主講人，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)培訓(xùn)，提升醫(yī)師感控理念改變：由感控專職主講變臨床醫(yī)生主講創(chuàng)新：由全員培訓(xùn)變專項(xiàng)專題專場培訓(xùn)模式

提升：醫(yī)生感控理念直指醫(yī)院感染可控制的薄弱環(huán)節(jié)21借助二甲復(fù)審機(jī)會深入臨床，實(shí)施專項(xiàng)培訓(xùn)評審主題服務(wù)績效醫(yī)院等級評審主題新一輪醫(yī)院等級評審更加關(guān)注的是管理理念和管理工具的使用3.圍繞等級評審六大要素，實(shí)施管理和督導(dǎo)評審要素料測法4.行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)同步進(jìn)行，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋?zhàn)尡O(jiān)測變?yōu)橘|(zhì)控手段，而不是目的

定期分析，提供指導(dǎo)意見減少醫(yī)院感染發(fā)生率用數(shù)據(jù)說話的監(jiān)測更具“魅力”和說服力。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部檢驗(yàn)科院感科5.加強(qiáng)多學(xué)科、多部門協(xié)作，共同提高感